腹腔镜胆囊切除术1787例临床分析

目的探讨开展腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）恰当的适应证，正确预防和处理并发症。方法收集1998-2005年的1787例LC手术的临床资料，回顾性分析行LC患者的原发疾病种类、手术引起的近期及远期并发症。结果1787例LC患者中最多的是慢性胆囊炎合并胆囊结石（1448例，占81．02％）；其次是急性胆囊炎伴胆囊结石（86例，占4．81％）。中转开腹手术12例，占0．67％。手术并发症中，最严重的为手术中胆管损伤，共2例，发生率为0．11％；术后胆漏2例，发生率为0．11％。晚期并发症包括胆总管残余结石6例，胆管狭窄4例。无死亡病例。结论LC是治疗胆囊疾病的最佳选择，但操作技术仍然较复杂，胆总管损伤的发生率较高。细致地操作及配合手术中胆道造影可以减少胆管损伤的发生。     

腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎比较

目的：比较腹腔镜阑尾切除术（LA）与开腹阑尾切除术（OA）治疗急性阑尾炎的优缺点。方法：对2004年1月—2005年12月的91例LA与同期的115例OA进行回顾分析。结果：LA的术后住院天数、胃肠功能恢复时间、术后疼痛程度、切口感染与OA均显著差异（P〈0.05）。LA与OA的手术时间、综合住院费用均无显著差异（P〉0.05）。结论：LA与OA都是安全可靠的术式，但LA手术较OA手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。     

中药联合硬膜外腔阻滞麻醉治疗胆总管结石65例临床疗效观察

目的:探索胆总管结石行中西医结合治疗的有效方法。方法:在抗感染治疗的基础上,采用柴胡郁金排石汤治疗胆总管结石,同时应用罗哌卡因、芬太尼硬膜外麻醉(泵)松驰奥狄氏括约肌使结石易于排出。结果:58(89.2%)例治疗后症状消失或基本消失,7(10.8%)例转手术治疗。结论:柴胡、郁金排石汤具有清热导滞、疏肝利胆之功,辅以硬膜外腔阻滞麻醉(以下简称硬膜外麻醉)可松驰胆道括约肌,以利于排石。     

自制双瓶式可调控负压闭式引流装置治疗顽固性气胸

目的 观察自制双瓶式可调控负压闭式引流装置治疗顽固性气胸的疗效.方法 遵照胸腔闭式引流术的原理,利用临床工作中容易获得的材料自制成可调控负压闭式引流装置,持续负压吸引促使肺复张.结果 本组55例,其中50例应用该技术治愈,疗效确切,无并发症.另5例因效果不佳改为剖胸探查.结论 该技术所用的材料易得、制造容易,简便实用、安全有效,并发症少,明显缩短病程,治愈率高.在各类医院易于开展,值得临床推广应用.     

高血压基底节区出血126例临床疗效分析

目的比较微创颅内血肿清除术和开颅手术清除血肿对高血压、脑出血的治疗疗效。方法回顾2001年6月～2007年6月126例高血压基底节区脑出血的临床资料。结果62例采取骨窗开颅清除血肿。64例采取微创穿刺血肿抽吸术,比较其治疗过程中和近期(术后1个月)疗效。结论微创颅内血肿清除术可降低致残率,改善生活自理能力,疗效优于开颅手术。