小儿突发性聋的临床特征分析

目的研究小儿突发性耳聋的临床表现、病理分析、治疗手段以及预后的影响因素。方法将本医院42例(48耳)的小儿突发性耳聋的临床资料与同期74例(78耳)成人突聋患者进行分析比较,通过限定参照条件与设置对照的手段,进行研究。结果在进行了长期的观察与严密的比对之后,成人组的呼吸道感染史较少,在14例中占有10例,占13.5%,在初次就诊时的听力损失较为严重的占到92耳(59%),在治疗后的痊愈率为15.4%,总体有效率达到41%。与此相对应的小儿组,42例中有14例患儿曾有较为明显的呼吸道感染史,在其发病的过程中,多伴有眩晕18耳(37.5%)和耳鸣34耳(70.8%)等症状。第一次就诊时听力损失较为严重的占到46耳(95.8%),在经过全面、完整的诊疗及观察后,治愈率为20.8%,总有效率为29.2%。结论成人的突发性耳聋造成的听力损失与小儿相比较轻,治疗后的预后情况也更为乐观。病毒的侵扰可能是造成小儿突发性耳聋最主要的原因,病毒的感染将直接影响就诊时的听力损失水平、诊疗的时间及用药预后的具体情况。     

2009~2013年郑州市新生儿听力筛查结果分析

目的:了解郑州市新生儿听力筛查中存在的问题及听力损伤的发病诊治情况。方法:对郑州市2009~2013年出生3~5天新生儿听力初筛未过者则于出生第42天进行复筛,若复筛仍未过者则转至听力障碍诊治中心,在出生3个月内进行40 Hz相关电位、ABR、ASSR以及声导抗测听等客观性听力检测综合评估患儿听觉。结果:应进行筛查的新生儿218 418例,实际筛查205 312例,初筛率为94.0%,初筛通过率为90.8%;复筛率为76.1%,复筛通过率为79.0%。复筛未过者3 031例,其中2 152例转诊至听力障碍诊治中心,就诊率为70.5%。确诊为听力损伤362例,发病率为1.76‰(362/205 312),其中轻、中、重、极重度损伤的发病率分别为0.44‰、0.53‰、0.39‰和0.41‰;164例新生儿听力损伤患儿重度和极重度中有108例(65.8%)采用助听措施,助听器佩带42例,植入人工耳蜗66例,未进行听力损伤干预56例,其听力和言语功能均严重降低。结论:郑州市新生儿听力筛查发病率和其他地区一致,提高人群对新生儿筛查检测的认识及完善筛查流程有助于提高复筛率和就诊率,降低漏诊率。早诊断、早干预是治疗听力损伤患儿的关键。     

抗敏煎内服及穴位敷贴治疗儿童过敏性鼻炎58例

目的:探讨抗敏煎内服及穴位敷贴治疗儿童过敏性鼻炎(AR)的疗效及对血清总免疫球蛋白E(IgE)水平和白细胞介素-4,-10(IL-4,IL-10)水平的影响。方法:将116例AR患者随机按数字表法分为对照组和联合观察组各58例,门诊体检的健康儿童15例作为健康对照组。对照组口服盐酸左西替利嗪片,5~10 mg/次,1次/d,疗程4周;布地奈德鼻喷雾剂,根据不同情况喷鼻,疗程10 d。联合观察组在对照组治疗的基础上采用抗敏煎内服,1剂/d及中药穴位敷贴,1次/周。两组疗程均为4周。进行治疗前后鼻炎的症状评分;记录治疗前1周及治疗后1周AR发作次数;进行治疗前后生活质量评价;检测治疗前后IgE,IL-4,IL-10水平。结果:联合观察组临床疗效总有效率100%,对照组86.2%,联合观察组优于对照组(P<0.05);治疗后联合观察组鼻炎的症状评分、AR发作次数和生活质量评分均低于对照组(P<0.01);两组AR患者治疗前后IgE和IL-4水平均高于健康对照组,IL-10水平低于健康对照组(P<0.01);治疗后两组IgE,IL-4水平均比治疗前下降,IL-10水平升高(P<0.01);治疗后联合观察组IgE,IL-4水平低于对照组,IL-10水平高于对照组(P<0.01)。结论:在西医常规治疗AR的基础上,抗敏煎内服和中药穴位敷贴治疗AR近期疗效显著,其作用机制可能与下调IgE水平和调节Thl/Th2平衡有关。     

小儿气管切开术的体会(附136例报道)

目的探讨小儿气管切开术的特点和并发症发生原因。方法收集136例小儿气管切开术的临床资料,进行回顾性分析。结果 136例患儿中3例由于原发病死亡,117例患儿原发病痊愈后顺利拔管,16例患儿带管出院。32例(23.5%)患儿发生并发症,3例(2.2%)患儿发生严重致死性并发症。结论小儿气管切开术有其独特之处,操作者需严格掌握手术适应证及时机,规范操作,精心护理,才能够避免术后并发症的发生。     

云南白药联合玉女煎治疗小儿鼻衄临床分析

目的探讨云南白药配合玉女煎治疗小儿鼻衄的临床效果。方法将我院近年收治的140例鼻衄患儿按照随机对照的方法分成治疗组和对照组各70例,对照组给予云南白药治疗,治疗组在对照组基础上加服玉女煎。治疗1周后比较两组治疗效果。结果治疗组痊愈52例,有效16例,无效2例,总有效率97.1%;对照组痊愈14例,有效24例,无效32例,总有效率54.3%;治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论云南白药联合玉女煎对于小儿鼻衄有显著疗效,值得推广应用。     

中西医结合治疗小儿化脓性扁桃体炎160例临床观察

目的:观察中西医结合治疗小儿化脓性扁桃体炎的效果。方法:160例化脓性扁桃体炎患儿按照随机对照的方法分成观察组和对照组各80例,对照组给予西医抗炎疗法,观察组在对照组治疗的基础上给予中药治疗,连续治疗7 d后比较两组患儿的治疗效果及不良反应。结果:对照组48例痊愈,16例好转,16例无效,总有效率80.0%;观察组61例痊愈,16例好转,3例无效,总有效率96.3%。观察组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗过程中均未见明显不良反应。结论:与传统单纯西医抗炎治疗相比,中西医结合疗法对于小儿化脓性扁桃体炎疗效更为显著,且不良反应较少,是一种较为理想的治疗方法。     

糠酸莫米松鼻内吸入治疗小儿变应性鼻炎临床分析

目的?探讨小儿变应性鼻炎采用糠酸莫米松鼻内吸入治疗的临床效果.方法?本次研究选择的对象共40例,均为我院2011年2月—2012年2月收治的变应性鼻炎的患儿,采用糠酸莫米松鼻内吸入治疗,回顾治疗前后病情改善情况.结果?本组40例患儿均行6个月随访,与治疗前比较临床症状和体征总评分显著降低,改善较明显,差异有统计学意义(P<0.05).显效24例,占60%;有效14例,占35%;无效2例,占5%,总有效率为95%.结论?小儿变应性鼻炎采用糠酸莫米松鼻内吸入治疗,可显著提高临床有效率,改善症状及体征,降低并发症发生率,具有较高的应用价值.     

小青龙汤加味治疗变应性鼻炎患儿临床研究

目的:观察小青龙汤加味治疗变应性鼻炎患儿的临床疗效及对患儿Th1、Th2免疫平衡的影响。方法:选择69例变应性鼻炎患儿进行回顾性分析,根据患儿不同治疗方案将纳入研究的病例资料分为观察组和对照组。对照组口服氯雷他定片治疗,观察组在对照组基础上服用小青龙汤加味,14 d为1个疗程。对比2组治疗2个疗程后的疗效;对比2组治疗前后鼻分泌物嗜酸性粒细胞计数(EOS)、血总免疫球蛋白E (tIgE)含量及血清Th1、Th2细胞相关因子含量。结果:与对照组比较,观察组显效率较高(P0.05),无效率较低(P0.05)。与同组治疗前比较,2组治疗后EOS、tIgE含量及血清白细胞介素-4 (IL-4)、白细胞介素-8 (IL-8)含量均降低(P0.05),血清白细胞介素-2 (IL-2)、干扰素-γ(INF-γ)含量均升高(P0.05)。与对照组治疗后比较,观察组治疗后EOS、tIgE含量及血清IL-4、IL-8含量均较低(P0.05),血清IL-2、INF-γ含量均较高(P0.05)。结论:小青龙汤加味可通过调节变应性鼻炎患儿tIgE含量以纠正Th1/Th2细胞平衡偏移,促进患儿康复。     

仙璐贝滴剂治疗儿童急性分泌性中耳炎临床分析

目的探讨仙璐贝滴剂治疗儿童急性分泌性中耳炎的临床效果。方法将86例（104耳）急性分泌性中耳炎患儿按照随机对照的方法分成观察组43例（58耳）及对照组43例（46耳）。对照组患儿进行常规治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上加用仙璐贝滴剂。两组患儿于治疗后7d、14d复诊,比较治疗效果。结果观察组显效40耳,有效12耳,无效6耳,有效率89.7%;对照组显效17耳,有效14耳,无效15耳,有效率67.4%。观察组治疗效果好于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论仙璐贝对于儿童急性分泌性中耳炎疗效显著,避免了鼓膜穿刺,是一种理想的辅助治疗方法。     

中药汤剂联合鼻内镜下咽鼓管吹张治疗分泌性中耳炎患儿临床研究

目的:观察中药汤剂联合鼻内镜下咽鼓管吹张治疗分泌性中耳炎患儿的临床疗效。方法:选取82例分泌性中耳炎患儿进行回顾性分析,根据患儿采取的不同治疗方案将纳入研究的病例资料分为观察组和对照组。对照组行鼻内镜下咽鼓管吹张治疗,观察组在对照组基础上联合中药汤剂治疗。对比2组患儿1个月后复查时疗效情况、治疗期间不良反应发生情况及6个月随访期间内的复发情况,对比2组患儿治疗前和治疗1个月后的耳积液血小板活化因子(PAF)及内皮素-1 (ET-1)含量变化。结果:对照组治疗后总有效率为87.18%,观察组治疗后总有效率为97.67%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与同组治疗前比较,2组治疗后PAF、ET-1含量均降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,观察组PAF、ET-1含量均较低(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组复发率较低(P<0.05)。结论:中药汤剂联合鼻内镜下咽鼓管吹张治疗分泌性中耳炎患儿的临床疗效较好,可有效降低患儿炎症反应,且复发率低,治疗安全性较好。