腹膜炎术后并发阴囊脓肿3例

1 病历介绍 例1：男，64岁，因上腹部疼痛8h入院。患者8h前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性，无放射痛，无恶心、呕吐、发热，无胸痛、胸闷。既往有心肌梗死病史4a。急诊心电图检查示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段轻度抬高。初诊：急性心肌梗死。住院约5h后出现右下腹疼痛，伴腹胀。查体：体胖，痛苦面容，腹部稍膨隆，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，白细胞明显升高。请外科会诊，诊为急性阑尾炎，行阑尾切除术，     

“锁扣法”术中置鼻胆管、胆总管一期缝合在胆总管探查中的应用

目的探讨“锁扣法”术中置鼻胆管、胆总管一期缝合在胆总管探查中的应用。方法对41例使用“锁扣法”术中置鼻胆管、胆总管一期缝合的胆总管结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果术中置管成功率95．1％（39／41），术后无胆漏发生，15例（36．6％，15／41）患者有咽喉部不适感，拔管时间（6．5±1．6）d。结论“锁扣法”术中置鼻胆管、胆总管一期缝合简单有效、安全可靠，值得推广。     

也谈"苦夏"

"苦夏"故名思意就是痛苦的夏天,在炎热的夏季里,头晕.精神不振,注意力不集中,面色无华,昏昏欲睡,全身疲乏无力,没有食欲,五谷不香,心情烦踩.更有甚者出现胸闷气短,四肢软瘫.医学上称这种现象为苦夏.     

易误诊为腹股沟嵌顿疝的疾病

1病例资料【例1】男,2岁。因哭闹、诉阴囊疼痛2小时,父母发现患儿右腹股沟区肿大,急送入院。既往无腹股沟区可复性肿物史。查体:患儿哭闹,右腹股沟区隆起,右阴囊肿大,似可触及一4 cm×5 cm大小包块。诊断为右腹股沟疝并嵌顿。予水合氯醛灌肠,患儿入睡后行手法复位失败,即行疝囊高位结扎术。术前手术医师发现患儿右腹股沟区皮肤轻微青紫,认为急诊医师手法复位所致。切开皮肤,发现皮下淤血,切开腹外斜肌腱膜,托出睾丸,发现阴囊内有血块约10 g,取出血块,未发现疝囊。术中诊断:右阴囊血肿。于阴囊放引流条一根,逐层缝合切口。术后1日拔出引流条,…     

我治疗汗疱疹的一些心得体会

汗疱疹又称出汗障碍疹,是一种皮肤湿疹样反应,汗疱疹没有明显的小汗腺受侵及汗液潴留现象.在水疱形成早期,汗腺导管并不受影响,或位于水疱的一侧,或从两个邻近水疱的表皮间隔中穿过,仅在表皮间隔发生坏死后,汗腺导管才破入水疱中.因此水疱中可以继发汗潴留,使汗疱疹的症状加重;反之,减少掌跖出汗,有利于症状的缓解.汗疱疹病因病理是手足出汗;精神因素如精神紧张、过度疲劳、情绪抑郁等,常为发病的重要因素;其他如便秘、胃肠功能紊乱等,亦可能与本病的发生有关;也可能是霉菌活动性感染的发疹性反应;接触刺激物品,细菌、食物、药物过敏,个人体质等也可与本病的发生有关.     

滥服泻药致结肠破裂1例

1病历介绍 　　病人,女,49岁.1周前出现大便干结、排便困难、腹胀、腹痛.腹痛呈阵发性,以脐周为主.予输液治疗,不见好转,到私人诊所给予大黄10 g等泻药口服,服药后腹胀逐渐加重,约5小时后突然出现左下腹剧痛,逐渐弥漫至全腹,急送我院.体温38℃.形体稍胖,意识清楚,痛苦面容,腹部膨隆,未见肠型及蠕动波.全腹压痛、反跳痛,肌紧张,以左下腹为主,未扪及包块,移动性浊音( ),肝浊音界消失,肠鸣音弱,约3次/min.直肠指诊未触及肿块.腹透示:右膈下游离气体.左下腹穿刺抽出约2 mL淡红色混浊液.……