小儿重型颅脑损伤46例治疗分析

小儿自身保护能力差 ,伤后病情多较重。由于小儿生理、解剖、病理上有其与成人不同的特点 ,其受伤后性质、临床表现及治疗过程与成人也有所差异。我院自 1 998年 1月— 2 0 0 1年 1 2月共收治小儿重型颅脑损伤 46例 ,占同期收治颅脑损伤病人的1 1 .6% ,经积极抢救 45例存活 ,1例死亡 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　男 32例 ,女 1 4例 ;年龄在 1 5～ 1 2岁 ,平均年龄 8.6岁。入院时间在伤后 0 .5～ 1 3h。车祸伤 38例 ,坠落伤 3例 ,打击伤 3例 ,其他伤 2例。硬膜外血肿 2 0例 ,其中 5岁以下 5例 ;硬膜下血肿9例 ,其中 5…     

缺血性脑血管病治疗过程中膀胱内大出血的原因和处理

在缺血性脑血管病治疗过程中 ,膀胱内大出血较少见 ,有时处理起来十分困难。我院 1 999年 1月— 2 0 0 2年 6月发现大出血 4例 ,经处理 ,效果满意 ,现将我们的临床经验介绍如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 4例 ,男 3例 ,女 1例 ;年龄65～ 76岁 ,平均年龄 70 .5岁。脑血栓形成 1例 ,脑栓塞 3例。血压超过 1 80 /90 mm Hg 3例 ,出血前导尿无抑制性膀胱收缩 1例 ,便秘 2例 ,合并尿潴留 1例。 3例男性中病史既往有尿频及进行性排尿困难。输血 80 0 ml 1例 ,>2 0 0 0 ml 3例。1 .2　治疗方法　经严格保守治疗后 ,无明显止血效果。根据…     

终池引流术治疗蛛网膜下腔出血32例观察体会

蛛网膜下腔出血临床治疗的传统方法是间断腰穿放出脑脊液或脑室外引流。2001年7月～2003年7月，我们对32例蛛网膜下腔出血患者行终池引流术，疗效满意。现将观察体会报告如下。     

水果刀脑内存留合并胃破裂抢救成功1例

1　病历简介患者男 ,8岁 ,因被他人用水果刀刺伤头部 ,腹部及双上肢1小时入院。伤后无昏迷史。查体 :神志清楚 ,右顶枕部有一水果刀近水平方向刺入脑内 ,仅刀柄外露 ,伤口出血不止 ,双侧瞳孔等大 ,圆形 ,直经约 3ｍｍ ,对光反应灵敏。左上腹部有约 2ｃｍ长伤口 ,大网膜外露 ,双上肢有多处大小不等刀割伤口 ,四肢活动好 ,未引出病理征。头颅Ｘ线片见右顶枕部金属异物进入脑内 ,正位观约 2ｃｍ× 12ｃｍ(图 1) ,侧位观约 2ｃｍ× 7ｃｍ(图 2 ) ,头颅ＣＴ见自右顶近水平走向金属异物进脑内 (图 3 ,4)。入院后立即在全麻下手术 ,取出一水果刀 (2…     

CT引导血肿吸除术与内科治疗高血压脑出血的比较

目的：总结微创外科清除和内科治疗80例高血压脑出血患者的救治经验。方法：回顾性分析50例微创外科与内科治疗高血压脑出血患者的治疗及效果。结果：微创外科组：25例患者,死亡7例;内科组：25例患者,死亡16例。对存活患者于入院1个月时按GOS分级法评价。在死亡病例中,内科组多于微创外科组。结论：微创外科治疗高血压脑出血优于内科保守治疗。     

神经胶质瘤

神经胶质瘤，亦称胶质细胞瘤，为中枢神经系统常见、发生于神经外胚层的肿瘤。发病率占颅内肿瘤的40～50％。根据瘤细胞的分化情况又分为：星彤细胞瘤、少突胶质瘤、室管膜瘤、髓母细胞瘤、多形性胶质母细胞瘤等。其生长特点为浸润性生长，与正常脑组织无明显界限，多数不局限于一个脑叶，向肭组织外呈指状深入破坏脑组织。     

新生儿颅内出血误诊11例分析

新生儿颅内出血（ＩＣＨ）是新生儿早期死亡或致残的重要原因,本病易被误诊。１９９４～１９９８年,我院误诊１１例。报告如下。临床资料：本组男８例,女３例;年龄≤７天６例,８～１４天２例,１５～２８天３例。病程≤２天５例,３～７天３例,≥７天３例。其中硬膜外血肿１例,硬膜下血肿４例,蛛网膜下腔出血３例。脑内出血３例,误诊为新生儿肺炎４例,新生儿败血症５例,高热惊厥１例,新生儿脑膜炎１例。本组患儿确诊后经积极治疗痊愈６例,死亡４例,自动出院１例。误诊原因分析：①询问病史不详：ＩＣＨ常见原因为缺氧和产伤,…     

高血压脑出血术后严重并发症1例救治体会

高血压脑出血术后并发症较多，但是并上消化道出血、胰腺炎、下肢静脉血栓形成同时出现者十分罕见。我院曾收治1例，现报告如下。