江苏地区幽门螺杆菌感染及其危险因素调查

目的:进一步了解我国胃癌高发区Hpylori流行状况及危险因素.方法:在江苏响水县及高邮县进行整群抽样,纳入调查人群1457例.调查方法采用问卷调查,问卷内容包括基本情况、家庭情况、饮水和个人习惯、饮食习惯、吸烟和饮酒习惯及既往病史,Hpylori检测采用血清HpyloriIgG抗体检查和13C呼气试验检查,如任何一项检测结果阳性则判Hpylori感染为阳性.结果:1371例完成了问卷调查及幽门螺杆菌检测,Hpylori总的感染率为62.07%,男女性别无差异,30-40岁感染率最高67.25%,但各年龄组间无显著差别.以年经济收入1000-4999元感染率为最低(53.49%),年经济收入愈高,Hpylori感染率也愈高.家庭人数增多Hpylori感染率显著增高,家庭中有10岁以下儿童Hpylori感染率偏高,小学教育程度时Hpylori感染率为最高(66.92%),总的趋势显示教育程度愈高,Hpylori感染率愈低.喝生水、茶杯用后不洗刷、合用茶杯、恶心、呕吐、嗳气者反而Hpylori感染率下降,饭前洗手、便后洗手、肥皂洗手反而Hpylori感染率升高.Hpylori感染率与每日食用米饭次数成正相关,而食用土豆则成负相关,与饮水水源、吸烟、饮酒无关.多因素Logistic回归分析,家庭经济收入与Hpylori感染成正相关,教育程度,茶杯用后洗刷与Hpylori感染成负相关.结论:我国胃癌高发区农村Hpylori感染、家庭人数、教育程度及家庭经济收入有关,并存在家庭聚集现象,有一定经济基础(5000元/年以上),受过一定教育(小学)的人易感染Hpylori.卫生习惯、饮水、饮食与Hpylori感染的关系有待进一步研究.     

铝碳酸镁混悬剂联合胃炎Ⅰ号方治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察

目的观察铝碳酸镁混悬剂联合胃炎Ⅰ号方治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法将126例慢性萎缩性胃炎患者按照随机数字表法分为治疗组64例与对照组62例,对照组给予铝碳酸镁混悬剂,治疗组在对照组治疗基础上加用胃炎Ⅰ号方。2组均以4周为1个疗程,比较2组临床疗效、症状改善情况、幽门螺杆菌(H.pylori)根除情况、不良反应发生情况。结果治疗组中医临床疗效总有效率、西医临床疗效总有效率均高于对照组(P均<0.05);2组治疗后胃痛、纳差、嗳气、痞满积分均显著降低(P均<0.05),且治疗组降低程度优于对照组(P<0.05)。治疗组H.pylori根除率显著高于对照组(P<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论铝碳酸镁混悬剂联合胃炎Ⅰ号治疗慢性萎缩性胃炎疗效好,可有效改善患者症状,同时不增加患者的不良反应发生率,安全性好,有临床推广应用价值。     

活血愈窥汤联合雷贝拉唑治疗瘀血阻络型消化性溃疡随机平行对照研究

[目的]观察活血愈窥汤联合雷贝拉唑治疗瘀血阻络型消化性溃疡治疗临床疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将46例住院患者按抽签法分为两组。对照组23例雷贝拉唑,20mg/次,2次/d,口服;治疗组23例活血愈窥汤(川楝子15g,延胡索20g,木香15g,枳壳10g,乌贼骨30g,白及、三七、炙甘草各10g,白芍15g,砂仁20g,丹参30g,生蒲黄、五灵脂各15g),1剂/d,水煎300mL,早晚口服;雷贝拉唑治疗同对照组。连续治疗42d为1疗程。观测临床疗效、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效10例,有效11例,无效2例,总有效率91.30%。对照组显效8例,有效9例,无效6例,总有效率73.91%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。不良反应治疗组少于对照组(P0.05)。[结论]活血愈窥汤联合雷贝拉唑治疗瘀血阻络型消化性溃疡疗效显著,值得推广。     

用埃索美拉唑治疗胃食管反流病伴功能性消化不良的临床效果观察

目的:探讨用埃索美拉唑治疗胃食管反流病伴功能性消化不良的临床效果。方法:将我院收治的42例胃食管反流病伴功能性消化不良患者作为研究对象,为其使用埃索美拉唑进行治疗,观察其临床疗效。结果:本组患者在使用埃索美拉唑进行治疗后,反酸、胸痛、上腹烧灼、烧心和上腹痛等临床症状得到明显的改善,相关症状指标的评分明显下降,与进行治疗前相比差异显著,有统计学意义(p<0.05)。结论:应用埃索美拉唑治疗食管反流病伴功能性消化不良的疗效确切,可长时间地抑制胃酸分泌,有效缓解患者的临床症状,减轻局部的炎症反应,促进受损黏膜的修复,加速病变部位的愈合,此法值得在临床上推广应用。     

肝硬化继发上消化道出血应用醋酸奥曲肽联合硝酸甘油的疗效观察

目的观察肝硬化继发上消化道出血应用醋酸奥曲肽联合硝酸甘油的临床疗效。方法选择2012年1月-2013年12月江苏省响水县中医院收治的52例肝硬化继发上消化道出血患者,按照治疗方法随机分为研究组（n=27）和对照组（n=25）,对照组应用常规垂体后叶素联合硝酸甘油治疗,研究组在对照组常规治疗的基础上应用醋酸奥曲肽联合硝酸甘油进行治疗,观察并比较2组患者治疗后的临床疗效。结果研究组患者止血及显效时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组患者治疗后不良反应发生情况明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肝硬化继发上消化道出血应用醋酸奥曲肽联合硝酸甘油治疗显著,可降低患者上消化道出血现象,提高患者生命质量,是治疗肝硬化继发上消化道出血的有效方法,值得临床应用与推广。