医院职工体检甲状腺疾病患病情况分析

甲状腺疾病发病率逐年增加,近些年甲状腺被列为常规体检项目,很多甲状腺异常特别是甲状腺结节在体检中被发现,体检多应用彩色超声检查,常见异常包括甲状腺结节、甲状腺弥漫性病变等,甲状腺产生两种相关的激素：甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）,这些激素通过核受体,对发育阶段的细胞分化起重要作用,并能维持成人的产热和代谢平衡。     

餐后运动对2型糖尿病患者HbA_1c达标的影响

目的观察正在使用胰岛素治疗的2型糖尿病(T2DM)患者坚持3个月的餐后运动后HbA1c的变化,探讨餐后运动对HbA1c达标的影响。方法 HbA1c值在5.50%~9.50%的2型糖尿病T2DM患者83例,分为运动前组和运动后组。留取各患者参与运动前、后空腹的静脉血,采用离子交换色谱法测定HbA1c,采用自身对照统计学方法得出统计学结果。结果经过3个月的餐后运动后,运动后组的HbA1c值下降(1.14±0.44),并具有统计学意义;对于HbA1c的达标,运动后组与运动前相比有明显增加(P<0.05),为(48.19%)v(s61.44%)。结论经过3个月的坚持餐后运动,运动后组的HbA1c值显著下降,2型糖尿病患者达标率明显上升。     

表现特殊的多发性骨髓瘤4例误诊分析

目的：分析多发性骨髓瘤误诊的原因及防范误诊的策略。方法：对本院收治的4例代表性多发性骨髓瘤患者的临床表现和误诊原因进行分析。结果：4例患者分别被误诊为肺炎、骨质疏松、贫血、肾炎。结论：多发性骨髓瘤具有较高的误诊率,进一步提高对该病的认识,以期减少误诊。     

刘志龙教授2型糖尿病六重法在初诊2型糖尿病患者治疗中的应用经验

我国2型糖尿病的患病率和发病率呈急剧上升态势,由于广大患者对该病的认识不足,不能加强对糖尿病的综合治疗和对并发症的积极预防、导致糖尿病患者病情快速发展、死亡率迅速攀升。西医在糖尿病的预防、治疗方面有一定优势,但整体综合治理、调理方面尚无法兼顾。中医药的独特作用有效地弥补了西医西药的不足,2型糖尿病采用中医药防治具有良好的效果,因此,广大患者对中医中药防治糖尿病及其并发症越来越重视与认可。刘志龙教授运用中医经方治疗糖尿病积累了大量、丰富的治疗经验,他在临证中灵活运用"六重法"的中医"整体观念"思维模式针对2型糖尿病的诊断、治疗获得了良好的临床效果。我们通过学习、整理刘教授的"六重法",并以"六重法"为指导,从而在临床中所体现的预防、治疗2型糖尿病独有的中医药优势。     

甲钴胺联合α硫辛酸、依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效

目的:对比分析甲钴胺联合α硫辛酸、依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:于2014-06~2017-06期间,选择102例糖尿病周围神经病变患者,按照入院先后顺序分为甲组、乙组,各51例,分别予以甲钴胺联合α硫辛酸、甲钴胺联合依帕司他治疗,对比临床疗效。结果:甲组患者临床治疗总有效率为88.24%(45/51),乙组患者临床治疗总有效率为90.20%(46/51),组间对比差异不具有统计学意义(P0.05)。经过治疗,乙组患者正中神经、腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)明显快于甲组,对比差异有统计学意义(P0.05)。结论:甲钴胺联合α硫辛酸、甲钴胺联合依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效均较好,但甲钴胺联合依帕司更能有效促进神经传导速度的恢复。     

多发性骨髓瘤患者血清sIL-2R表达情况与患者预后的关系

目的 探究多发性骨髓瘤(MM)患者血清sIL-2R表达情况与患者预后的关系。方法 选取开封市人民医院2018年3月～2020年7月收治的72例MM患者作为研究对象,根据预后情况将72例MM患者分为存活组、死亡组,分析MM患者死亡的危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)判断发生死亡时血清sIL-2R最佳截断值,根据线下面积评估血清sIL-2R表达水平与患者预后的关系。结果 随访3年中,72例MM患者存活45例(62.50%),死亡27例(37.50%)。死亡组MM分期Ⅲ期人数比例高于存活组,β₂-微球蛋白水平(β₂-MG)、血清钙(Ca)水平、sIL-2R水平及轻链比值(K/λ),高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示,MM分期、β₂-MG、Ca、sIL-2R水平及K/λ值,均为MM患者死亡的危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,MM患者最佳截断值为328.50,曲线下面积为0.903,灵敏度为86.75%,特异度为88.75%,95%CI(1.27～3.0...     

252例糖尿病患者入院原因分析

目的了解糖尿病(DM)患者入院主要原因,为糖尿病(DM)患者并发症防治及减少入院次数提供资料。方法选择2011年7月-2012年7月内分泌科的DM住院病人为研究对象,共收集病历资料252例,以入院时主诉症状及入院诊断为主,统计分析各年龄段DM患者主要住院原因。结果 DM患者的入院原因:第1组(20～40岁)前3位:DM酮症酸中毒(64%)、代谢综合征(20%)、高血糖症候群(16%);第2组(40～60岁)前3位:DM慢性并发症(37.04%)、高血糖症候群(22.22%)、DM酮症酸中毒(14.82%);第3组(≥60岁)前3位:DM慢性并发症(43.33%)、感染(16.67%)、低血糖(16.67%)。结论 DM慢性并发症为中老年DM患者入院的主要原因。     

大剂量地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜疗效和安全性观察

目的 评价大剂量地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜疗效和安全性.方法 应用大剂量地塞米松与常规剂量泼尼松治疗特发性血小板减少性紫癜比较近期和远期疗效及安全性.结果 大剂量地塞米松治疗ITP完全缓解率和远期缓解均优于泼尼松组,不良反应较泼尼松少(P<0.05).结论 大剂量地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜有较好疗效和安全性.     

地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病患者的有效性及安全性研究

目的探讨地特胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病患者的有效性和安全性。方法选择2011年6月至2013年6月开封市第二人民医院收治的60例老年2型糖尿病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组:观察组30例,使用地特胰岛素联合瑞格列奈进行治疗;对照组30例,使用预混胰岛素进行治疗。观察两组患者治疗前后的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、餐后2 h血糖(2 h BG)、体质指数(BMI)、血糖波动幅度(MAGE)以及平均血糖(MBG)和血糖变异系数(CV),然后进行对比分析并对其安全性进行评价。结果治疗后两组患者的FBG、2 h BG、Hb A1c、MBG、MAGE均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组降低幅度大于对照组(P<0.05);观察组CV治疗前后比较差异有统计学意义,且观察组降低幅度大于对照组(P<0.05)。结论使用地特胰岛素联合瑞格列奈对老年2型糖尿病进行治疗,疗效确切,能够有效降低低血糖的发生频率和程度,安全性比较高。     

百令胶囊联合坎地沙坦酯治疗糖尿病肾病临床研究

目的：观察百令胶囊联合坎地沙坦酯治疗糖尿病肾病（DN） 的临床疗效。方法：采用随机数字表 法将184 例DN 患者分为对照组和观察组各92 例。对照组给予坎地沙坦酯片口服治疗，观察组在对照组基础 上加用百令胶囊口服治疗。2 组疗程均为8 周。比较2 组临床疗效，以及治疗前后中医证候积分、血糖、肾功 能、血清壳多糖酶3 样蛋白1（CHI3L1）、层粘连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C） 水平。结果：观察组总有效 率为92.39%，对照组为81.52%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组中医证候积分均较治 疗前降低（P＜0.05），且观察组中医证候积分低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组空腹血糖、糖化血糖蛋 白、血肌酐、血尿素氮、24 h 尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组上述各项 指标均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组血清CHI3L1、LN、Ⅳ-C 水平均较治疗前降低（P＜0.05），且 观察组上述各项指标均低于对照组（P＜0.05）。结论：百令胶囊联合坎地沙坦酯治疗DN 疗效显著，可有效控 制血糖，改善肾功能，降低中医证候积分和血清学纤维化指标，有效延缓肾纤维化进程。