参芪扶正注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌临床研究

目的：观察参芪扶正注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌 （NSCLC） 的临床疗效。方法：将 NSCLC 患者 80 例随机分为 2 组,对照组 40 例给予 GP 化疗,联合组 40 例给予 GP 化疗+参芪扶正注射液治疗。观察比较 2 组治疗前后血清肿瘤标志物［癌胚抗原 （CEA）、糖类抗原 199 （CA199）、经元特异性烯醇化酶 （NSE）］ 及 T 淋巴细胞亚群 （CD4+、CD4+/CD8+） 水平变化,观察比较 2 组近期疗效与不良反应情况。结果：总有效率联合组为 60.0%,对照组为 37.5%,2 组比较,差异有统计学意义 （P＜0.05）。治疗后,2 组患者血清 CEA、CA199、NSE 水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且联合组各项水平均低于对照组 （P＜0.05）。治疗后 2 组 CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前显著升高 （P＜0.05）,且联合组 2 项指标改善较对照组更显著 （P＜ 0.05）。治疗过程中,联合组血常规异常、消化道反应、乏力及其他不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义 （P＜ 0.05）。结论：黄芪扶正注射液联合 GP 化疗治疗 NSCLC,不仅可增加近期临床总有效率、减少不良反应,且可降低血清肿瘤标志物水平,增强免疫功能。     

术后不同消化道重建方法对高龄食管癌患者Barrett食管发生率的影响

目的 研究术后不同消化道重建方法对高龄食管癌患者Barrett食管发生率的影响。方法 选取142例食管癌高龄患者,随机分为对照组与研究组。两组均行胸腔镜食管癌切除术,对照组术后行传统全胃代食管吻合术进行消化道重建,研究组行管状胃代食管吻合术。比较两组围手术期临床指标、肺功能、生活质量及术后Barrett食管发生率。结果 两组术后出血量、手术时间、术后下床时间、住院时间比较无统计学意义(P>0.05);研究组胃肠减压量低于对照组(P<0.05)。术后2个月两组每分钟最大通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼出量(FEV1)水平均显著下降,但研究组高于对照组(P<0.05)。术后2个月两组生活质量评分显著上升,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组Barrett食管发生率(2.78%)低于对照组(11.43%)(P<0.05)。结论 食管癌术后采取管状胃代食管吻合术行消化道重建能有效改善高龄患者术后症状,提高肺功能及生活质量,预防或减少Barrett食管发生情况,可作为食管癌根治术后首选方案之一。     

MSCT在胰腺实性假乳头状瘤和囊实性胰腺癌中的鉴别诊断价值

目的 探索多层螺旋CT(MSCT)在胰腺实性假乳头状瘤(SPN)与囊实性胰腺癌(PC)鉴别诊断中的价值。方法 回顾性分析经病理诊断证实的32例SPN和14例囊实性PC患者的临床及影像学资料,分析比较两组患者年龄、性别、病灶长径、位置、形状、边界、质地、强化方式、“浮云征”、钙化、胰管扩张、胰腺萎缩、侵犯或转移情况的发生率,测量计算病灶CT平扫及增强扫描各期CT值和比值比采用多因素逻辑回归分析建立诊断模型。应用受试者工作特征曲线(ROC)评估诊断模型在SPN和囊实性PC鉴别诊断中的效能。结果 SPN组患者平均年龄为32岁,囊实性PC组患者平均年龄为64岁,两组患者年龄差异具有统计学意义(P<0.001);SPN组病灶平均长径大于囊实性PC组,差异具有统计学意义(5.41 cm vs. 3.90 cm,P=0.017);SPN组“浮云征”的发生率高于囊实性PC组(84.4%vs. 42.9%),差异具有统计学意义(P<0.001);囊实性PC较SPN发生侵犯或转移的概率更高(42.9%vs. 6.25%),差异具有统计学意义(P=0.006)。患者性别、病灶位置、边界、形状、质...