黄葵胶囊结合常规疗法治疗糖尿病肾病临床观察

目的观察黄葵胶囊治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将90例糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组(各45例),均给予控制饮食、血糖、血压等基础治疗;对照组给予盐酸贝那普利片口服,治疗组在对照组基础上加用黄葵胶囊口服;疗程3个月。观察两组临床疗效及治疗前后尿微量白蛋白(mAlb)、24h尿蛋白定量(Upro)、空腹血糖(FBG)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)等指标的变化。结果治疗3个月后,治疗组总有效率为86.7%,对照组为66.7%(P<0.05);两组mAlb、Upro、Scr、BUN、FBG均明显下降(P<0.05),且治疗组肾功能改善优于对照组(P<0.05)。结论黄葵胶囊可提高糖尿病肾病患者临床疗效、改善肾功能。     

逐瘀祛浊汤对冠心病稳定型心绞痛合并高脂血症患者脂蛋白相关磷脂酶A_2水平的影响

目的观察逐瘀祛浊汤治疗冠心病稳定型心绞痛合并高脂血症的疗效及其对脂蛋白相关磷脂酶A_2(Lp-PLA_2)水平的影响。方法将110例患者随机分为对照组和观察组(各55例);对照组给予常规西药治疗,观察组在常规治疗基础上结合逐瘀祛浊汤治疗,疗程12周。比较两组患者心电图疗效、血脂水平、血液流变学指标和Lp-PLA_2水平。结果观察组总有效率为78.18%,对照组为54.55%;观察组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者LDL-C、TC和TG水平下降(P0.05),HDL-C水平升高(P0.05);观察组血脂水平改善优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血液流变学指标、ADP和Lp-PLA_2水平均较治疗前明显下降(P0.05);观察组各指标低于对照组(P0.05)。结论逐瘀祛浊汤治疗冠心病稳定型心绞痛合并高脂血症具有良好临床疗效,可调节血脂、血液流变学和降低ADP和Lp-PLA_2水平。     

老年人动态血压参数与轻度认知障碍的相关性

目的 探讨老年人动态血压参数与轻度认知障碍(MCI)的相关性。方法 选取2020年3月至7月于长海医院完成年度体检的306例离退休人员为研究对象,收集人群一般资料、实验室检查及病史资料。采用便携式动态血压计记录各个时段平均血压、血压标准差、血压变异系数及晨峰血压、昼夜节律。使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估人群认知功能,根据结果将人群分为轻度认知障碍(MCI)组(218例)和认知功能正常组(88例)。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ²检验进行组间比较。采用Spearman秩相关分析动态血压与MCI的相关性。采用多因素logistic回归模型分析MCI的影响因素。结果 与无认知障碍组比较,MCI组平均血压、血压标准差、血压变异系数及昼夜节律均显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,MOCA总分与24h平均收缩压、白天平均收缩压、夜间平均收缩压、24h平均收缩压标准差、白天平均收缩压标准差、夜间平均收缩压标准差、白天平均舒张压标准差、24h平均收缩压变异系数、24h平均舒张压变异系数、白天平均收缩压变异系数、夜间平均收缩压变异系数、夜间平均舒张压变异系数呈负相关(r=-0.151,-0.144,-0.136,-0.202,-0.253,-0.158,-0.253,-0.210,-0.190,-0.220,-0.178,-0.119;P＜0.05);与24h平均舒张压、白天平均舒张压、夜间平均舒张压呈正相关(r=0.163,0.157,0.138;P＜0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄、24h收缩压变异系数、昼夜节律中非杓型和反杓型(B=11.000,OR=1.115,P<0.01;B=0.270,OR=1.305,P<0.01;B=1.496,OR=4.646,P<0.01;B=1.306,OR=3.690,P<0.05)是老年人发生MCI的独立危险因素。结论 老年人动态血压变异与MCI发生密切相关,控制异常的血压变异可能有利于避免MCI的发生。     

部队离退休老干部血脂水平调查及其与吸烟的关系分析

目的 调查某部干休所老干部血脂水平并分析其与吸烟的关系.方法 140名老年人根据年龄分为A组47名(65～69岁)、B组49名(70 ～79岁)及C组44名(80 ～89岁)3组,比较其血液中胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的水平.根据是否吸烟,分为E组(吸烟组)及F组(不吸烟组)两组,比较TC、TG、LDL-C、HDL-C的水平及两组2型糖尿病的患病率.结果 该干休所老年人高脂血症发生率为38.33％;各年龄段血脂水平未见明显差异;吸烟组与不吸烟组相比,TG[(1.64±0.48) mmol/L与(1.53 +0.66) mmol/L,P ＜0.05]、TC[(5.31±1.27) mmol/L与(5.15±0.79) mmol/L,P＜0.05]、LDL-C[ (3.86±0.88) mmol/L与(3.14±1.10) mmol/L,P＜0.05]较高,HDL-C[( 1.47±0.410) mmol/L与(1.63±0.55) mmoL/L,P＜0.05]较低.2型糖尿病的发病率两组比较差异显著(10.87％与5.32％,P＜0.05).结论 吸烟的老年人脂类代谢紊乱严重,吸烟可使老年人血中脂质和脂蛋白向不利于健康方向变化,吸烟组的老年人患动脉粥样硬化性心血管病和2型糖尿病的风险高.     

糖尿病大鼠心肌微血管数目的观察

目的通过研究老龄和青年糖尿病大鼠心肌微血管数目的改变,探讨高血糖和增龄是否对心肌微血管有影响。方法老龄和青年雄性SD大鼠分别随机分为糖尿病组及对照组共4组,老龄糖尿病大鼠组13只,老龄大鼠对照组10只;青年糖尿病大鼠组13只,青年大鼠对照组10只。链脲佐菌素(STZ)液腹腔注射建立糖尿病大鼠模型,采用EnVision免疫组织化学方法,以CD34抗体检测大鼠左心室组织微血管内皮细胞特异性抗原CD34,医学图像分析软件计数平均心肌微血管数目。结果老龄糖尿病组大鼠心肌微血管数目与老龄对照组相比显著减少(23.73±2.00vs.84.87±3.59,P<0.05);青年糖尿病组大鼠心肌微血管数目与青年对照组相比明显减少(55.00±6.69vs.96.97±7.09,P<0.05);老龄糖尿病组大鼠心肌微血管数目明显低于青年对照组(P<0.05);老龄糖尿病组大鼠心肌微血管数目明显低于青年糖尿病组(P<0.05);而老龄对照组大鼠心肌微血管数目与青年对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病时大鼠心肌微血管数目明显减少,在增龄加大的基础上,心肌微血管数目减少更显著。     

盐酸吡格列酮联合硝苯地平对糖尿病性心脏病心脏自主神经及射血功能的影响

糖尿病性心脏病是由于糖尿病的发生、恶化所引发的心脏功能异常,其致病机制较为复杂,临床表现较为隐匿,且病变程度较重,是糖尿病患者的主要致死因素。临床治疗过程中,应用格列齐特缓释片联合盐酸地尔硫卓能显著维持患者的血糖稳定,改善心脏自主神经功能,提高心脏射血能力,已经被广泛应用于糖尿病心脏病的治疗,但是在使用过程中患者存在个体     

阿司匹林在阿尔茨海默病防治中作用机制研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)主要临床表现为进行性记忆力减退、认知功能障碍以及人格改变等症状,其主要病理改变是:大脑皮层及海马区的β淀粉样蛋白(amyloidβ-peptide,Aβ)在胞外积累并形成老年斑(senile plaque,SP)、脑神经细胞内tau蛋白异常聚集形成的神经元纤维缠结(neurofibrillary tangle,NFT)、神经元突触功能异常及锥体神经细胞的丢失。     

异常血压变异性对老年人高血压影响的研究进展

老年人神经-体液-心脑血管变化调节能力下降,异常血压波动易造成患有高血压老年人的靶器官损害.研究表明异常血压变异性(BPV)是脑卒中、认知功能障碍、心血管疾病、糖尿病、肾脏疾病等疾病的危险因素.BPV同时给老年人平稳降压带来一定困难,因此临床上也应监测老年人血压变异情况.本文主要对老年人BPV与相关临床疾病以及抗高血压...     

糖尿病大鼠PAI-1 mRNA的表达与心肌微血管改变的相关性研究

目的通过研究老龄和青年糖尿病（DM）大鼠心肌微血管数目与心肌组织PAI-1mRNA表达的改变,探讨高血糖和增龄对心肌微血管数目及心肌组织PAI—1mRNA表达的影响。方法老龄和青年SD大鼠分别随机分为DM组和对照组,STZ液腹腔注射建立DM大鼠模型,喂养8周后,处死大鼠,取部分左心室组织进行免疫组化;剩余部分留做心肌组织PAI-1mRNA检测。采用EnVision免疫组化法,CD34抗体检测心肌微血管内皮细胞特异性抗原CD34。利用医学图像分析软件计数心肌微血管数目。实时荧光定量PCR法检测各组心肌组织PAI—1mRNA的表达。结果各年龄段大鼠,DM组心肌微血管数目显著低于同龄段对照组（P〈0．01）,DM组心肌组织PAI-1mRNA的表达与同龄对照组相比则显著增多（P〈0．01）;老龄DM组心肌微血管数目明显低于青年DM组及青年对照组（P〈0．01）,老龄对照组心肌微血管数目与青年对照组无明显统计学差异（P〉0．05）,而老龄DM组心肌组织PAI-1mRNA表达显著高于青年DM组及青年对照组（P〈0．01）;并且老龄对照组心肌PAI-1mRNA的表达也高于青年对照组（P〈0．05）。结论增龄对DM大鼠心肌微血管数目有影响,而对非DM大鼠无明显影响。增龄使大鼠心肌组织PAI-1mRNA表达增强。各年龄段DM大鼠心肌微血管数目减少,心肌组织PAI-1mRNA表达增强。