甲亢并重症黄疸死因分析

甲状腺功能亢进症（甲亢）是一种较为常见的内分泌疾病,由于甲状腺激素分泌过多而导致多系统及脏器受累,其临床表现较为复杂;可出现肝功能改变,但部分病人由于病情控制不住,肝功能损害严重并合并重症黄疸,其预后极差,本文就近5年来我院收治的6例甲亢合并重症黄疸病人中4例死亡之病例进行初步分析,以便能引起同仁高度重视.     

甲状腺囊性病变穿刺抽吸加硬化治疗的体会

甲状腺囊性病变绝大多数是由结节性甲状腺肿和腺瘤的退行性变和陈旧性出血所致，占甲状腺结节病变的6％～25％过去此类疾病几乎全部采用手术治疗，70年代后许多学者采用细针穿刺治疗该类疾病，取得了积极效果，近年来又有人采用硬化剂或酒精注射的方法治疗甲状腺良性结节，使其治愈率进一步提高，但仍需要较大规模的临床研究和效果的评价。我院已累计保守治疗了42例该病患者，现报告如下。     

强的松治疗Graves病并发房颤的临床研究

Graves病（Gravesdisease，GD）是一种自身免疫性疾病，心房颤动（AF）是GD并发的最重要的心律失常，此类患者发生心力衰竭、动脉栓塞和中风的危险性高，且在临床上恢复窦性心律非常困难。目前传统的治疗GD抗甲状腺药物效果不满意，大约有61％的甲亢死于患者合并心房纤颤。因此，本研究在未应用抗心律失常药物的情况下，采用强的松治疗GD并发心房颤动，探讨其治疗甲亢房颤的疗效，并观察口服小剂量强的松对甲亢房颤患者的安全性。     

老年空腹血糖调节受损者尿微量白蛋白变化的临床研究

糖尿病肾病(DN)起病隐匿,早期肾损伤缺乏典型临床表现,尿素氮、肌酐出现异常时,患者肾损伤已近中晚期,往往不可逆转,因此,DN早期诊断尤为重要.尿微量白蛋白(mAlb)是目前临床常用的诊断早期糖尿病肾病的方法.空腹血糖调节受损(IFG)介于糖代谢正常和糖尿病之间的一种糖代谢异常状态,属糖尿病前期,与糖尿病大血管并发症的关系已被认识,但是否存在微血管并发症尚有不同的研究结果[1～3].     

亚甲状腺功能减退症患者血脂水平及左心功能临床分析

目的观察亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)患者的血脂水平及左心功能情况,并与甲状腺功能正常者(对照组)比较,探讨其机制及影响。方法82例患者被分为亚临床甲减组42例,对照组40例。应用固相化学发光酶免疫分析法检测超敏促甲状腺激素(HS-TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4),同时检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白AI(ApoAI)、载脂蛋白B(ApoB),通过心脏彩超检测左心室收缩及舒张功能。结果亚临床甲减组的TC、LDL均高于对照组(P<0.05,P<0.01);亚临床甲减组左心室舒张功能低于对照组(P<0.01)。结论亚临床甲减可导致血脂代谢异常及左心室舒张功能减退。     

钙及维生素D3治疗老年糖尿病骨质疏松观察

98例老年DM合并OS的患者用钙剂；钙＋VitD3治疗12个月。结果钙剂组（磷酸钙1200mg，2次／d）64％1％患者症状改善，但骨量仍继续下降，而钙＋VitD3治疗组（迪巧）85．0％患者症状缓解，且骨量明显上升。结论补钙可作为老年DM合并OS的基本方法，但要强调与VitD3的联合应用，可以改善并提高骨骼质量。     

马来酸罗格列酮与二甲双胍对糖尿病多项因子的影响

目的：探讨马来酸罗格列酮联合二甲双胍对糖尿病患者血清胱抑素C、TNF-α、IL-6、D-二聚体及LEP影响。方法：选取2009年9月～2010年1月于我院进行治疗的78例糖尿病患者为研究对象,将其随机分为对照组（马来酸罗格列酮组）39例和观察组（马来酸罗格列酮联合二甲双胍组）39例,后将两组患者的治疗前后的血清胱抑素C、TNF-α、IL-6、D-二聚体及LEP水平进行研究及比较。结果：经研究比较发现,治疗前两组患者的血清胱抑素C（CysC）、TNF-α、IL-6、D-二聚体及LEP水平比较,P均〉0.05,均无显著性差异,而治疗后观察组TNF-α、IL-6、CysC、D-二聚体及LEP水平均低于对照组,P均〈0.05,均有显著性差异。结论：马来酸罗格列酮联合二甲双胍对糖尿病患者有显著的控制作用,影响着患者体内多项血清因子,因此值得临床进一步研究及应用。     

钙及维生素D3治疗老年糖尿病骨质疏松观察

98例老年DM合并OS的患者用钙剂；钙＋VitD3治疗12个月。结果钙剂组（磷酸钙1200mg，2次／d）64％1％患者症状改善，但骨量仍继续下降，而钙＋VitD3治疗组（迪巧）85．0％患者症状缓解，且骨量明显上升。结论补钙可作为老年DM合并OS的基本方法，但要强调与VitD3的联合应用，可以改善并提高骨骼质量。