危重新生儿危急值报告分析与护理

目的:通过分析103例危重新生儿检验危急值报告情况,探讨护理对策,为危重新生儿的抢救赢得时间,提高其抢救成功率。方法:对103例危重新生儿的危急值检验报告的内容和处理措施进行回顾性分析,提出相应的护理重点。结果:在接收到的103例危急值检验报告中,血细菌培养阳性60例,血电解质紊乱21例,血糖异常20例,低血红蛋白2例,为临床治疗提供了预警。护理重点是规范留取血标本、针对性的病情观察、用药护理及输血护理。78例治愈出院,13例因病情需要转院治疗,12例家属考虑预后放弃治疗。结论:在NICU危急值检验报告中,血细菌培养,血电解质及血糖占重要比例,通过对危急值检验内容的分析,有利于医生及时采取救治措施,护理上进行针对性的病情观察,提高危重新生儿治愈率及预后生活质量。     

辟谷疗法与代谢综合征探析

辟谷最早作为道教中的一种修炼法流传,是在古代备受追捧的养生术之一。辟谷的本义并不是不进食任何食物,而是以服药、服符、服气、服石等方法替代正常的谷物膳食,通过调整饮食结构调畅脏腑气机,达到延年益寿的目的。中医学与现代医学均认为饮食不受节制为代谢综合征的主要发病因素,辟谷疗法可针对代谢综合征这一病因有效改善饮食结构,限制热量摄入,同时辟谷还具有调节脏腑气机、恢复机体阴阳平衡之作用。辟谷中限食的理论与现代医学中的热量限制疗法本质相同,符合现代医学对代谢综合征的治疗原则,但其含义远远大于单纯的热量限制,具有独到的中医治疗优势。     

新疫情防控形势下广州某三甲医院住院病人新型冠状病毒感染率及分析

【目的】2022年11月底广州执行最新的新型冠状（新冠）病毒防疫政策,开始逐步解封。在新防疫形势下,国内住院病人新冠病毒感染的情况尚不明确。据此,本文旨在研究新疫情防控形势下广州住院病人的新冠病毒感染情况。【方法】回顾性分析2022年11月底至2023年2月初我院的新冠病毒核酸检测结果。统计分析新防疫形势下医院病人的新冠病毒核酸检测的阳性率,以及住院病人的医院获得性新冠病毒感染率。【结果】回顾性分析了13 959人次病人的新冠核酸检测结果,包括6 966人次门诊病人和6 993人次住院病人。2022年11月30日,门诊病人的新冠病毒核酸检测结果开始出现阳性,新冠疫情已经开始暴发。12月7日,住院病人的新冠病毒核酸检测结果出现阳性,院内感染开始爆发。12月15日,门诊和住院病人的新冠病毒核酸检测阳性率（核酸阳性率）均超过40%,疫情进入高峰期。12月底之后,检测阳性率逐步下降,但住院病人的阳性率一直高于门诊病人。与2022年12月份相比,2023年1月份众多科室病人核酸阳性率明显下降,但肿瘤科病区的住院病人核酸阳性率显著升高（P <0.001）。进一步分析发现,住院病人的医院获得性...     

王旭辨治桥本甲状腺炎经验总结

介绍王旭教授辨治桥本氏甲状腺炎的经验。认为本病与肝、脾、肾三脏密切相关,基本病机为肝郁气滞,肝气乘脾,久则肾虚。本病可分为早、中、后三期,治疗时强调“治未病”思想。     

白玉灵验散足浴治疗对糖尿病周围神经病变的改善作用分析

目的:分析白玉灵验散足浴治疗对糖尿病周围神经病变的改善作用。方法:107例糖尿病周围神经病变患者按照随机数字表法分为观察组(n=53)和对照组(n=54)。两组均予以降糖、营养神经及镇痛等西医常规治疗,观察组在此基础上加用白玉灵验散足浴治疗。比较两组患者治疗后总有效率、临床症状评分、神经传导速度以及糖尿病神经病变积分(MDNS)。结果:观察组总有效率(83.02%)与对照组(60.38%)相比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者肢体疼痛、局部压痛、肢端感觉异常、手足畏寒和腱反射等临床症状评分以及MDNS积分均降低,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);两组患者腓总神经、胫神经和腓浅神经传导速度均升高,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在西医常规治疗基础上,白玉灵验散足浴治疗能有效改善糖尿病患者周围神经病变症状,促进神经系统的修复,增加神经传导速度,提高治疗有效率,值得推广应用。     

危急值闭环管理在新生儿重症监护病房中的实施与护理

目的通过临床危急值检验报告的闭环管理,进一步完善危急值检验报告流程,加强病情观察,为危重新生儿的抢救赢得时间,提高其抢救成功率。方法对103例危重新生儿的危急值检验报告的书写完整性、接收内容、处理措施及反馈情况进行回顾性分析。结果在接收到的103例危急值检验报告中,血细菌培养58.2%(60/103),血电解质紊乱20.4%(21/103),血糖19.4%(20/103),血常规1.9%(2/103)。医生在1 h内采取复查及对症治疗等相应措施。接听者准确记录,及时汇报医生并将处理措施反馈给检验科。其中78例治愈出院,13例转院继续治疗,12例家属考虑预后,放弃抢救。结论在NICU危急值检验报告中,血细菌培养,血电解质及血糖占重要比例,在临床危急值检验报告上实行闭环管理,能使医护人员及时接收到危及患儿生命的检验信息,有助于医生迅速采取有效的干预措施,护理上进行有针对性的病情观察,提高危重新生儿治愈率。     

NICU早产儿父亲出院准备度的研究进展

NICU早产儿出院后需要接受持续的健康管理。父亲是早产儿的主要照护者之一,其出院准备度对早产儿生长发育的影响较大。该文对NICU早产儿父亲出院准备度的概念、现状、评价工具、影响因素及提高策略进行综述,旨在促进国内医护人员关注早产儿父亲的出院准备度,为制订针对性的健康教育方案提供参考依据。     

阴道微生态与高危型HPV阳性子宫颈鳞状上皮内病变的相关性及临床预测模型建立

目的研究阴道微生态与高危型人乳头瘤病毒（human papillomavirus, HPV）阳性子宫颈鳞状上皮内病变（squamous intraepithelial lesion, SIL）的相关性,探讨阴道微生态对高危型HPV阳性SIL诊断预测的临床意义。方法选取2019年4月—2021年4月于同济大学附属第十人民医院妇科就诊的高危型HPV阳性,并经阴道镜检查、子宫颈组织活检或LEEP术明确宫颈病理结果的女性757例,根据组织病理结果将患者分为SIL组（n=347）及宫颈组织良性改变组（对照组,n=410）。回顾性分析入组患者临床资料及术前阴道微生态检测结果,比较SIL组与对照组之间阴道微生态的差异并建立阴道微生态与高危型HPV阳性SIL的诊断临床预测模型。结果与对照组相比,SIL组孕次增加,HPV16、18型感染率较高,阴道微生态失衡如阴道菌群多样性增加、乳酸杆菌功能下降、合并BV感染,差异均有统计学意义（P＜0.05）。通过Logistic回归分析筛选出HPV阳性情况、菌群多样性、H2O2浓度、BV感染作为预测因子,纳入诊断临床预测模型并制作列线图。经过验证,模型的ROC曲线下面积为0.677;校准曲线显示预测概率与实际概率具有较好的一致性;临床决策曲线分析则显示该模型在一定范围内的临床实用度。结论本研究建立的诊断临床预测模型具有较好的区分度、校准度和临床实用度,有利于针对HPV阳性高风险发病患者观察随访及个体化治疗。     

万古霉素的肾毒性研究进展

万古霉素是治疗严重革兰氏阳性菌感染的重要药物,同时也具有一定的肾毒性。目前的指南均推荐提高万古霉素的谷浓度,以确保临床疗效。但这种高谷浓度给药方案对患者肾功能的影响颇具争议。本文对万古霉素的肾毒性研究进展作一综述,重点阐述谷浓度和肾毒性的关系。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗糖尿病性便秘合并抑郁症的临床研究

目的 观察柴胡加龙骨牡蛎汤治疗糖尿病性便秘合并抑郁症的临床疗效。方法 将60例糖尿病性便秘合并抑郁症患者按照随机数字表法分为2组，对照组30例予西医常规治疗，治疗组30例在对照组治疗基础上加用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗。2组均治疗8周后统计疗效，比较2组治疗前后便秘症状(包括粪便性状评分及每周排便次数)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、血糖指标[包括空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA₁c)]、血脂指标[包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]及同型半胱氨酸(Hcy)水平变化情况。结果 治疗组总有效率76.7%(23/30),对照组总有效率50.0%(15/30),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较，2组治疗后粪便性状评分均升高(P<0.05),每周排便次数均增多(P<0.05),且治疗组治疗后粪便性状评分高于对照组(P<0.05),每周排便次数多于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较，2组治疗后抑郁症状HAM...