中药调控小胶质细胞极化平衡治疗神经退行性疾病的机制研究进展

神经炎症是神经退行性疾病（NDs）的共同病理特征，而小胶质细胞（MG）是具有独特发育起源的脑内常驻巨噬细胞，是神经炎症的核心驱动因素，可通过不同极化状态参与NDs的发生、发展过程，且在调节神经发生、突触塑造和维持体内平衡等方面发挥着关键作用。MG根据功能可分为M1促炎表型和M2抗炎表型，其中M1表型释放的炎症介质可导致神经变性和髓鞘损伤，而抑制炎症反应、促进组织修复则需要M2表型的激活。中药在多途径、多靶点及双向调节的优势下，可调控MG的极化平衡，且在阿尔茨海默病、帕金森病、多发性硬化等NDs中具有双重作用。中药活性成分及其复方可通过调控磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)、NOD样受体蛋白3(NLRP3)、信号转导及转录激活因子1(STAT1)、核转录因子-κB(NF-κB)等通路抑制MG的活化，促进M1型向M2型极化，减少白细胞介素（IL）-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等促炎因子的表达，增加IL-10、精氨酸酶-1(Arg-1)等抗炎因子的分泌，降低阿尔茨海默病中β-淀粉样蛋白沉积和Tau样蛋白表达、减轻帕金森病中多巴胺能神经元损伤、缓解多发性硬化的脱髓鞘、炎性...     

补肾抗衰类中药联合干细胞疗法治疗阿尔茨海默病的机制研究进展

阿尔茨海默病（AD）是一种与年龄和衰老相关的神经退行性疾病,其起病隐匿且呈进行性发展,已成为全球重大健康和社会经济问题。目前AD发病机制尚未完全明确,一些研究者也根据不同病因提出了β淀粉样蛋白（Aβ）级联假说、Tau蛋白过度磷酸化假说、线粒体功能障碍与氧化应激假说、神经递质假说等多种假说,因此迫切需要多途径、多环节、多靶点的整体综合干预。故基于传统中医理论并结合现代研究发现,补肾抗衰类中药具有不良反应小疗效长和标本同治的独特优势,且对AD具有拮抗免疫炎性反应、清除氧自由基及抗氧化、抑制Aβ和Tau蛋白异常聚集、减少神经细胞凋亡、调节中枢神经递质、调控肠道菌群等作用。近年来,干细胞疗法通过内源性激活和外源性移植2种策略治疗AD,从而补充体内的神经细胞和替代受损的神经细胞。但由于干细胞移植后血脑屏障的透过率、进入损伤部位的靶向性、免疫排斥反应及存活率等因素的影响,需要结合药物等方法来进一步提高或加强干细胞移植的疗效。补肾抗衰类中药可通过激活AD体内已有休眠的神经干细胞（NSCs）,促进神经再生,修复和重建组织器官,其联合干细胞移植治疗AD与两者单纯治疗相比,疗效更加显著。这一联合疗法可为中医药现代化研究提供一个新的结合点,也为AD的防治及提高干细胞移植的疗效提供了新思路、新方法。     

地黄类方药联合间充质干细胞治疗缺血性脑卒中的作用机制

背景：地黄类方药具有抑制氧化应激反应、抑制细胞凋亡、抑制神经炎症、促进血管神经新生、抗衰老的作用,在治疗缺血性脑卒中方面具有独特的优势。以间充质干细胞为载体与地黄类方药联合,可以更好地发挥其治疗缺血性脑卒中的作用。目的：对地黄类方药联合间充质干细胞治疗缺血性脑卒中的作用机制作一综述。方法：检索中国知网和PubMed数据库2012-2022年关于地黄类方药联合间充质干细胞治疗缺血性脑卒中的文献,以“地黄、间充质干细胞、缺血性脑卒中”为中文检索词,以“Rehmannia,mesenchymal stem cells (MSCs),ischemic stroke”为英文检索词,最终共纳入86篇文献进行分析。结果与结论：(1)文章梳理了间充质干细胞治疗缺血性脑卒中的作用机制,主要包括促进细胞迁移、促进细胞分化、免疫调节和抑制细胞凋亡等;(2)文章梳理了地黄类方药治疗缺血性脑卒中的作用机制,主要包括抑制氧化应激、抑制神经炎症、抑制细胞凋亡、促进神经血管新生和抗衰老等作用;(3)文章总结了地黄类方药可以激发间充质干细胞的活力,促进间充质干细胞的增殖,诱导间充质干细胞向神经样细胞方向分化,提高间充质...     

中药联合骨髓间充质干细胞治疗缺血性脑卒中作用及机制研究进展

脑卒中是威胁人类健康的主要疾病之一，其中缺血性脑卒中约占70%。缺血性脑卒中具有病理机制复杂、发病率高、致残率高和死亡率高的特点。目前，对缺血性卒中有效的临床治疗措施非常有限，迫切需要开发新的有效的治疗措施以改善患者预后。近年来，骨髓间充质干细胞（BMSCs）移植对包括缺血性脑卒中在内的多种疾病展现出巨大的治疗潜力，成为一个新的研究热点，但由于BMSCs移植后在人体中的归巢率和存活率低等问题，其对缺血性卒中的临床疗效有待进一步提升。中药具有多成分、多途径、多靶点等特点，其对缺血性脑卒中的良好疗效受到广泛关注。中药与BMSCs移植均具有良好的整体脑保护作用，二者联合对缺血性卒中的疗效明显优于单独应用，作用机制包括提高BMSCs移植效率、促进血管新生、增强神经可塑性、改善神经炎症、增强神经保护、调控血脑屏障及外泌体。这种中药与现代前沿细胞疗法相结合的治疗方法体现了中西医结合的优势所在，为缺血性脑卒中的防治和提高BMSCs移植疗效提供了新的模式和思路。