鼻腔插管喉癌激光切除术的麻醉处理

喉癌激光切除术是对声带及其邻近组织的恶性肿瘤的清扫及切除，此类病者肿瘤生长快、易复发，常造成严重的呼吸道阻塞及声音嘶哑。目前，除手术切除外，尚无有效的药物疗法，在麻醉实施过程中风险较大，麻醉诱导后建立有效的气道具有一定难度。目前尚未有成熟的麻醉方案借鉴，现将20例喉癌激光切除手术的麻醉管理及术后管理体会，总结报告如下。     

五脏温阳化瘀汤含药血清干预阿尔茨海默症细胞模型磷酸化tau蛋白的变化北大核心

背景:前期各项研究表明,五脏温阳化瘀汤对阿尔茨海默症具有良好的治疗效果,但其药理机制尚未完全阐明。目的:探讨五脏温阳化瘀汤含药血清对阿尔茨海默症细胞模型过氧化物酶体增殖物激活受体γ和磷酸化tau蛋白表达的影响。方法:通过β-淀粉样蛋白干预原代海马神经元细胞建立阿尔茨海默症细胞模型,给予五脏温阳化瘀汤含药血清、盐酸多奈哌齐含药血清干预72 h,采用免疫荧光法检测原代神经细胞树突长度及分支数,Western blot检测过氧化物酶体增殖物激活受体γ和磷酸化tau蛋白表达。结果与结论:与空白对照组比较,模型组神经元细胞树突长度及分支数明显下降(P<0.05),过氧化物酶体增殖物激活受体γ蛋白表达下降,磷酸化tau蛋白表达升高(P<0.05或P<0.01);与模型组比较,五脏温阳化瘀汤组与盐酸多奈哌齐组神经元树突长度及分支数增加,过氧化物酶体增殖物激活受体γ蛋白表达升高,磷酸化tau蛋白表达显著下降(P<0.05或P<0.01)。结果表明,五脏温阳化瘀汤对β-淀粉样蛋白干预的阿尔茨海默症细胞模型具有神经保护作用,其机制可能与上调过氧化物酶体增殖物激活受体γ蛋白表达,抑制Tau蛋白的磷酸化相关。     

控制性单侧腰麻在髋关节和下肢手术中的应用

用控制性单次单侧腰麻(简称单侧腰麻)实施单侧髋关节、下肢手术320例，效果满意。优点：使麻醉作用局限于手术侧，延长麻醉作用时间，使手术侧的麻醉作用更完善，减轻或避免因麻醉引起的循环或呼吸紊乱。缺点：必须患侧在下；注药后必须保持侧卧位12min以上，否则易产生双侧阻滞；急症手术不能使用。     

加味逍遥散联合射频消融术治疗肝癌的疗效观察

目的:观察加味逍遥散联合射频消融术治疗原发性肝癌的临床疗效.方法:将60例肝癌患者随机分配为治疗组及对照组,每组30例.治疗组给予中药复方加味逍遥散联合射频消融技术治疗,对照组予以射频消融技术治疗.停止治疗后,90d随访1次.从各组的临床症状、生存质量评分、肿瘤组织变化等方面进行临床观察及评价.结果:治疗组在临床症状、...     

加昧逍遥散对肝癌大鼠脑内多巴胺和5-羟色胺水平的影响

目的:探讨中药方剂加味逍遥散(JWXYP)对肝郁脾虚型肝癌大鼠脑内单胺类神经递质多巴胺(DA)和5-羟色胺(5-HT)水平的影响。方法:将36只SD大鼠随机分成对照组(control)、肝癌模型组(HCC)、加味逍遥散治疗组(JWXYP)。通过二乙基亚硝胺(DNE)结合不可预见性应激刺激(CUMS)构建肝郁脾虚型肝癌大鼠模型,给子中药加味逍遥散治疗4周。通过症状和体征观察各组大鼠症候变化,利用HE染色观察大鼠肝脏病理学形态改变,高效液相-电化学检测法检测额叶皮质内DA和5-HT水平。结果:与对照组比较,HCC组大鼠病理表现为肝小叶结构破坏,增生细胞有异型性表现,可见双核细胞、病理性核分裂象等,症候评分显示符合肝郁脾虚型症候表现,脑内DA和5-HT显著下降。经过JWXYP治疗,大鼠肝组织病理恶性程度较轻,症候明显改善,脑内DA和5-HT显著增加。结论:加味逍遥散能够改善肝郁脾虚型肝癌模型大鼠症候,其机制可能与增加脑内DA和5-HT有关。     

基于网络药理学分析柴胡加龙骨牡蛎汤治疗不寐的作用机制

[目的]基于网络药理学技术探讨柴胡加龙骨牡蛎汤治疗不寐的作用机制.[方法]采用中药系统药理学分析平台(TCMSP),根据OB≥30％,DL≥0.18以及BATMAN数据库,查找柴胡加龙骨牡蛎汤方中的有效成分,通过Swiss Target Prediction平台进行靶点的预测分析,筛选潜在靶点;通过检索OMIM数据库、...     

刘燕池教授治疗不孕不育症的临床经验总结

文章总结刘燕池教授治疗不孕不育症的临床经验。刘老认为该证病机多属于虚实夹杂,虚证多为肾虚,实证多为肝郁痰阻。在治疗时当首辨虚实,虚者补之,实者泻之,虚实夹杂者,补泻兼施。补肾当以补肾中精气为主;陈述了疏肝解郁类药物应用的重要性,治疗时,当以人为本,疏其情志;强调了脾胃健运的重要性,酿生痰饮者可进一步加重病情。     

严重脊椎畸形矫正术的麻醉

严重脊椎畸形矫正术的麻醉孙玉浩，林庆录，刘自力，张成方，林惠琴，甘鲜英现将我院１０３例严重脊椎畸形矫正术的麻醉方法及处理总结报告如下。全组男６７例、女３６例，年龄９～４８岁。脊椎侧弯９６例、强直性脊椎炎驼背畸形７例。主要术式：镍钛合金棒固定十植骨，鲁...     

老年病人上腹部手术麻醉的安全性

老年人施行手术麻醉时，年龄本身就是一个危险因素，老年病人麻醉术过程中及术后并发症的发病率或病死率远比年轻人高，主要原因是各系统器官功能减退和并发症比一般多。有资料报道，外科手术的并发症第一位是胸内手术，其次上腹部手术和颅脑手术。所以，麻醉成败的关键在于按老年人的病理生学特点处理围手术期的有关问题。     

罗哌卡因臂丛麻醉用于上肢手术

罗哌卡因是一种较新的局部麻醉药，3年来，我们用于臂丛神经阻滞麻醉400余例，效果满意。现将资料比较完整的380例臂丛阻滞下实施上肢各类手术的体会总结报道如下。