脾脏窦岸细胞血管瘤的CT和MRI表现

回顾性分析复旦大学附属中山医院2010年6月至2020年3月间收治的9例脾脏窦岸细胞血管瘤(littoral cell angioma, LCA)患者的临床、病理、CT和MRI资料。其中5例行CT增强检查, 3例行MRI增强检查, 1例同时行CT和MRI增强检查。9例患者中, 6例(6/9, 66.7%)单发, 3例(3/9, 33.3%)多发;8例(8/9, 88.9%)为良性, 1例(1/9, 11.1%)恶性伴肝转移;所有病灶均为圆形或类圆形;1例含钙化, 2例合并出血, 1例囊变。CT平扫, 6例(6/6, 100%)均为等或略低密度, 边缘不清。MRI平扫, 3例(3/4, 75%)边界清楚, 1例(1/4, 25%)恶性边界不清;T1加权成像(T1-weighted imaging, T1WI), 2例(2/4, 50%)为稍低信号, 2例(2/4, 50%)为高低混杂信号;T2加权成像(T2-weighted imaging, T2WI), 3例为略高信号且其内示多发点状不强化低信号, 即"雀斑"征。MRI弥散加权成像(diffusion-weighted imaging...     

胆道开口小切开联合柱状气囊扩张术治疗肝外胆管结石效果观察

目的：探讨胆道开口小切开联合柱状气囊扩张术（EST＋EPBD）治疗肝外胆管结石的有效性与安全性。方法：将64例肝外胆管结石并胆管直径≥0.8mm患者随机分成两组,EST组32例采用胆道开口单纯大切开后取石或碎石后取石,EST＋EPBD组32例采用胆道开口小切开,再行柱状气囊扩张后,进行取石或碎石后取石。结果：两组取石过程中出血、胆管引流情况及早期并发症等比较,差异均无统计学意义（P均＞0.05）。两组取石次数（3.0±2.51 vs 1.6±1.32）、机械碎石器使用率（37.5% vs 9.4%）、结石清除时间（29.32±12.84min vs 18.46±12.82min）比较,EST＋EPBD组明显优于EST组,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论：胆道开口小切开联合柱状气囊扩张治疗肝外胆管结石安全、有效,在手术时间、取石次数及机械碎石器使用率等方面优于传统的胆道开口切开后取石术。     

柴芍承气汤治疗重症急性胰腺炎疗效观察

目的观察柴芍承气汤治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法将62例重症急性胰腺炎患者随机分为治疗组、对照组:均给予规范的内科综合治疗,治疗组在此基础上加用柴芍承气汤,比较治疗后2组疗效。结果治疗组腹痛3~7 d减轻或消失,体温和血象分别经5 d和7 d恢复正常,血、尿淀粉酶经7~14 d降至正常;对照组腹痛8~15 d减轻或消失,体温和血象分别经7 d和17 d恢复正常,血、尿淀粉酶经12~20 d降至正常。治疗组总愈显率97%,1例出现胰腺假性囊肿,无一例死亡;对照组总愈显率84%,3例出现假胰腺囊肿,2例治疗无效死亡。结论柴芍承气汤结合内科综合治疗急性重症胰腺炎疗效好。