实施妇幼保健程序化管理的体会

一、做法妇幼保健程序化管理是指从适龄青年男女在婚前进行的婚姻保健开始,直到学龄前儿童成长的整个过程中,对广大妇女儿童提供系统的和内容广泛的保健服务期间大致划分十个时期。孕前期,主要是做好婚前查体,提供婚姻保健和优生指导;孕早期,对妊娠三个月内的孕妇全面身体检查,进行科学筛选,确定是否继续妊娠,并做好早孕咨询指导。从此期开始,实行定期产前检查;孕中期,每月常规检查一次。对发现的高危妊娠实行专案管理,追踪治疗;孕晚期,产前常规检查改为每半月一次,最后一个月每周一次。     

45例结核性脑膜炎的临床分析

目的 分析结核性脑膜炎的临床表现、诊断和治疗特点,以提高对该病的正确诊治率.方法 对2004年2月至2010年2月本院所收治的45例结核性脑膜炎的临床资料、实验室检查结果、诊断及预后情况进行回顾性分析.结果 45例患者中,男性25例,女性20例;平均年龄(35.6 ± 3.4)岁.既往有结核病或结核病接触史者11例(24.4%),同时患有肺结核者39例(86.7%);急性起病者25例(55.6%),亚急性和慢性起病者20例(44.4%);有结核中毒症状者30例(66.7%),有颅内高压表现者39例(86.7%),颅神经损害者15例(33.3%),意识障碍者11例(24.4%),病原学检查阳性2例(4.4%).脑脊液检查:蛋白水平升高者45例(100%),氯化物水平降低者44例(97.8%),糖含量下降者43例(95.6%).全部病例均接受抗结核和激素治疗,42例(93.3%)患者病情好转出院,1例患者自动出院,2例患者死亡.结论 患者的临床表现、脑脊液检查、是否合并颅外结核分枝杆菌感染以及正规抗结核治疗是否有效是诊断结核性脑膜炎的重要依据,治疗效果和治疗时机密切相关.     

手术室-供应室一体化运作中手术器械管理中常见的问题及解决办法

目的解决手术室-供应室一体化运作中手术器械管理中存在的问题。方法通过对供应室护士的业务培训,制定严格的工作流程,定期召开手术室-供应室护士的沟通会。结果各方面的问题得到解决,差错发生率明显降低。结论分析手术室-供应室一体化运作中手术器械管理中存在的问题,通过整改措施,差错明显减少,手术室对供应室的满意度增加。     

我国人群高血压防治微机网络的现状与展望

１９９２年我国采用微机指导和管理高血压患者以来，国内已有一百台微机投入了人群高血压防治工作，近４万名患者接受正规的治疗管理。有力地缓解了这些地区的心脑血管病的发病趋势并降低了治疗费用。预计到２０１０年我国将完成全国的高血压人群防治微机网络建设，解决人群心脑血管病防治问题。１人群高血压防治微机网络建设的可行性１９９８年１０月８日“中国高血压日”的到来标志着我国１亿高血压患者的治疗将摆脱传统的手工作坊式的治疗管理模式，由政府宏观控制。如何进行全员性的高血压防治，降低心脑血管的发生率、致残率、死亡率，…     

异烟肼少见的不良反应14例临床分析

异烟肼少见的不良反应１４例临床分析（０６６００１）河北省秦皇岛市第三医院邢剑侠徐宝山孙瑞敏异烟肼（ＩＮＨ）是抗结核药的一种首选药物，但有些少见的不良反应易被临床医师忽视，本文观察１４例，０．３ｇ／ｄ为治疗量，每日一次，晨起顿服。１循环系统：结节性脉管...     

经腹膜后腹腔镜下输尿管结石取出术的手术配合及护理

术前准备 心理护理：①术前患者常对麻醉及手术产生恐惧，易出现焦虑、抑郁、烦躁等情绪。术前1天巡回护士到病房对患者进行术前访视，用通俗易懂的语言讲解有关手术室的环境、手术概况、手术部位、麻醉注意事项、患者的配合等各方面的问题，使患者了解手术过程，以取得支持和配合，使患者以最佳的心身状态接受手术。     

张仲景"治未病"思想在中医院的临床应用

通过对张仲景"治未病"思想内涵的阐述,具体论证张仲景"治未病"思想在冬病夏治、中医特色传统疗法、冬令养生膏方、药食药膳等4个方面在中医院具体临床应用。指出张仲景"治未病"思想源远流长,具有中医特色,对现代预防医学起到了促进的作用,值得医务人员进一步探究,以期更好地为中医临床服务。     

多耐药肺结核的防治

多耐药肺结核的防治（０６６００１）河北省秦皇岛市第三医院邢剑侠徐宝山孙瑞敏刘凤莲李翠萍张晓明多耐药肺结核（ＭＤＲ—ＴＢ）是结核领域的一个棘手的问题，同时也涉及到公共卫生的严重问题。因此，认识它的成因，预防它的发生，解决它的治疗，对结核病的控制是有十分...     

虎符铜砭刮痧联合健康教育对初诊肝火亢盛型高血压患者干预效果评价

目的观察虎符铜砭刮痧疗法治疗肝火亢盛型高血压的临床效果。方法选择2018年1月—2018年12月河南中医药大学第一附属医院门诊及体检中心初诊为肝火亢盛型高血压患者80例,就诊先后顺序对应的随机卡随机分为对照组和观察组2组,各40例。对照组给予高血压健康教育方案干预,观察组在对照组基础上配合虎符铜砭刮痧疗法,2次刮痧间隔时间为7 d(上次痧印需消退),共治疗10次。对比2组疗效;对比2组治疗前后24 h动态血压变化,包括24 h平均收缩压、24 h平均舒张压;治疗前后统计患者的中医证候积分。结果观察组降压疗效、中医证候积分改善疗效高于对照组(P0.05)。治疗后,2组24 h平均收缩压、24 h平均舒张压均较治疗前降低(P0.01)。与对照组相比,治疗后观察组24 h平均收缩压低(P0.01);2组治疗后24 h平均舒张压下相比差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组中医证候积分较治疗前降低(P0.01)。与对照组相比,治疗后观察组中医证候积分低(P0.01)。结论虎符铜砭刮痧联合健康教育可降低初诊为肝火亢盛型高血压患者的血压,改善临床症状。     

肺结核合并糖尿病对抗结核药物血药浓度的影响

目的 研究肺结核合并糖尿病对吡嗪酰胺、左氧氟沙星的血药峰浓度的影响,为糖尿病合并肺结核患者用药提供理论依据。方法 以随机数字表法选取糖尿病合并肺结核的患者为观察组（左氧氟沙星组30例,吡嗪酰胺组20例）,单纯肺结核为对照组（左氧氟沙星组30例,吡嗪酰胺组20例）,两组分别服用抗结核药物吡嗪酰胺、左氧氟沙星,在服药7 d后,用高效液相色谱法（HPLC）测定患者抗结核药物的血药峰浓度,两组间进行对比,采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果 左氧氟沙星在糖尿病合并肺结核组的血药峰浓度较单纯肺结核组明显升高［分别为（8.03±2.60）μg/ml和(6.66±1.76) μg/ml,t=2.39,P=0.02］;而吡嗪酰胺在两组间差异无统计学意义［分别为(14.24±4.79)μg/ml和(14.86±5.74)μg/ml,t=0.37,P=0.71］。结论 左氧氟沙星在糖尿病合并肺结核患者体内的血药峰浓度较单纯肺结核患者明显升高,提示糖尿病患者在应用左氧氟沙星时应该注意其血药峰浓度。有无糖尿病对吡嗪酰胺在体内血药浓度没有影响。