辅助应用右美托咪定及地佐辛对甲状腺手术全凭静脉麻醉患者围术期应激指标及血流动力学指标的影响

目的 研究辅助应用右美托咪定以及地佐辛对甲状腺手术全凭静脉麻醉患者围术期应激指标以及血流动力学指标的影响情况。方法 选取2019年7月—2020年7月南京中医药大学附属南京市中西医结合医院收治的60例甲状腺手术患者为研究对象,采用随机数表法将其分为研究组与对照组,每组30例,对照组采用地佐辛进行麻醉,研究组采用右美托咪定联合地佐辛进行麻醉,对比两组患者在围术期应激指标、生命体征指标、苏醒时间。结果 研究组麻醉后血清谷胱甘肽过氧化物酶（glutathione peroxidase, GSH-Px）水平为（85.65±12.55）U/L、超氧化物歧化酶（superoxide dismutase, SOD）水平为（62.44±3.16）U/mL,均低于对照组,差异有统计学意义（t=2.912、4.710,P<0.05）。研究组麻醉后丙二醛（malondialdehyde, MDA）高于对照组,差异有统计学意义（P<0.001）。麻醉后,研究组心率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组自主恢复呼吸以及苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结...     

关节镜结合腓骨截骨治疗膝内侧间室骨关节炎疗效观察

目的观察关节镜结合腓骨截骨治疗膝内侧间室骨关节炎的临床疗效。方法回顾性分析2014年9月至2016年9月在本院就诊的36例膝骨关节炎伴有膝内翻患者的临床资料,根据手术方案的不同分为2组,对照组行单纯腓骨截骨术,观察组采用关节镜结合腓骨截骨术;以临床症状体征、VAS、ISOA得分评估并对比2组手术疗效。结果对照组18例,临床痊愈0例,显效7例,有效8例,无效3例,显效以上38.9%;观察组18例,临床痊愈3例,显效10例,有效5例,显效以上72.2%,观察组疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);2组术后VAS、ISOA较术前均改善,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后VAS改善优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后ISOA得分明显优于对照组,差异具有极显著性统计学意义(P0.01)。2组症状和体征(疼痛和麻木,行走,生活及工作能力,压痛,直腿抬高试验,膝、跟键反射,总积分)评分与治疗前比较均有改善,差异有统计学意义(P0.05),且观察组疼痛、麻木、行走、压痛、直腿抬高试验及总积分等与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论膝内侧间室骨关节炎的患者采用关节镜清理加腓骨截骨治疗创伤小、有效率高,功能恢复较好,安全可行。     

不同体位下CO2气腹在妇科手术中对循环和血气的影响

目的研究妇科腹腔镜手术中不同角度的Trendelenburg体位下CO2气腹对手术患者循环和血气的影响。方法选一般资料纳入标准的60例ASAI～Ⅱ级妇科腹腔镜手术患者，随机分成T20、T40两组，每组30例；术中在恒定气腹压力、恒定容量下，观察分别依次记录患者T20（“T”位20°）组、T40（“T”位40°）组麻醉诱导后手术前（T0）、“T”体10min后（T1）、术毕平卧位排除气腹10min后（T2）、术毕1h后（T3）MAP、HR及动脉血气指标（pH值、PaCO。、Pa02、PETCO2、Peak）。结果T20组、T40组两组之间及两组之内的MAP、HR及动脉血气指标（pH值、PaCO2、PaO2、PET，CO2、Peak）在T1、T2与T0时间点差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CO2气腹在妇科腹腔镜手术中“T”体位下角度变化对血流动力学和血气初步观察有明显影响。     

大黄的外用经验

清热解毒疗痈肿疗疮 一切痈肿疔疮、无名肿毒：取大黄末15g，以鸡蛋调匀，涂敷患处，或用米醋调敷，每日换药1次。成脓者加皂荚刺末10g，调敷。     

麻醉生理学教学中案例教学法的应用及探索

麻醉生理学是徐州医学院的特色专业,在本科生二年级时即进行授课,在麻醉生理学理论教学中引入案例教学法,有利于尽早培养学生的临床思维能力、综合运用知识的能力和更好地掌握麻醉生理学知识,从而提高教学质量.     

小夹板固定牵引法治疗单节掌骨干闭合性骨折42例疗效观察

目的：观察小夹板固定牵引法治疗单节掌骨干闭合性骨折的临床疗效。方法：对42例单节掌骨干闭合性骨折患者行小夹板固定牵引法治疗,随访3～6月。观察疗效。结果：手功能恢复优29例,良11例,可1例,差1例;总有效率97.6%,优良率95.2%。结论：小夹板固定牵引法对单节掌骨干闭合性骨折手功能恢复疗效满意。     

锁骨钩钛板治疗锁骨外侧端(NeerⅡ型)骨折的体会

目的总结分析应用锁骨钩钛板治疗锁骨外侧端(NeerⅡ)型骨折的疗效。方法 2006年5月～2009年5月,对11例NeerⅡ型锁骨远端骨折采用锁骨钩钛板进行切开复位内固定术,对临床资料进行回顾性分析总结。结果 10例患者获得10～14个月的随访,平均6～8个月拆除内固定,其中1例患者钢板钩部由肩峰下脱出,1例随访期间再次锁骨骨折。但所有患者无肩关节功能障碍及感染、骨不愈合等并发症。结论对于NeerⅡ型锁骨外侧端骨折,锁骨钩钛板是一种较为安全、可靠的固定方法。     

肩关节镜下双排锚钉缝线桥技术治疗肱骨大结节撕脱骨折的疗效分析

目的探讨肩关节镜下双排锚钉缝线桥技术治疗肱骨大结节撕脱骨折的疗效。方法回顾性分析2018年3月至2020年3月广州市荔湾区骨伤科医院骨关节科采用肩关节镜缝线桥技术治疗的13例肱骨大结节撕脱骨折患者资料。男6例, 女7例;年龄35～69岁, 平均52.3岁。肱骨大结节骨折按照Mutch分型均属于撕脱型。单纯大结节撕脱骨折3例, 合并肩关节前脱位10例, 均已术前手法复位。陈旧性大结节撕脱骨折3例。术后定期门诊随访并进行X线检查, 末次随访时采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国肩肘外科协会(ASES)肩指数评分、韩国肩关节评分(KSS)评价肩关节疼痛程度、活动度及稳定性。结果所有患者术后获10～16个月(平均12.3个月)随访, 术后所有患者均无感染或肩关节不稳。末次随访时外展上举平均164.6°(135°～180°);体侧外旋平均62.7°(40°～80°);内旋摸背试验平均T10水平(L2至T6);VAS平均0.65分(0～2.5分);ASES评分平均90.5分(78～100分);KSS平均91.5分(84～100分)。结论肩关节镜下双排锚钉缝线桥技术治疗肱骨大结节撕脱骨折, 手术创伤...     

正时中医与推拿治疗膝骨关节炎疗效评价

目的探讨西关正骨学术流派系列正时中医与推拿疗法在96例中度膝骨关节炎中的远期临床疗效评价。 方法选取广州市荔湾区骨伤科医院于2016年2月至2017年10月收治的192例中度膝骨关节炎患者，纳入符合1995年美国风湿病学会推荐的膝骨关节炎诊断标准的患者，排除严重心脏，脑血管，消化系统，内分泌系统等患有原发疾病并伴有精神障碍的患者；先天性畸形，严重创伤等患者，随机数字法将患者分为对照组(96例)和观察组(96例)。对照组给予口服非甾体抗炎药物塞来昔布胶囊治疗，观察组患者进行西关正骨流派中医及推拿疗法治疗，观察两组患者临床治疗效果采用卡方检验比较，两组患者治疗前后，对疼痛视觉模拟评分(VAS)、生活质量量表(GQOL-74)评分比较，采用两因素两水平析因设计方差分析。 结果观察组总有效率93.75%，明显高于对照组的81.25%(χ²＝7.304，P<0.01)。治疗后观察组VAS评分均明显低于对照组(t＝3.064，P<0.01)。两组治疗6周后，观察组的社会功能，生理功能，心理功能，物质生活得分均明显优于对照组，差异有统计学意义(t＝3.657、3.587、3.789、3.658，P<0.05)，且随访1年的数据也显示，观察组生活质量各维度值也优于对照组，差异有统计学意义(t＝4.826、4.536、4.955、4.789，P<0.05)。 结论对于膝骨关节炎患者，西关正骨学术流派正时中医与推拿疗法采用的治疗原则是早期发现和早期治疗。在疾病的早期阶段使用该疗法是有效的，并且可以有效地改善患者的疼痛，控制疾病的延迟，并且改善患者的生活质量，值得临床应用。     

膝痛十几年,竟是扁平足所致

看病案张女士膝盖疼痛十多年了,辗转各大医院,一直找不到原因,身心备受折磨。没想到,到西关正骨医院就诊后,孙振全院长给她开的“药”,竟然只是一双“鞋垫”。刚开始还半信半疑的张女士,后来表示:疼痛真的大大减轻了!一双“鞋垫”,怎么就能治好十几年的膝痛?孙振全院长解释道:因为,张女士的膝关节疼痛就是扁平足引起的。使用鞋垫,纠正了扁平足,自然能缓解膝痛。