不同麻醉剂对老年高血压患者围术期心肌损伤的影响

目的:观察七氟醚、异氟醚和异丙酚对老年高血压患者行非心外心肌损伤影响.方法:择期行胸外手术的老年高血压患者42例,随机分为三组,每组14例,分别给予七氟醚麻醉、异氟醚麻醉和异丙酚复合舒芬太尼靶控输注维持麻醉.结果:三组患者的ST段在插管、探查及术毕拔管后均较术前显著压低(P＜0.05),在拔管后异丙酚组明显低于七氟醚组和异氟醚组(P＜0.05).三组患者的血浆cTn I浓度在12开始升高,T4达峰;与七氟醚和异氟醚组相比,异丙酚组的血浆cTn I浓度在T3～T6各时点显著升高(P＜0.05).结论:老年高血压患者围术期均遭受不同程度的心肌损伤;七氟醚和异氟醚在减轻老年高血压患者围术期心肌损伤的作用方面强于异丙酚.     

创伤性连枷胸55例救治体会

创伤性连枷胸又称创伤性浮动胸壁,指严重的闭合性胸部损伤导致多根多处肋骨骨折后,使局部胸壁失去肋骨支撑,形成局部胸廓软化区,其与胸廓其他部分运动不同步,呼气时外突、吸气时内陷,即呈反常呼吸,常引起明显的呼吸困难,并可造成纵隔左右摆动,影响呼吸和循环功能。创伤性连枷胸常常合并肺挫伤、气胸、血胸及其他脏器复合伤,重者可导致肺炎和成人呼吸窘迫综合征（ARDS）,如果不能得到及时、正确的处理,可能造成患者死亡。我们自2001年10月至2008年11月收治创伤性连枷胸患者55例,治疗效果满意,现介绍如下。     

支气管脂肪瘤一例

支气管脂肪瘤一例王俊，孔同信，付君章，陈鸿义患者男，６０岁。咳嗽、高热反复发作二年余，加重４个月。近二年来每当受凉后出现间断性咳嗽，咳脓痰，痰中带血丝及反复高热，在当地均按“气管炎”治疗后好转。近４个月来上述症状明显加重而入院，查体：一般情况尚好右侧...     

滑石粉胸膜固定术后支气管哮喘二例

滑石粉胸膜固定术后支气管哮喘二例王俊，孔同信，孙宏，付君章，陈鸿义患者１，男，５７岁，因右肺多发性肺大泡并自发性气胸行电视胸腔镜肺尖部肺大泡切除滑石粉胸膜固定术，术中分离粘连时有轻度肺撕裂伤，无明显漏气及渗血，未予处理。手术顺利。术后１８小时拔除胸引...     

支气管镜吸痰及甲硝唑灌洗治疗胸部外伤后顽固性肺不张36例临床观察

目的探讨胸部外伤后所造成的顽固性肺不张的治疗方法。方法胸部外伤后患侧肺不张的患者,经常规治疗及闭式引流5天后,肺不张仍不能恢复者,经纤维支气管镜检查、吸痰及0．2％甲硝唑支气管灌洗。结果26例患者一次治疗肺组织完全复张,10例患者经第二次治疗后肺组织完全复张,治愈率100％。结论气管镜吸痰及甲硝唑灌洗治疗胸部外伤后顽固性肺不张是一种非常有效的治疗方法。     

治疗腹膜炎术后腹胀痛

继发于胃十二指肠溃疡急性穿孔、阑尾穿孔的弥漫性腹膜炎,多数需手术治疗。术中在处理原发病后,即使彻底冲洗腹腔及放置腹腔引流,有时也难免发生腹腔内粘连及脓汁残留,以致术后出现腹胀、腹痛,有时治疗颇为棘手。笔者运用中药配方治疗此类病人十余例,均获痊愈。现介绍如下: 处方:桂枝、大黄(后下)、桃仁、甘草各10克,枳壳9克,厚朴、薏苡仁、赤芍各15克,芒硝(冲服)6克,牡丹皮12克,红藤、败酱草各30克。水煎服,每日1剂。剂量可根据患者年龄、体质、病情作适当调整。腹部喜热喜按者,重用桂枝;药后腹泻重者,去芒硝。     

运用卫生部中医治疗方案甲型H1N1流感病例轻症患者167例临床特征及治疗观察

目的 运用卫生部中医治疗方案观察甲型H1N1流感病例轻症患者的中西医临床特征和中医治疗甲型H1N流感疗效观察.方法 对167例甲型H1N1流感确诊病例的临床特征、中医证候进行了观察,并给予卫生部中医治疗方案辨证治疗.结果 167例患者中,男110例,女57例,167例发热患者平均发热持续1～3 d,大部分患者有咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕等呼吸道卡他症状;头痛、乏力、肌肉酸痛等全身症状不重,部分有食欲不振、恶心等消化道症状;临床表现以青年患者较多,轻症较多;中医证候多属于邪袭肺卫证、风热上扰证候.结论 甲型H1N1流感中医药可迅速退热,改善咳嗽、咽痛、头痛等临床症状.我院运用卫生部中医治疗方案中的桑菊饮、银翘散为主方结合当地地域、气候、饮食及患者病情,制定了临夏州人民医院治疗甲型H1N1流感轻症患者协定方1号和2号,治疗有一定疗效.     

中西医结合治疗急性阑尾炎

急性阑尾炎的发病主要有三大原因,即阑尾腔内梗阻、血循环障碍和继发感染。过去西医治疗多采用阑尾切除术,近几年,保守治疗逐渐推广,但西药主要针对感染,而对梗阻及血循环障碍无特殊治疗方法,故单用西药治疗疗程长且复发率较高,疗效不甚满意。笔者自1986年以来,采用中西医结合疗法治疗急性阑     

心胸外科手术后出现精神障碍的原因分析及护理对策

通过对临床资料的收集,研究分析了心胸外科手术后出现精神障碍的原因,给出了相应的护理对策。对精神障碍的原因分析及综合护理具有重要意义。