心肌肌钙蛋白与CK-MB测定在小儿心肌炎中的应用

目的 探讨心肌肌钙蛋白与CK-MB测定在小儿心肌炎诊断中的应用.方法 将我院2005-2008年间临床诊断为心肌炎的住院患儿238例,在同一份血清中分别测定心肌肌钙蛋白与CK-MB.结果 心肌肌钙蛋白对诊断心肌炎的敏感性高于CK-MB.结论 心肌肌钙蛋白测定在小儿心肌炎诊断中的意义要比CK-MB测定意义更大,有助于心肌炎的诊断.     

建议修改胖大海的用药标准

胖大海为梧桐科植物 Sterculia lyohnophora Hance的干燥成熟种子 ,有清肺热、利咽喉、清肠通便之功效 ,用于干咳无痰 ,咽痛音哑 ,慢性咽炎 ,热结便秘。临床上应用较普通。主产于马来西亚、泰国、柬埔寨和印度尼西亚 ,属于进口药材。原植物为高大落叶乔木 ,高可达 40 m,果实于 4～ 6月份成熟 ,果在成熟前开裂 ,种子散落于地下 ,即药用胖大海 [1 ] 。当地人不用胖大海 ,他们收集胖大海种子专供出口。如果采收干燥不及时 ,在 4～ 6月这种多雨潮湿的季节里 ,胖大海很容易生霉变质。胖大海有三层种皮 ,外层种皮和中层皮层质地较软而松脆 ,…     

铜绿假单胞菌的耐药性监测

目的:通过127株铜绿假单胞菌对22种抗菌药物的比较,评价抗菌药物对铜绿假单胞菌的体外抗菌活性,为临床合理选择抗菌药物提供科学依据。方法:细菌的分离培养按《全国临床检验操作规程》(第二版)进行;细菌鉴定采用API系统和手工法;药敏试验采用K-B法,结果判定按NCCLS标准执行;数据统计采用上海金仕达软件,统计学方法为卡方检验;质控菌株为铜绿假单胞菌ATCC27853。结果:由铜绿假单胞菌引起的呼吸道感染(构成比为33.9%)最常见,其次为伤口感染(32.3%)和泌尿道感染(18.9%)。头孢哌酮—舒巴坦对铜绿假单胞菌敏感性最好(敏感率为91.0%),头孢他啶、头孢哌酮、氨曲南、亚胺培南、氨基糖苷类、喹诺酮类、哌拉西林对铜绿假单胞菌有良好的活性(65.4%～86.6%),头孢曲松、头孢噻肟、头孢呋肟、头孢唑啉、呋喃妥因、复方新诺明、氯霉素、青霉素类敏感性差(1.7%～34.7%)。值得注意的是头孢哌酮—舒巴坦对铜绿假单胞菌敏感性高于亚胺培南(71.7%);头孢他啶、头孢哌酮、氨曲南对铜绿假单胞菌的敏感性(67.7%～83.5%)明显高于(P<0.005)头孢曲松、头孢噻肟、头孢呋肟、头孢唑啉(1.7%～7.9%);哌拉西林对铜绿假单胞菌的敏感性(72.6%)明显高于(P<0.005)氨苄西林、氨苄西林—舒巴坦和阿莫西林—棒酸(1.8%～7.1%)。结论:临床应根据体外药敏试验的结果,合理选择抗菌药物,及时有效地切断耐药菌株的传播途径,降低由铜绿假单胞菌引起的院内感染;头孢哌酮—舒巴坦在治疗由铜绿假单胞菌引起的感染中,具有较强的抗菌活性。     

蛛网膜下腔出血的护理体会

我科从1990-01～1995-12，共收治蛛网膜下腔出血43例，男23例，女20例；年龄14-78岁。平均47．4岁。其中，脑动脉瘤破裂29例，脑血管畸形7例，高血压动脉硬化6例，中枢神经系统感染1例。现将临床护理体会，作一总结。     

注重中晚期帕金森病患者非运动症状的护理

帕金森病(Parkinson's disease,PD)又称震颤麻痹,是中老年常见的神经系统变性疾病,65岁以上人群患病率为1000/10万.PD患者除表现少动、强直、震颤外,还常常合并抑郁、认知障碍、幻觉、睡眠障碍、感觉异常、尿频、便秘等错综复杂的非运动症状.因此,PD的护理并不仅仅是改善患者的运动功能,还要注重患者心理、睡眠、认知等方面的护理.2006年1月～2007年12月我们对60例中晚期PD的患者采取科学有效的综合护理,现报道如下:     

126株嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布特征及耐药性分析

目的分析医院感染常见非发酵菌嗜麦芽窄食单胞菌的分布特征及耐药情况。方法常规方法进行细菌培养鉴定,琼脂纸片扩散(K-B)法检测嗜麦芽窄食单胞菌对10种抗菌药物的药敏结果。结果 126株嗜麦芽窄食单胞菌分布各异,对10种抗菌药物均存在耐药,耐药率为7.0%～75.0%。结论嗜麦芽窄食单胞菌已成为医院感染的重要致病菌,对多种抗菌药物存在高耐药率,而且耐药率在逐年上升,指导临床合理用药,药敏检测工作具有非常重要的意义。     

帕金森病患者的睡眠脑电活动特点

目的观察帕金森病（PD）患者睡眠障碍的发生情况以及睡眠脑电图特点。方法选择49例PD患者及39例健康人进行睡眠脑电检查,对其脑电图特点进行分析。结果与正常人相比,PD患者慢波发生率明显增高（P〈0．01）,其Ⅲ、Ⅳ期睡眠出现率明显降低（P〈0．01）,平均片断睡眠时间缩短（P〈0．05）;与非认知障碍PD组相比,PD合并认知障碍组存在较高的慢波发生率（P〈0．01）,Ⅲ、Ⅳ期睡眠出现率降低（P〈0．05）及平均片断睡眠时间减少（P〈0．01）。结论PD患者比正常人更易出现睡眠障碍,且与其认知功能相关。     

血清孕酮对异位妊娠的诊断价值探讨

目的 :对血清 β-hCG <15 0 0mIU/ml的患者进行血清P测定 ,探讨血清P对异位妊娠的诊断价值。方法 :通过对 1999年 6月～ 2 0 0 1年 12月因停经 /腹痛 /阴道流血来我院就诊的尿妊娠试验阳性的患者进行血清 β -hCG及血清P测定 ,对 β -hCG <15 0 0mIU/ml的患者进行随访并依据妊娠结果分为NIUP ,EP ,AB 3组 ,并进行回顾性分析。结果 :10 6位患者 β -hCG<15 0 0mIU/ml,其中EP4 7例 ,NIUP31例 ,AB2 8例。EP患者血清P平均值明显低于NIUP患者 (P <0 .0 1) ,而在EP和AB间无明显差异 (P >0 .0 5 )。以EP血清P第 90百分位数为临界值 (P90 =9.0ng/ml) ,区分EP与NIUP的敏感性为91.5 % ,特异性为 90 .3% ,区分EP与AB的特异性为 2 1.7%。结论 :当β -hCG <15 0 0mIU/ml时 ,以血清P值 9.0ng/ml区分EP和NI UP有较高的敏感性和特异性 ,有一定诊断价值 ,但不能鉴别EP与AB。