原发性输尿管癌23例诊治体会

198 8～ 2 0 0 1年 ,我院共收治原发性输尿管癌 2 3例中 ,经手术和病理证实均为移行上皮癌。现报告如下。临床资料 :本组 2 3例中 ,男 18例 ,女 5例 ;年龄 35～ 72岁 ,平均 6 2 .70岁。病变均为单侧 ,其中右侧 13例 ,左侧 10例。病变部位分别为输尿管上段 7例 ,中段 4例 ,下段 12例。2 3例中 ,并发膀胱肿瘤 6例。患者临床表现为无痛性血尿 2 1例 (91.30 % ) ,腰痛 12例 (5 2 .17% ) ,尿路刺激症状 4例(17.4 % ) ,其它 (肿块、发热、贫血消瘦 ) 3例 (13,0 % )。病史 2 0天～ 2 .5年 ,平均 7.9个月。 2 3例中 ,尿细胞检查 2 3例 (阳性16例 ) ,…     

老年食管贲门癌119例临床分析

老年食管责门癌的死亡率目前仍居全国恶性肿瘤死亡率的第二位‘’‘。大量文献指出，降低死亡率取决于高危人群的大面积筛查、疾病的早期诊断和治疗、手术方案的选择和手术并发症的防治、以及综合疗法的正确应用等。我院外科自1985年至1994年收治老年食管资门癌病人119例，分析     

胸腔镜下肺叶切除治疗非小细胞肺癌的疗效观察

目的 观察胸腔镜下肺叶切除治疗非小细胞肺癌的临床疗效.方法 选择非小细胞肺癌患者80例,按手术方式不同分为胸腔镜组30例和开胸组50例.观察两组手术时间、术中出血量、术中淋巴结清扫情况、术后并发症、术后引流时间、住院天数、生存率及复发率.结果 所有患者手术顺利,无死亡病例.胸腔镜组手术时间和术中出血量明显低于开胸组（P均＜0.05）.两组局部复发率、并发症发生率及淋巴结清扫情况、术后引流时间、住院天数、术后病理分期比较差异无统计学意义.两组1、2、3年生存率比较差异无统计学意义.进一步对两组病理分期为Ⅰ、Ⅱ期的生存率比较,结果亦无统计学意义.结论 胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌的临床效果与开胸手术相当,但其手术时间和术中出血量明显降低,值得临床推广应用.     

Ras基因产物p21在肺癌中的异常表达及与吸烟的关系

采用免疫组化法对36例肺癌患者癌组织标本进行p21表达检测。结果肺癌组织p21表达率明显高于正常肺组织,P〈0.01;肺癌吸烟患者表达率明显高于不吸烟者,P〈0．05;有淋巴结转移者明显高于无转移者,P〈0．05。证实p21过度表达者预后不良。     

臭氧加亚甲蓝盘内注射治疗盘源性腰痛102例体会

目的:探讨臭氧加亚甲蓝注射治疗盘源性腰痛疗效分析.方法:2008年11月～2012年11月在CT导引定位下,经皮穿刺,在盘内注入臭氧联合亚甲蓝,治疗盘源性腰痛共102例,其中男性58例,女性44例;平均年龄45岁(22～78岁),病程平均23个月(6月～21年).对比术前术后及随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)和患者对治疗主观满意度评定疗效.结果:随访3个月～4年,平均随访2年,每三个月门诊复诊或电话随访一次.术前VAS评分平均(736±0.42)分,术后第2d VAS评分(2.61±0.72)分,随访时评分为(1.87±0.52)分,术后评分和随访时评分与术前比较差异有统计学意义(P＜0.001),所有患者均成功穿刺,没有出现损伤神经根、大血管或伤口感染等并发症.随访时按改良MacNab功能评价标准评价疗效.显效者85.29％,有效者9.8％,无效者4.91％.结论:臭氧加亚甲蓝盘内注射治疗盘源性腰痛疗效满意,见效快,治疗方法安全、简单微创.     

膀胱肿瘤的术后膀胱镜检查

<正> 观察近10年以来69例膀胱瘤患者的复发情况,69例患者,均为男性,54～75岁。曾做过电切(灼)或部分切除术,其中行膀胱肿瘤部分切除或电切(TURBT)的Tis期及Ta期9例,T1期20例,T2期7例,T3期3例,计39例;行部分切除的T1期6例T2期6例,T3期18例,计30例。42例3年内复发。膀胱肿瘤行TURBT或开放切除后的膀胱镜检查为术后治疗的常规措施,一般要求患者在术后2～4个月进行,我院自1991年以来对69例术后患者采用术后一月内即     

涤纶网片修补老年腹股沟疝50例分析

1995～1998年,我院用涤纶网片修补老年腹股沟疝50例,报告如下。一般资料:本组50例,均为60岁以上的男性,病史3个月至20年。其中斜疝38例,直疝12例,10例为复发疝。手术方法:按Bassini法暴露,显露腹股沟薄弱区,分出疝囊。斜疝者将疝囊高位结扎,把10cm×10cm的涤纶网片敷于腹股沟管后壁,下缘间断缝于腹股沟韧带斜坡,内侧固定于耻骨结节上,外侧连续缝合在腹股沟韧带上。网片上缘的固定始于耻骨结节,折边连续缝于腹直肌鞘外缘及腹横肌弓状缘。以上缝合均采用单股涤纶线,手术切口逐层缝合,不再作其它修补。如为直疝,内环直径多半扩大,后壁缺损往往…     

保留髌骨的膝关节离断术3例报告

常规（传统）的膝关节离断术不保留髌骨，对病人术后装配假肢和功能康复有许多不利影响．鉴于近年假肢技术的提高，为进一步促进残肢功能的康复，我们对传统术式进行了改良，采用保留髌骨的膝关节离断术．临床资料一般资料：我们共选择3例病人（4个肢体）．其中两例（43岁和32岁）为交通事故行小腿上段截肢，因残端皮肤溃疡、疤痕过多，无法装配小腿假肢，另1例（16岁）为先天性双小腿畸形．手术方法：均采用硬膜外麻醉．选择前长（2／3）后短（1／3）鱼口状皮瓣，前瓣远端达髌韧带附着点，后瓣平横纹．依次切开各层达深筋膜，于胫骨结节处…     

腋下小切口对慢性阻塞性肺疾病自发性气胸患者呼吸功能的影响

目的探讨腋下小切口对COPD自发性气胸患者呼吸功能的影响。方法98例COPD自发性气胸患者按照数字表法随机分为两组,观察组49例,对照组49例。观察组采用腋下小切口手术治疗,对照组采用传统手术治疗。测定两组患者FEV1.用力呼气肺活量（FVC）、呼气峰流量（PEF）的变化。结果所有患者手术经过顺利,无手术死亡,术后均无漏气,患者复查胸部X线或胸部cT片显示患侧肺全部复张。观察组手术时间、术中出血量、切口长度均小于对照组（t=2．726、3．725、6．927,P〈0．05或P〈0．01）。两组治疗前FEV1、FVC、PEF差异均无统计学意义（t=0．925、0．461、0．628,均P〉0．05）;治疗后两组FEV1、FVC、PEF均有明显改善,并且观察组优于对照组（t=2．765、2．197、3．298,均P〈0．05）。结论腋下小切口手术可以更明显改善COPD自发性气胸患者的呼吸功能。