基于暑伤胃气论探究燕赵医家李东垣治疗中暑用药思想

中暑属于急症范畴，历代医家对此均有论述，而李东垣在论述中暑时，结合《内经》保胃气之思想，汲取张元素及刘完素对中暑的辨证认识及用药思想，提出了“暑伤胃气论”,并立中暑十方，以治疗中暑不同的证型。结合中暑十方可知李东垣治疗中暑之用药思想，即常以补益之药滋补胃气、生津养血；以甘温之药益气升阳、泻除阴火；用风药以升举胃气。整体用药清热泻火而不损伤胃气。     

肠粘连的形成机制及其预防

肠粘连是腹部手术术后的常见并发症,不仅给患者带来不便,严重时还会导致肠梗阻、慢性腹痛等。目前,对肠粘连的形成机制尚无明确的认识,一般认为过度损伤和炎性反应导致组织的异常修复和愈合。临床上预防肠粘连的方法较多,可大致分为一般手术操作、屏障及药物治疗。该文就肠粘连的定义、流行病学与相关后果、肠粘连的机制及预防等方面进行综述。     

探究李东垣从脾胃防治肺系疫病思想及现代应用

探讨李东垣脾胃藏象的现代科学内涵、疫病辨治学术思想、防疫“治未病”思想、肺系疫病治则治法等,探究其肺系疫病证治经验。李东垣创立的脾胃藏象学说与现代医学中的消化系统、免疫系统、呼吸系统等关系密切,疫病辨治思想主要包括“疫病防治,首在辨证”“疫病诡变,不拘古方”“疫病防治,主治未病”,其防疫“治未病”思想亦基于脾胃藏象系统,善从脾胃论治肺系疫病,有关肺系疫病的主要治法包括“风升辟秽,透达调神”“斡旋中焦,健复气机”“清涤脏腑,予邪出路”等。     

李东垣基于阴火理论治疗围绝经期综合征的经验

金代名医李东垣提出的阴火理论以“脾胃气伤,升发失常;元气不充,阴火内盛”为根本病机,能较为完整地阐述围绝经期综合征的发病机制。基于阴火理论分析可知,围绝经期综合征的基本病机包括“元气不充,阴火上冲”“升发失常,郁火内结”“阴火内盛,煎熬肾水”。李东垣创立治疗阴火证的甘温除热法,选用辛温药行散透达、甘温平益气安神、甘寒凉滋阴泻火,对围绝经期综合征的治疗具有重要意义,临床治疗上可根据此法灵活用药治疗围绝经期综合征。     

李东垣“胃气升发”论浅析

金元医家李东垣为补土派之先驱,对脾胃的生理功能、病理变化及脾胃病的治疗方法有独到的见解,其提出的“胃气主升”“胃气平而上行也”等观点被学者们归纳为“胃气升发”论。后世医家常认为“脾为后天之本”“脾升胃降”“胃主通降”,并以此解释李东垣脾胃学说,然而有些结论非李东垣本意。该文借助《黄帝内经》及李东垣著作《脾胃论》《内外伤辨惑论》《兰室秘藏》,深入探讨李东垣所言之胃气、胃气升发的生理特性,胃气升发在脾胃功能中的意义,胃气下溜对脾胃病理变化的影响,以及风药在治疗脾胃之气下溜的应用。     

电视胸腔镜手术切除肺部亚厘米非小细胞肺癌的临床病理特征

目的:总结电视胸腔镜手术切除亚厘米(≤1 cm)非小细胞肺癌患者的临床病理特征及手术方式.方法:自2009-2015年,78例肺部亚厘米结节患者,根据术前CT表现将其分为3组,纯磨玻璃样结节(ground-glass opacity,GGO)组、混合型GGO组和实性结节组.78例患者均行电视胸腔镜下微创手术,术后病理提示为非小细胞肺癌(包括原位腺癌、微浸润癌以及浸润癌),总结其临床病理特征.结果:纯GGO及混合性GGO组均未见淋巴结转移,在实性结节组可见4例患者出现淋巴结转移,其中2例为纵隔淋巴结转移,5年生存率纯GGO组为100％,混合性GGO组为99％,实性结节组为90％.结论:胸部CT表现为GGO形态(包括纯GGO和混合性GGO)的早期肺癌患者无淋巴结转移,可行包括解剖性肺段切除及楔形切除在内的亚肺叶切除术;对于实性亚厘米结节的肺部病灶,因其存在淋巴结转移可能,肺叶切除加纵隔淋巴结系统性清扫术仍然作为首选手术方式.