百令胶囊联合糖皮质激素对狼疮性肾炎患者血清白介素-6、胱抑素C和同型半胱氨酸水平的影响

目的：探讨百令胶囊联合糖皮质激素对狼疮性肾炎(LN)患者血清白介素-6(IL-6)、胱抑素C(Cys-C)和同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法：选择2018年6月—2020年6月上海市东方医院吉安医院收治的82例LN患者作为研究对象,按随机数表法分为两组,每组各41例。对照组采用泼尼松治疗,观察组采用泼尼松联合百令胶囊治疗。比较两组患者临床疗效、Cys-C、Hcy、白蛋白(ALB)、IL-6、白介素-18(IL-18)、γ-干扰素(IFN-γ)、系统性狼疮性疾病活动度(SLEDAI)及不良反应。结果：观察组治疗总有效率(92.68%)高于对照组,差异有统计学意义(χ²=4.479,P<0.05);治疗后观察组白蛋白(ALB)为(39.62±7.21)g/L高于对照组(75.61%),Cys-C(0.93±0.36)为mg/L、Hcy为(9.21±3.19)mmol/L,均低于对照组,差异有统计学意义(t=4.834、8.402、5.540,P<0.05);治疗后观察组IL-6为(24.94±4.12)pg/m L、IL-18为(38.66±10.0...     

经皮撬拨复位股骨近端防旋髓内钉内固定治疗闭合复位困难的股骨粗隆间骨折

目的 探讨经皮撬拨复位股骨近端防旋髓内钉内固定治疗闭合复位困难股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 回顾性分析自2016-04-2018-11采用闭合复位股骨近端防旋髓内钉内固定治疗的32例股骨粗隆间骨折,骨折近端内翻畸形且向后陷入股骨髓腔内,股骨颈前侧骨皮质和远端股骨紧密嵌插,股骨干内侧皮质位于股骨颈内侧骨皮质的内侧,常规...     

经椎旁肌间隙行后路椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的效果观察

目的评价经椎旁肌间隙行后路椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法选取2012年3月～2013年11月本院收治的胸腰椎骨折患者78例,将其随机分为观察组和对照组,其中观察组42例采用经椎旁肌间隙行后路椎弓根螺钉内固定术,对照组36例采用传统术式,观察并比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、伤椎Cobb角矫正率、椎体塌陷矫正率与拆除内固定后腰椎JOA评分。结果观察组手术时间为（54.6±7.7）min,术中出血量为（113.4±5.8）ml,术后引流量为（53.2±6.1）ml,JOA评分为（25.3±1.0）分;对照组手术时间为（87.3±9.9）min,术中出血量为（312.3±13.1）ml,术后引流量为（363.8±16.9）ml,JOA评分为（19.3±0.6）分;两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、JOA评分比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论经椎旁肌间隙行后路椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折能有效降低患者手术负荷,临床疗效与传统方法相同,术后疼痛较轻,值得临床推广应用。     

温肾通督汤加减联合棍点理筋正骨手法在退行性腰椎管狭窄症患者中的应用效果

目的：研究温肾通督汤加减联合棍点理筋正骨手法在退行性腰椎管狭窄症患者中的应用效果。方法：选取2020年3月—2022年2月漳州市第二中医院收治的108例退行性腰椎管狭窄症患者为研究对象。根据随机数表法将其分为联合组和对照组,各54例。两组均给予常规西药治疗,对照组采用棍点理筋正骨手法治疗,联合组采用温肾通督汤加减联合棍点理筋正骨手法治疗。比较两组临床疗效,治疗前、治疗6周后腰椎功能、疼痛程度、日常生活能力、中医症候积分、间歇性跛行评分及无痛行走距离、血液流变学指标。结果：联合组总有效率（98.15%）高于对照组（85.19%）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗6周后,联合组腰椎日本矫形外科协会（JOA）评分高于对照组,视觉模拟评分法（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分、中医症候积分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗6周后,联合组间歇性跛行评分低于对照组,无痛行走距离长于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗6周后,联合组全血低切黏度、全血中切黏度、全血高切黏度、纤维蛋白原水平均明显低于对照组,差异有统计学意义（P&...     

快速破坏性髋关节病2例并文献复习

快速破坏性髋关节病(rapidly destructive cox-arthrosis,RDC)是排除其他因素引起的关节破坏性疾病,为少见类型的髋骨关节炎[1-5].RDC被描述为一种进展快速、股骨头短期内破坏吸收、患者疼痛症状严重、不同于股骨头坏死一般病程的髋关节破坏性疾病.由于本病临床发生率较低,因此很多研究都是以...     

小针刀松解联合温经通络汤治疗肩袖损伤的临床疗效

〔摘 要〕 目的：探讨小针刀松解联合温经通络汤治疗肩袖损伤的临床疗效,并分析其对疼痛程度、肩关节功能的影响。 方法：选取 2021 年 1 月至 2023 年 1 月漳州市第二中医院收治的 102 例肩袖损伤患者为研究对象,依据信封抽签法将其 分为对照组与观察组,各 51 例。对照组患者予以温经通络汤治疗,观察组患者予以小针刀松解联合温经通络汤治疗。比较 两组患者临床疗效及治疗 2 周、4 周后视觉模拟评分法（VAS）评分、Constant–Murley 肩关节功能评分、肩关节活动度、 血清学指标水平以及不良反应发生情况。 结果：观察组患者治疗总有效率为 94.12 %,较对照组的 78.43 % 高;治疗 2 周、 4 周后观察组患者 VAS 评分较对照组低,Constant–Murley 肩关节功能各维度评分较对照组高;治疗 2 周、4 周后观察组患 者肩关节活动度（外展、内旋、外旋）较对照组高;治疗 2 周、4 周后观察组患者血清白细胞介素 –6（IL–6）、C 反应蛋白 （CRP）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、转化生长因子 –β1（TGF–β1）、前列腺素 E2（PGE2）水平较对照组低,上述差 异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：小针刀松解 联合温经通络汤治疗肩袖损伤可有效缓解疼痛,改善肩关节功能,减轻炎症反应程度,且具有一定安全性。     

手法复位石膏固定治疗踝关节骨折50例

目的:探讨Lauge-Hansen分型对踝关节骨折手法复位的临床指导意义。方法:分析自2017年1月至2018年12月收治的50例踝关节骨折患者,其中女31例,男19例;年龄20~73岁,平均52.9岁。手法复位前根据X线片应用Lauge-Hansen分型,其中旋后外旋型28例(Ⅱ度7例,Ⅲ度7例,Ⅳ度14例),旋前外旋型14例(Ⅰ度2例,Ⅱ度2例,Ⅲ度4例,Ⅳ度6例),旋前外展型5例(Ⅱ度1例,Ⅲ度4例),旋后内收型3型(Ⅰ度1例,Ⅱ度2例)。均采用手法复位结合U形石膏固定治疗。术后结合《中医病证诊断疗效标准》以及Leeds提出的复位标准判定复位质量,末次随访根据美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足功能评分系统踝关节功能进行评估,采用VAS评估踝关节疼痛情况。结果:手法复位后优良率高达92%,所有患者均获得随访,随访时间超过12个月。所有患者3个月复查提示骨折愈合良好,所有患者未发现并发症。AOFAS评分:优31例(62%),良16例(32%),可2例(4%),差1例(2%),优良率达94%(47/50)。末次随访时VAS评分,静息时VAS评分为0~2分,平均0.88分;行走时为0~4分,平均2.06分。结论:基于X线片的Lauge-hansen分型可初步判断损伤机制和特定解剖结构的损伤顺序,对踝关节骨折选择手法复位和石膏固定具有较好的指导意义。     

抗菌药物合理应用目标性监测

目的开展目标性监测,指导临床合理用药。方法加强宏观管理、修定标准、知识培训、规范术前用药及持续改进等干预措施,有效控制抗菌药物不合理应用。结果目标性监测后抗菌药物使用率降低（P〈0.05）,预防性用药率明显下降（P〈0.05）,术前0.5～1h内预防给药趋于规范（P〈0.01）,术后用药天数缩短（P〈0.01）。结论开展抗菌药物目标性监测能有效指导临床合理应用。     

手术切口感染目标性监测研究

目的研究控制手术切口感染的对策。方法采用前瞻性调查对外科手术患者术后切口情况进行观察。结果经目标性监测后,外科手术切口感染率明显下降。结论采用目标性监测能降低术后切口感染率,是提高医疗质量行之有效的方法。