肘管扩大成形术治疗肘关节炎性肘管综合征

[目的]对于肘关节炎性病变引起继发性尺神经卡压,减少尺神经前移引起的尺神经分支损伤、血运破坏等并发症,恢复和保持肘管内尺神经的解剖位置。[方法]肘关节骨性关节炎引起肘管综合征中重度患者26例,采用肘管扩大成形术治疗肘管综合征。[结果]根据患者临床症状中度患者12例,重度患者14例。术后随访26例患者临床症状均明显改善,其中效果显著20例,有效5例,无效1例,满意率为76.92%。[结论]肘管扩大成形术能有效治疗肘关节炎性肘管综合征,且对中重度患者均有良好效果。     

四爪持骨复位固定器的研制及临床应用

目的介绍一种骨折术中应用的临时复位、固定器械,评价其临床应用效果。方法选择在2007年6月至2010年6月间,四肢管状骨折病人70例,随机分成两组。其中35例术中使用四爪持骨复位固定器复位临时固定(观察组),另35例手术复位固定应用常规器械(对照组)。对比两组的手术时间,复位质量及骨折愈合时间,评价其应用效果。结果对照组手术时间60～120min,平均75min;观察组手术时间30～85min,平均56min。对照组复位固定后,骨折端有轻微错位或成角现象,不满意率20%。观察组骨折端错位成角现象较少,不满意率3%。病例随访6个月～24个月,对照组骨折愈合时间2.5～8个月,平均3.8个月;观察组骨折愈合时间2～6个月,平均3个月。结论在四肢管状骨骨折术中,应用四爪持骨复位固定器临时复位固定,可良好复位骨折移位,节省有效手术时间,临床疗效满意。     

翼尾防旋髓内扩张自锁钉治疗股骨干骨折

股骨干骨折为临床常见骨折,内固定治疗方法众多.1998年10月～2006年10月,笔者选用翼尾防旋髓内扩张自锁钉治疗成人股骨干骨折109例,随访93例,效果较为满意.报告如下.     

空心加压螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折24例报告

自 1993年以来 ,我们采用空心加压螺纹钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折 2 4例 ,取得满意疗效。现报告如下。一般资料 :本组男 18例 ,女 6例 ;年龄 16～ 6 8岁 ,平均 5 6岁。骨折位于左侧 14例 ,右侧 10例 ;头下骨折 5例 ,颈中骨折12例 ,基底骨折 7例。按 Gorden分类 ,G ～ 型 6例 ,G 型 8例 ,G 型 10例。均为新鲜骨折 ,伤后 2 4h以内手术 12例 ,～ 48h8例 ,～ 72 h4例。治疗方法 :术前摄标准骨盆正位片 ,利用健侧测量 3枚螺纹钉进钉点到股骨头软骨下 0 .5 cm处的距离及进钉角度 ,选择相应长度的空心加压螺纹钉及带刻度的导针数枚消毒备用。患…     

中西医结合治疗胫腓骨骨折并发筋膜间室综合征

目的探讨中西医结合治疗胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征的价值。方法胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征36例患者，采用跟骨牵引或外固定支架、切开彻底减压并联合中西医用药治疗。结果所有骨折均解剖复位或接近解剖复位，无感染、皮瓣坏死等并发症发生，肢体均成活。随访1～2年，经随访所有骨折均骨性愈合，创面愈合良好，膝关节活动范围除1例45。外，其余均〉90°，踝关节活动正常。结论胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征，早期诊断，早期切开彻底减压引流，并联合中西医用药，可获得比较满意的疗效。     

内侧联合内踝截骨入路手术治疗距骨颈骨折脱位21例

距骨骨折多发部位为距骨颈骨折,其发生率占距骨骨折的50％～60％、足踝关节损伤的1．6％。如治疗不及时或不恰当,易导致距骨坏死、创伤性关节炎等并发症。2002年9月－2010年9月,我们对21例HawkinsⅡ～Ⅳ型距骨颈骨折脱位行经内踝截骨的内侧入路切开复位内固定术治疗,疗效满意。现报告如下。     

小切口联合外固定器治疗长管骨骨折临床观察

目的 探讨采用小切口、外固定器在四肢开放性和(或)粉碎性骨折中的治疗作用.方法 回顾性总结264例长管骨骨折采用小切口外固定架治疗效果.结果 224例取钉随访,治愈率84.8%,疗效满意.结论 小切口外固定器治疗长管骨骨折操作简单、固定可靠、创伤小,有利于软组织修复和骨折愈合.     

带骨块喙肩韧带内移治疗肩锁关节脱位

目的 介绍一种治疗肩锁关节脱位的新方法。方法 应用带骨块喙肩韧带内移重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位１５例。结果 随访６个月￣５年,按Ｌａｚｚｃａｎｏ功能评定标准,优１２例,良３例,结论 该方法操作简单,固定可靠,符合生理解剖特点,不易再脱位,远期疗效好。     

椎弓根钉四步综合定位植入法在胸腰椎骨折手术中的应用观察

目的观察椎弓根钉四步综合定位植入法在胸腰椎骨折手术治疗中的应用效果。方法112例胸腰椎骨折患者均采用椎弓根钉内固定系统手术治疗,其中2005年以前的52例（对照组）术中采用Weinstein定位法植入椎弓根钉,2005年以后的60例（观察组）术中采用四步综合定位法植入椎弓根钉（两组一般资料及病情等比较,P均〉0．05）。比较两组椎弓根钉定位植入的正确率、并发症、术中失血量及手术时间。结果观察组植钉正确率明显高于对照组,术中失血量、术中X线透视次数及手术时间均少于对照组（P〈0．05）;两组术后伤椎前后缘压缩率、伤椎前后缘高度比、伤椎楔变角及Cobb角等指标均较术前明显改善（P均〈0．05）,而这些指标两组术后比较,P〉0．05。结论采用椎弓根钉内固定系统手术治疗胸腰椎骨折术中宜采用四步综合定位植入法植入椎弓根钉。