影响丙戊酸钠血药浓度波动的因素及应对措施

目的 :探讨影响丙戊酸钠血药浓度波动的因素 ,提高丙戊酸钠血药浓度检测的有效性及可利用性。方法 :归纳总结影响丙戊酸钠血药浓度波动的因素 ,提出应对措施。结果 :服药时间、采血时间、监测时机、剂型及制剂质量、患者依从性、合并用药、患者生理和病理指标等均为影响丙戊酸钠血药浓度波动的因素。结论 :在癫痫患者长期服药治疗过程中 ,医师、患者、药师应互相沟通 ,建立监测档案 ,密切注意影响丙戊酸钠血药浓度波动的因素 ,以确保患者用药的安全、有效     

氯吡格雷抵抗的危险因素

氯吡格雷是急性冠状动脉综合征、缺血性卒中以及经皮冠状动脉介入治疗、大血管闭塞性卒中血管内治疗术前和术后最常用的抗血小板药,但其抗血小板效果存在个体差异,即存在氯吡格雷抵抗现象(clopidogrel resistance, CR)。CR通常归因于血浆中巯基代谢物浓度的降低,而引起巯基代谢物浓度降低的因素众多。文章对CR...     

规范程序做好新药引进工作

"新药"是指医院首次使用的药品,新药引进是医院药事管理的重要内容之一.我院于2006年4月对新药引进审批程序和工作制度进行了较大的改进,介绍如下.     

果糖氯化钠注射液配伍稳定性考察

目的考察果糖氯化钠注射液与92种常用注射剂配伍的稳定性。方法模拟临床常用浓度和配制方法,观察92种常用注射剂与果糖氯化钠注射液配伍后的外观、pH值变化。结果24h内,有29种注射剂的pH值在不同的时间点发生明显改变,13种配伍溶液在不同的时间点发生明显的颜色改变,奥沙利铂配伍溶液于24h观察到淡黄色针状结晶;乳糖酸红霉素出现了乳化现象。结论头孢西丁钠、头孢唑肟钠、亚胺培南．西司他丁钠、乳糖酸红霉素、替考拉宁、奥沙利铂、肾上腺素7种药物与果糖氯化钠注射液配伍属配伍禁忌,其他85种药物与果糖氯化钠注射液具有较好的相容性,可以作为这些药物的稀释剂或载体应用于临床,但应注意各药的使用时限,部分药物放置时间不宜过长。     

复方左旋氧氟沙星滴耳液的制备及临床观察

目的：探讨复方左旋氧氟沙星滴耳液的制备及质控标准，观察其临床疗效。方法：采用紫外分光光度法测定左旋氧氟沙星和醋酸地塞米松的含量，考察该制剂对急慢性中耳炎的疗效。结果：左旋氧氟沙星和醋酸地塞米松的平均回收率分别为100.2%和99.8%，RSD分别为0.78%和1.16%。该制剂对50例急慢性中耳炎的总有效率为88％。结论：该制剂质量稳定，疗效确切，使用方便。     

老年癫痫患者丙戊酸钠血药浓度监测及个体化用药

目的:探讨丙戊酸钠(VPA)治疗老年癫痫患者药物剂量与血药浓度之间的关系,为老年患者丙戊酸钠合理用药提供参考。方法:选择使用丙戊酸钠治疗的老年癫痫患者30例,连续服药1周以上,于早晨服药前抽取静脉血3 mL,HPLC法测定浓度。结果:每天剂量<0.8 g组,平均浓度为(41.1±5.6)mg·(-1);每天0.8 g组,平均浓度为(60.5±14.3)mg·L~(-1),每天剂量>0.8 g组浓度为(72.2±26.4)mg·L~(-1)。结论:老年患者丙戊酸钠血药浓度监测对临床治疗很有意义,但个体差异大,影响因素多,个体化给药必须综合考虑各方面的因素。     

地高辛临床药物动力学参数的预测及个体化给药方案

用Bayesian一点法拟合心衰病人的DG个体药物动力学参数及个体化给药方案,用minitab对软件DG群体药物动力学数据进行统计学分析.以CrCL为固定效应变量,建立系列回归模型,预测心衰病人的DG个体药物动力学参数、个体化给药方案及其对映的(?)ss.结果显示CrCL与DG群体药物动力学参数存在高度的相关(P<0.001),相关系数分别为:CL=0.805,Vd=0.985,T_(1/2)=-0.517,K=0.525,D_(1.0)=0.714.并建立定量回归模型,预测DG个体药物动力学参数,预测参数与实测参数没有统计学差异,其中以Vd预测精度最好,有95%的预测值在实测值的95%置信限以内.与实测值相关系数为0.974,估计标准误差小于3.3%;其次是CL,有2/3的预测值在实测值95%置信限以内,与实测值相关系数为0.797,估计标准误差小于20%;T_(1/2)和K预测结果稍差.CrCL预测的个体化给药方案80%符合最佳个体化给药方案,且两者所对应的(?)ss没有显著性差异.     

双波长比值光谱法测定盐酸乙基吗啡滴眼液含量

应用双波长比值光谱法测定盐酸乙基吗啡滴眼液含量.根据盐酸乙基吗啡比值光谱特征,选择222nm和260nm作为测定波长,能有效消除尼泊金乙酯的背景干扰.盐酸乙基吗啡在2.5～25μ,g/ml浓度范围内线性关系良好,平均回收率为100.3%,样品测定结果与规范法一致(P＞0.05).     

鲍氏不动杆菌感染危险因素调查分析

目的 分析鲍氏不动杆菌感染发生的危险因素,为预防和控制鲍氏不动杆菌感染提供理论依据.方法 检索医院2008年1月-2009年1月细菌培养鲍氏不动杆菌阳性病例,查阅病历资料.结果 鲍氏不动杆菌感染随着患者年龄的增大和住院时间的延长而增多,侵入性操作,使用广谱抗菌药物、免疫抑制剂、抑酸剂,基础疾病、外伤是引起鲍氏不动杆菌感染的常见危险因素.结论 鲍氏不动杆菌感染为多种因素共同作用的结果,应采取积极的预防和控制措施以减少鲍氏不动杆菌感染.     

药敏报告后抗菌药物调整应用分析

目的了解医师在药敏试验后的抗菌药物调整应用情况。方法回顾性分析我院2004年中抽取的有药敏报告的23份病例。结果调整应用者为20例,未调整者为3例,调整者中有10份应用不合理。结论医师在药敏报告后调整应用抗菌药物,存在一些不合理现象。