基于PI3K/AKT信号通路探讨琥珀散对子宫内膜异位症小鼠的影响及作用机制研究

目的 探讨琥珀散干预磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(phosphatidy linositol 3-kinase/protein kinase B,PI3K/AKT)信号通路对子宫内膜异位症发生发展的影响及机制。方法 选用BALB/c小鼠,随机分为正常组、疾病模型组、琥珀散组、西药组,每组10只。造模后琥珀散组按成人临床用药量等效量的2倍给予14.3 g/kg灌胃,连续给药4周;西药组将LY294002溶于二甲基亚砜后腹腔注射,以0.04 g/kg进行计算,每周腹腔注射一次,给药4周;正常组、疾病模型组给予相同体积的生理盐水灌胃,连续给药4周。给药结束后,采用ELISA法检测各组小鼠血清内TP53、丝氨酸苏氨酸蛋白激酶B1(serine/threonine protein kinase 1,AKT1)、血管内皮生长因子A(vascular endothelial growth factor-A,VEGF-A)和丝裂原激活蛋白激酶3(mitogen-activated protein kinase 3,MAPK3)的含量,采用免疫组化法检测各组小鼠内膜组织中PI3K、AKT的表达。结果 ...     

基于网络药理学研究琥珀散治疗子宫内膜异位症的作用机制

摘要：目的:应用网络药理学研究琥珀散治疗子宫内膜异位症的作用靶点、活性成分、信号通路等,从而探讨琥珀散治疗子宫内膜异位症的作用机制。方法:应用中药系统药理学分析平台（TCMSP）数据库及文献检索对琥珀散中10味中药主要化学成分进行筛选。采用Pubchem、HIT、SwissTargetPrediction、SEA数据库,对筛选出的化合物进行靶点预测。用DisGeNET、Drugbank、TTD、GSE6364、GSE7305数据库,对子宫内膜异位症进行靶点预测。将药物靶点与疾病靶点进行交集,筛选得到疾病-药物成分共同靶蛋白。运用STRING平台构建蛋白-蛋白相互作用（PPI）网络模型;用Cytoscape 3.7.2软件分别绘制中药-成分网络、成分-靶点网络,进一步筛选核心网络,进行拓扑分析;利用生物信息注释数据库（DAVID）进行基因本体（GO）功能注释富集分析与京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析;利用Cytoscape软件构建琥珀散"有效成分-药物靶点-疾病靶点-信号通路"拓扑网络,确认可能的关键靶点和主要通路。结果:从琥珀散中筛选出190个化合物成分,与子宫内膜异位症关联最强的11个核心靶点;同时筛选出与琥珀散关键成分相关的主要信号通路7条;在此基础上构建了琥珀散的成分-靶点、成分-子宫内膜异位症靶点及相关信号通路的共同表达网络,发现琥珀散可能通过抗黏附、侵袭、种植等多靶点、多途径发挥对子宫内膜异位症的治疗作用。结论:从多角度探索了琥珀散治疗子宫内膜异位症的作用机制,揭示了琥珀散的药理作用,为其后续的实验研究及临床疗效指标的筛选提供了方向。     

中药汤剂联合米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效及安全性的网状Meta分析

摘要：目的:采用贝叶斯网状Meta分析方法评价不同中药汤剂联合米非司酮治疗子宫内膜异位症（EMT）的疗效及安全性。方法:计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、SinoMed、PubMed、EMbase数据库，搜集不同中药汤剂联合米非司酮治疗EMT的随机对照试验（RCT）,检索时限均从建库至2021年6月30日。由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan 5.3软件进行传统Meta分析，通过R 3.6.1软件进行网状Meta分析。结果:共纳入52个RCT,涉及6种干预措施，包括4 833例患者。传统Meta分析结果显示，中药汤剂联合米非司酮组在疗效及安全性上均优于单用米非司酮组；网状Meta分析结果显示，5种中药治疗方式联合米非司酮的临床总有效率均优于单用米非司酮，且排序概率以益气活血法联合米非司酮为最优，妊娠率的排序概率以补肾活血法联合米非司酮为最优，减小异位囊肿、降低血清CA125水平及复发率的排序概率以活血化瘀法联合米非司酮为最优，减少不良反应的排序概率以理气活血法联合米非司酮为最优。结论:对于EMT患者，米非司酮联合中药汤剂的治疗效果明显优于单用米非司酮；在疗效及安全性方面，治疗EMT以理气活血法联合米非司酮为最优。但受纳入文献的质量及数量限制，该结论仍需大量的高质量文献进一步验证。     

基于络病理论探讨通络祛痛法在子宫内膜异位症疼痛中的应用

子宫内膜异位症是妇科疑难疾病,其典型症状为疼痛,且疼痛往往影响患者的身心健康与生活质量。近年来,诸多医家将络病理论应用于临床疼痛类疾病的治疗中,且疗效显著。本文基于络病理论,结合临床经验,总结出子宫内膜异位症疼痛的根本病机为血瘀络阻,不通则痛;临床运用通络祛痛法辨证施治,并附一则验案加以阐述。     

奥美拉唑三联疗法与雷尼替丁三联疗法治疗儿童消化性溃疡疗效对比

【摘要】 目的 对比分析奥美拉唑三联疗法与雷尼替丁三联疗法治疗儿童消化性溃疡的临床效果。方法 选取2018年1月至2021年1月西华县人民医院收治的 70 例消化性溃疡患儿作为研究对象, 按照不同治疗方法将其分为奥美拉唑组(35例) 和雷尼替丁组 (35例),奥美拉唑组患儿采用奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗,雷尼替丁组患儿采用雷尼替丁+阿莫西林+克拉霉素治疗, 对比观察两组患儿血清胃肠激素及炎症因子水平、临床疗效与不良反应发生情况。结果 治疗 4 周后, 奥美拉唑组患儿血清胃泌素 (GAS)、胃动素 (MOT) 以及肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、白细胞介素-6 ( IL-6)、C 反应蛋白 (CRP) 水平均明显低于雷尼替丁组 ( t = 5.603?6.303、3.938、3.675、3.553, P 均 < 0.001), 生长抑素 ( SST) 水平明显高于雷尼替丁组 ( t = 6.220, P <0.001); 奥美拉唑组患儿中治愈 22 例、好转 11 例、无效 2 例, 明显优于雷尼替丁组患儿的治愈 12 例、好转 15例、无效 8 例 (Z = - 2.628, P = 0.009)。治疗期间, 奥美拉唑组患儿不良反应发生率为 2.86% , 与雷尼替丁组患儿不良反应发生率 11.43% 无明显差异 (χ2= 0.862, P = 0.353)。结论 与雷尼替丁三联疗法相比, 奥美拉唑三联疗法更能明显改善消化性溃疡患儿胃肠激素水平, 降低炎症反应程度, 提高治疗效果。     

基于“凡血证总以祛瘀为要”探讨琥珀散治疗子宫内膜异位症痛经的临床应用思路

子宫内膜异位症(EMT)是好发于育龄期妇女的常见激素依赖性疾病。痛经是EMT的典型临床表现之一,归属于“血证”范畴。基于“凡血证总以祛瘀为要”理论,结合EMT痛经的病因病机,指出EMT痛经的治疗当以活血化瘀、温阳止痛为主。琥珀散有活血化瘀、温阳止痛之效,治疗寒瘀导致的妇科疾病有明显疗效,结合临床医案加以阐析。     

基于阴阳学说探讨巨噬细胞M1/M2稳态失调与子宫内膜异位症的相关性

子宫内膜异位症(endometriosis, EMs)的发生与腹腔微环境稳态失衡有关,而巨噬细胞是腹腔液中最为关键的免疫细胞,对机体稳态的维持和修复发挥着重要作用。巨噬细胞M1/M2稳态失衡可能与EMs发病相关,且当EMs处于不同的阶段,M1型、M2型可相互转化,这与中医阴阳学说高度相似。根据阴阳属性分类,M1型为促炎表型,当它占据主体时,介导炎症反应,属“阳”;M2为抗炎表型,当它占据主体时,发挥抗炎、修复效应,属“阴”。虽然EMs的中医证型繁多,但治病应求其本,临床可利用中医药恢复M1/M2稳态调整阴阳平衡达到治疗本病的目的,即在EMs进程中,当M1型占据主体且效应过强时,以行气止痛为主,方用失笑散等;当M2型为主时,以温阳散寒、活血化瘀为主,方用琥珀散、桂枝茯苓丸等。相关研究亦证实了中医药可以恢复EMs患者M1/M2稳态平衡达到治疗作用。本文基于阴阳学说来探讨巨噬细胞M1/M2稳态失调与EMs的相关性,以期为中医药治疗EMs提供新思路。     

经尿道等离子双极电切术治疗前列腺增生的护理

目的 探讨经尿道等离子双极电切术治疗前列腺增生患者的围手术期护理。方法回顾性分析110例经尿道等离子电切前列腺电切患者的护理措施。结果108例术后均排尿通畅,无并发症出现;2例出现尿道狭窄,经尿道扩张治愈出院。结论术前充分的检查、积极治疗合并症及心理护理,术后严密观察病情,护理措施及时到位,预防各种并发症的发生是保证手术成功的重要保障。     

滋水清肝理冲饮治疗围绝经期综合征肝郁肾虚证的临床研究

目的 观察滋水清肝理冲饮对围绝经期综合征(PMS)肝郁肾虚证患者的临床疗效。方法 收集2019年7月—2022年1月就诊于北京中医药大学第三附属医院PMS肝郁肾虚证患者共60例,按照随机数字表法分为滋水清肝理冲饮组30例和对照组30例。滋水清肝理冲饮组给予滋水清肝理冲饮颗粒剂,对照组不加干预,滋水清肝理冲饮组共治疗3个月。3个月后评估比较两组患者的围绝经期症状评分(改良Kupperman评分)、血清性激素水平和世界卫生组织生存质量简表(QOL-BREF)及不良反应。结果 滋水清肝理冲饮组的总有效率为90%,明显高于对照组(P<0.05)。两组均无明显不良反应事件。滋水清肝理冲饮组改良Kupperman评分、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)较治疗前明显降低,雌二醇(E₂)和QOL-BREF生理、心理、环境及自评分数较治疗前均明显升高(P<0.05);对照组改良Kupperman评分、FSH明显升高,QOL-BREF心理、社会、环境评分均降低(P<0.05)。与对照组比较,滋水清肝理冲饮组治疗后改良Kupperman评分、血清性激素水平和生...