持针器真空采血法在新生儿股静脉采血中的效果观察

股静脉穿刺采血是新生儿常用的采血方法,操作难度大,技术要求高,佳木斯市中心医院新生儿科自2010年3月组建以来,采用持针器真空采血法,为300余例患儿行持针器真空采血法采血降低了难度及风险,提高了采血成功率,减轻了患儿的痛苦.现介绍如下.     

兔胚胎-胎仔发育毒性试验中环磷酰胺给药方式的探讨

目的探讨环磷酰胺不同给药途径、给药剂量对妊娠家兔胚胎及胎仔的影响,以确定诱导胎兔畸形最佳的给药方式。方法孕兔分为生理盐水对照C组、静脉注射Y1组(15 mg/kg)、皮下注射低剂量Y2组(20 mg/kg)和皮下注射高剂量Y3组(30 mg/kg),各组均在GD10~13(受孕当天为GD0)分别按相应途径给药。GD28解剖,检查黄体数、着床数、连胎子宫重、吸收胎率;取胎仔,检查胎仔性别、身长、尾长、活胎数、死胎数,并按要求进行外观畸形、内脏畸形和骨骼畸形的检查。结果环磷酰胺静脉注射组及皮下注射低剂量组孕兔胎仔均出现了畸形,两组外观畸形率分别为30.77%和95.65%,骨骼畸形率分别为7.69%和73.91%,内脏畸形率分别为20.51%和47.83%。皮下注射高剂量组吸收胎发生率为100%。结论孕兔在GD10~13皮下注射环磷酰胺20 mg/kg可用作家兔胚胎-胎仔毒性发育试验的阳性给药方法。该方法给药周期短,操作方便,吸收胎少,胎仔畸形率高,可为同行选择合适的兔胚胎-胎仔发育毒性阳性模型提供依据。     

Blimp-1在系统性红斑狼疮患者外周血B细胞中的表达和临床意义

目的检测系统性红斑狼疮( SLE)患者和健康者外周血CD19+ B细胞中B淋巴细胞诱导成熟蛋白-1(Blimp-1) mRNA的表达,并探讨Blimp-1在SLE的临床意义。方法应用实时荧光定量PCR技术检测40例SLE患者和20例健康者外周血CD19+ B细胞中Blimp-1 mRNA的表达水平,应用流式细胞术检测外周血中CD19-CD138+浆细胞/CD19+B细胞比例、CD19+CD27+记忆性B细胞/CD19+ B细胞比例,分析SLE患者Blimp-1表达与B细胞亚群及临床相关指标的相关性。结果① SLE 组 CD19+ B 细胞中 Blimp-1 mRNA的表达水平高于正常对照组( P<0.05)、活动组高于稳定组(P<0.05);② SLE组CD19-CD138+浆细胞/CD19+B细胞比例显著高于正常对照组( P<0.01)、活动组高于稳定组( P <0.05);SLE 组与正常对照组外周血中 CD19+CD27-记忆性B细胞/CD19+ B细胞比例差异无统计学意义( P>0.05);③SLE患者Blimp-1表达与CD19-CD138+浆细胞/CD19+ B细胞比例呈正相关性(rs =0.336,P=0.034),与CD19+CD27+记忆性 B细胞/CD19+ B细胞比例无显著相关性(rs =-0.271,P=0.116),与抗ds-DNA抗体、免疫球蛋白IgG呈正相关性( rs =0.493,P =0.006;rs =0.527,P=0.004),与抗核小体抗体、抗 C1q 抗体呈正相关性( rs =0.452,P =0.040;rs =0.522,P =0.015),与白细胞数量、血小板数量呈负相关性(rs =-0.367,P=0.046;rs =-0.386, P =0.035)。结论 Blimp-1在SLE患者B细胞中表达升高,与浆细胞明显相关,提示Blimp-1可能通过促进B细胞分化而参与SLE的发病。     

鳖甲水提液对小鼠急性酒精性肝损伤的保护作用

目的采用小鼠急性酒精性肝损伤模型,探讨鳖甲水提液对小鼠急性酒精性肝损伤的保护作用及其机制。方法昆明(KM)小鼠随机分为正常组,模型组,联苯双酯组(200mg/kg),鳖甲水提液高、中、低剂量组(相当于生药材36g/kg、18g/kg、9g/kg)。各给药组给药30d,第30d模型组及各给药组采用50%乙醇一次灌胃制备小鼠急性酒精性肝损伤模型。测定小鼠血清ALT、AST值,肝组织匀浆测TG、MDA、SOD、ADH、GSH,并取肝脏做HE染色及苏丹III染色观察组织形态变化。结果与模型组相比,鳖甲水提液高剂量组ALT值显著降低,SOD活力、GSH含量显著升高;各剂量组肝组织中MDA含量、TG浓度显著降低;鳖甲水提液高,中剂量组ADH活力显著增加。结论鳖甲水提液对小鼠急性酒精性肝损伤具有保护作用,其作用机制可能与清除体内氧自由基、抗脂质过氧化及促进酒精在体内的代谢有关。     

鳖甲活性多肽的提取及膜分离纯化工艺优选

目的： 优选鳖甲活性多肽的提取工艺及膜分离工艺。 方法： 以多肽提取量和浸膏得率为指标,通过正交试验考察料液比、提取时间、提取次数对鳖甲多肽提取工艺的影响;以膜渗透通量或膜效能为指标,运用单因素试验优选鳖甲活性多肽的膜分离工艺。 结果： 最佳提取工艺为醋鳖甲粉碎过24目筛,加6倍量水提取3次,每次3 h;多肽提取量达2.442 g,浸膏得率11.71%。膜分离纯化条件为鳖甲多肽质量分数6%,截留相对分子质量20,8 kD的超滤膜操作压力分别为0.18~0.21,0.8 MPa;蛋白质截留率83.67%,相对分子质量<8 000的鳖甲多肽纯度达57.62%。 结论： 膜分离技术可用于鳖甲活性多肽的制备。     

乌司他丁辅助常规治疗改善脓毒症患者肝肾功能的作用机制研究

目的 探讨乌司他丁辅助常规治疗对脓毒症患者肝肾功能、炎性因子水平及心功能的影响。方法 选取106例我院2019年3月至2021年11月入院的脓毒症患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（53例）和观察组（53例）。对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上联用乌司他丁进行治疗，两组患者均治疗1周。对比两组患者治疗后的临床疗效及治疗前后的肝肾功能、炎性因子水平及心功能。结果 观察组、对照组治疗后的总有效率分别为92.45%、75.47%，观察组高于对照组（P<0.05）；治疗后两组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平，与治疗前相比均降低（P<0.05），且观察组均低于对照组（P<0.05）。结论 乌司他丁辅助常规治疗可有效抑制脓毒症患者机体内的炎症反应，保护心、肝、肾等重要脏器功能，疗效明显。     

腹腔镜与传统开腹手术治疗国人远端胃癌的Meta分析

目的：系统评价腹腔镜与传统开腹手术治疗国人远端胃癌的有效性和安全性。 方法：计算机检索国内外文献数据库（时限均从建库开始至2013年5月）,收集腹腔镜与开腹手术治疗国人远端胃癌的随机对照试验,使用RevMan 5.2软件进行Meta分析。 结果：最终纳入6个研究,555例患者,其中腹腔镜组278例,开腹组277例。Meta分析结果显示,与开腹组比较,腹腔镜组在术中出血量、术后排气时间、首次进食时间、术后住院时间、切口长度、术后镇痛剂的使用例数、并发症发生率均明显减少（均P<0.05）;但手术时间延长、术中淋巴结清扫数目减少（均P<0.05）。 结论：腹腔镜远端胃癌根治术围手术期并发症少,患者恢复快,安全可行,但手术时间长,术中淋巴结清扫数目少。     

1,25-二羟维生素D3的免疫调节作用新进展

维生素D3(VitD3)不是内分泌细胞合成的激素,但在体内经修饰活化后可成为一种重要的激素-1,25-二羟维生素D3[1,25(OH)2D3],它与靶细胞内的核受体结合后,能够影响基因转录,发挥多种生物学效应.1,25(OH)2D3以及维生素D受体在淋巴细胞的分化发育、细胞周期的进程以及细胞因子的产生方面存在广泛的影响.本文综述了1,25(OH)2D3的主要作用机制,以及在自身免疫性疾病中的潜在作用.     

甲氨蝶呤与雷公藤多苷分别联合来氟米特治疗类风湿关节炎的效果比较

目的 比较甲氨蝶呤片与雷公藤多苷片分别联合来氟米特片治疗类风湿关节炎的临床效果。方法 选取2016年1月—2018年12月在宿州市立医院就诊的68例类风湿关节炎患者作为研究对象,采用单纯随机分组法将患者分为观察组（n=34）和对照组（n=34）。对照组给予患者口服雷公藤多苷片20 mg,3次/d,同时给予口服来氟米特片20 mg,1次/d。观察组给予患者口服甲氨蝶呤片10 mg,1次/周,同时给予口服来氟米特20 mg,1次/d。两组均连续用药3个月。对比两组患者的临床疗效、临床症状、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）和类风湿因子（RF）水平。结果 治疗后,观察组总有效率为97.06%显著高于对照组的70.59%（P<0.05）。治疗后,观察组临床症状（晨僵时间、关节肿胀数和关节疼痛数）显著少于对照组（P<0.05）。治疗后,CRP、ESR和RF水平均显著低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生分别为8.82%和5.88%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 甲氨蝶呤片联合来氟米特片治疗类风湿关节炎效果优于雷公藤多苷片联合来氟米特来氟米特片,且安全性良好,值得临床推广。     

超声垂直切面纵横比鉴别女性乳腺肿块 良恶性的价值

目的 探讨超声垂直切面纵横比鉴别女性乳腺肿块良恶性的价值。方法 选取2020年1月至2021年12月在宁波市北仑区人民医院超声科检查存在乳腺肿块的女性患者108例,借助超声图像分别对乳腺肿块最大切面纵横比及垂直切面纵横比进行测量,并分析其诊断女性乳腺肿块良恶性的效能。结果 132个乳腺肿块中,恶性肿块82个（62.12%）,良性肿块50个（37.88%）。在超声肿块最大切面中,恶性乳腺肿块目测法垂直位生长、测量法纵横比≥1的肿块占比均显著高于良性乳腺肿块（P<0.05）;恶性乳腺肿块的最大切面纵横比及垂直切面纵横比均显著大于良性乳腺肿块（P<0.05）。垂直切面纵横比诊断乳腺肿块良恶性的曲线下面积为0.885,取截断值为0.846时,敏感度为88.00%,特异性为92.70%,诊断效能最优。结论 与超声最大切面纵横比相比,垂直切面纵横比在鉴别女性乳腺肿块良恶性方面更具临床价值。