固本防喘胶囊对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗作用的研究

目的:探讨固本防喘胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者治疗作用的机制。方法:采用双盲随机方法将86例老年COPD急性加重期患者分为治疗组和对照组(各43例),两组基础治疗相同;治疗组加服中药固本防喘胶囊。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测痰中白细胞介素8(IL8)和嗜酸粒细胞趋化因子水平;采用酶标仪检测痰中类糜蛋白酶活性;比较治疗前后上述指标的变化。结果:1治疗组治疗后重、中度患者痰中类糜蛋白酶活性被抑制、IL8和嗜酸粒细胞趋化因子水平均显著降低,痰中中性粒细胞(NEU)和EOS计数亦降低;与治疗前比较差异均有显著性(P均<0.05),与对照组比较差异亦均有显著性(P均<0.05)。2痰类糜蛋白酶活性与IL8、嗜酸粒细胞趋化因子水平和临床症状评分均呈正相关(P均<0.01);IL8水平与痰NEU、EOS计数也均呈正相关(P均<0.05)。结论:固本防喘胶囊对COPD患者嗜酸粒细胞趋化因子、肥大细胞的抑制作用,可能是该方治疗COPD的机制之一。     

局部注射及手法治疗肩周炎127例

本组127例,男52例,女75例;年龄在32～69岁,其中45～55岁108例,占85％。左肩43例,右肩68例,双侧6例;受风寒24例,肩部外伤史18例,肩部劳损33例,原因不明52例。病程最短1天,最长7年。注射药物:1％普鲁卡因20毫升,强的松龙25毫克,维生素B_1 500毫克,维生素B_(12) 2.5毫克,以上比例混匀待用。注射方法:患者坐位或卧位,根据病情而定。首先寻找敏感压痛点,并用龙胆紫标记,若被动活动患     

鞘内大剂量注射TAT门诊治疗6例破伤风

我科1984～1986年采取鞘内大剂量注射精制破伤风抗毒素(TAT),在门诊共治疗6例破伤风,取得满意效果,现报告如下。临床资料男4例,女2例;年龄最小12岁,最大72岁。除1例2年前曾有破伤风抗毒素预防注射史外,其余5例均无破伤风抗毒素及类毒素注射史。按传染病学分型标准分型,轻型4例,中型2例。鞘内注射TAT前,先作TAT皮试,肌肉注射安定10毫克。采取常规腰穿方法,腰穿成功后,在注射TAT时,要注射与回抽交替进行,即脊髓按摩。TAT用量,成人30,000单位/次,儿童4,500单     

体部伽玛刀联合紫杉醇和卡铂化疗治疗晚期非小细胞肺癌26例

非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer, NSCLC)占肺癌病例的70%～80%,就诊时多数已经失去手术机会,但已证实放化疗联合治疗局部晚期NSCLC可延长患者生存期.我科自2005年7月～2006年5月应用全身伽玛刀联合紫杉醇周疗加卡铂化疗治疗局部晚期NSCLC患者26例,近期疗效较好,现将治疗结果报告如下.     

柴芪益肝颗粒对小鼠肝移植瘤的作用*

目的 观察柴芪益肝颗粒(CQKL)对Hepa1-6 肝癌细胞移植C57bl/6小鼠肝癌组织骨桥蛋白(OPN)及基质金属蛋白酶-2(MMP-2)表达的影响.方法 构建C57bl/6 小鼠肝癌模型,24只小鼠随机分为3组,观察组予柴芪益肝颗粒灌胃(273 mg/20 g),1次/d;空白对照组予生理盐水0.4 mL/20 g灌胃,1次/d;5-FU对照组采用腹腔注射5-FU[20 mg/(kg·d)];各组用药及处理均连续3周.观察各组抑瘤率、免疫组化法检测C57bl/6小鼠肝癌组织中OPN和MMP-2的表达.结果 观察组和5-FU对照组的抑瘤率分别为38.52%和61.45%,与空白对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);观察组与5-FU对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),其作用弱于5-FU.柴芪益肝颗粒能抑制OPN和MMP-2的表达,与空白对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 柴芪益肝颗粒对肝移植瘤有一定的抑瘤及抗转移作用,其作用机制可能与肿瘤侵袭与转移密切相关的OPN和MMP-2表达有关,需要作进一步深入的研究.     

党参皂甙减轻大鼠移植肾缺血再灌注损伤中细胞凋亡的作用及其机制

目的 探讨党参提取物皂甙减轻移植肾缺血再灌注损伤中细胞凋亡的作用及其机制.方法 将雌、雄各半SD大鼠随机分成三组,每组20只,即假手术组、缺血再灌注组和皂甙干预组.假手术组不进行肾移植,仅切除右肾,游离左肾动静脉,暴露左肾1 h后关闭腹腔.缺血再灌注组和皂甙干预组建立大鼠移植肾缺血再灌注损伤模型.皂甙干预组分别于肾移植前48、24和0.5 h经腹腔注入皂甙溶液(每千克体重80 mg).移植肾再灌注后24 h,取大鼠外周血和移植肾组织待测.检测各组血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)水平;采用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记(TUNEL)法检测各组肾组织原位细胞凋亡指数(AI);采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测与细胞凋亡有关的基因Bcl-2和Bax mRNA在各组肾组织中的相对表达量.结果 与假手术组相比,缺血再灌注组和皂甙干预组血BUN和Cr水平都显著升高(P＜0.05);移植肾细胞凋亡指数也显著增高(P＜0.05);移植肾组织中Bcl-2 mRNA表达显著降低,Bax mRNA表达显著增高(P＜0.05).与缺血再灌注组比较,皂甙干预组血BUN和Cr值明显下降(P＜0.05);移植肾细胞凋亡指数明显下降(P＜0.05);移植肾组织中Bcl-2 mRNA表达显著增加,Bax mRNA表达明显下降(P＜0.05).结论 党参皂甙在移植肾缺血再灌注损伤中能显著减轻细胞凋亡.其机制可能是通过对Bcl-2基因表达的上调和对Bax基因表达的下调,从而抑制细胞的凋亡.     

新兵血管性头痛临床分析

笔者发现，入伍新兵的头痛发病率较高，无论门诊还是住院患者其发病率都明显高于老兵。为了解入伍新兵头痛的影响因素以探讨合理的治疗方法提高训练质量增强战斗力，我们对近5年来人伍新兵头痛患者的发病情况及治疗情况进行分析报告如下。     

加味小陷胸汤治疗慢性糜烂性胃炎34例

目的：观察加味小陷胸汤治疗慢性糜烂性胃炎的临床疗效。方法：治疗组34例采用加味小陷胸汤治疗，对照组28例采用甲硝唑、泰胃美治疗，4周为1疗程，比较两组临床疗效及Hp的阴转率。结果：治疗组治愈22例，有效9例，无效3例，总有效率为91．18％（95％CI=76．2％～99．2％）；对照组治愈11例，有效10例，无效7例，总有效率为75．00％（95％CI=55．1％～89．3％）；两组综合疗效比较，有显著性差异（μ=2．1827，P=0．0292）。结论：加味小陷胸汤对慢性糜烂性胃炎的临床疗效优于对照组，其收益OR=0．29（但95％CI跨过1），NNT=6（95％CI=2．9～51．2）。     

全身γ-刀治疗52例原发性肝癌近期疗效观察

目的　观察全身γ 刀治疗原发性肝癌的近期疗效。方法　 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 1年 8月期间对 5 2例共 60个病灶的原发性肝癌 ,应用全身γ 刀进行治疗 ,根据病变大小设计靶点数 ,一般为 2～ 16个 ,治疗次数 6～ 10次 ,每日或隔日治疗 ,以 5 0 %～ 90 %等剂量曲线包绕病灶 ,每次治疗周边剂量 3 5 0～ 70 0cGy ,总量 40 0 0～ 45 0 0cGy。 结果　 5 2例 60个病灶于治疗后三个月根据CT复查肿瘤退缩情况确定CR为 3 5 % (2 1/60 ) ,PR为 48.3 % (2 9/60 ) ,NC为 10 % (6/60 ) ,总有效率 (CR +PR +NC)为 93 .3 % (5 6/60 ) ,AFP下降 82 .7% (4 3 /5 2 ) ,半年以上生存率为 90 .4% (4 7/5 2 )。结论　全身γ 刀治疗原发性肝癌特别是直径小于 5 .0cm的孤立性肿瘤 ,是一种近期疗效显著 ,疗程短的新方法。     

奚九一治疗下肢静脉曲张溃疡经验

下肢静脉曲张溃疡,系指继发于下肢静脉曲张基础上的溃疡,其特点是经久难以收口,或虽经收口,每易因损伤而复发,属中医“臁疮”范畴,俗称“老烂脚”。本病虽属小恙,但缠绵难愈,治疗较为棘手。奚九一教授从事周围血管疾病研究50余载,对本病的治疗具有独到的经验,每年就诊者约有100余例,治疗效果显著。笔者有幸随师学习,现将奚老治疗本病的经验浅介如下。1 病因病机奚老临证重视辨证与辨病相结合,对疾病的诊断要明确,一病有一病之邪,结合中医辨证,如此方可认证准确,提高疗效。本病在静脉曲张的基础上,由于浅