子宫平滑肌瘤221例临床病理分析

子宫平滑肌瘤是妇科最常见的肿瘤,其中大部分是良性的平滑肌瘤（leiomyoma,LM）,仅有极少一部分为平滑肌肉瘤（leiomyosarcoma,LMS）,发病率〈1％。还有一类界限性肿瘤,称为未确定恶性倾向的平滑肌肿瘤（smoooth muscle tumors of uncertain malignant potential,STUMP）。本文对威海地区221例子宫平滑肌瘤进行临床病理分析。     

穿刺点种植转移:经皮肝癌微波凝固治疗的罕见并发症

B超引导下肝癌经皮微波凝固治疗具有凝固确切,并发症少,可重复治疗等优点.常见的并发症有穿刺点疼痛,右肩牵涉痛,发热,反应性胸腔积液,肝功损害等.少见的并发症有腹壁灼伤,腹腔出血等.但一般认为因为高热,故穿刺针道不易种植转移,也未见这方面的报道.威海市肿瘤医院2001年引进航天207所UMC-I型经皮微波凝固治疗仪,共行201例B超引导下肝癌经皮微波凝固治疗,有2例发生腹壁穿刺点处种植转移,并经病理证实,现报告如下.     

胃癌乳腺转移一例

1　病例报告患者女 ,42岁。因左乳晕下肿物 5月 ,左腋下肿物 15ｄ于1994年 10月 17日入院。患者于 4年前行胃癌根治术 ,病理报告为低分化腺癌 ,浆膜未受累 ,淋巴结未见转移。 18个月前又因左卵巢肿瘤再次入院行子宫全切除术 ,病理报告为转移性腺癌 ,符合胃癌转移。术后行ＦＡＭ方案化疗 4周期。本次入院体检 ,左乳晕偏外上方肿物 3ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,乳头无内陷 ,左腋下触及肿大淋巴结 2枚 ,直经皆为 1ｃｍ ,无融合 ,可推动。彩超及钼靶摄片提示乳腺恶性肿瘤 ,细针穿刺细胞学检查查见核大、深染细胞 ,腹腔、盆腔超声及ＣＴ检查未见…     

腋窝骨化性肌炎1例

患者男，44岁。1月前无明显诱因出现左肩部不适，伴活动受限，行康复治疗1周后，症状无缓解且自觉加重，期间无意发现左侧腋窝肿物，查体：左腋窝实性肿块，4．0cm×5．0cm大小，活动度差，质韧，轻触痛，左前臂及左手活动、感觉无异常，左手握力减低。     

46例组织细胞坏死性淋巴结炎临床病理学分析

组织细胞坏死性淋巴结炎（histiocytic necroticzing lymphadenitis，HNL），一种淋巴结非肿瘤性疾病，1972年首先由日本学者Kikuchi和Fujimoto等分别描述，故又称“菊池病”。既往曾将此病诊断为坏死性淋巴结炎、亚急性坏死性淋巴结炎和病毒性淋巴结炎，临床表现与恶性淋巴瘤、恶性组织细胞增生症、转移癌类似，部分病例的组织形态学酷似恶性淋巴瘤或者转移癌，病理组织学诊断有一定困难，常易误诊。本文总结46例HNL的组织病理学特征，进行临床病理学分析。     

128层螺旋CT冠脉成像检查准备和护理体会

目的心血管疾病已成为威胁中老年健康与生命的主要疾病.随着物质生活水平的不断提高,其发生率和死亡率呈逐年上升,且有年轻化趋势.以前临床诊断方法主要依靠心电图、心向量图、超声心电图、X线扫描等.随着多层螺旋CT的问世,对冠状动脉疾病诊断,CT冠状血管成像以其安全、扫描速度快、无创性、操作简便、时间分辨率及空间分辨率高,且能准确定位,检查费用低等特点,易于患者接受已广泛应用于临床.已成为临床医生对冠脉疾病诊断的首选.其方法是由周围静脉血管注入造影剂,在CT下使冠状动脉充盈至相关的触发点后收集数据并通过后处理图像来获得冠状动脉的分布来发现其狭窄或堵塞情况,从而确定诊断.我院从2011年10月—2012年5月,开展128层螺旋CT冠脉成像检查167例,检查中对患者进行严格的检查前准备和护理心理指导,并对相关影像资料进行回顾分析,检查患者无1例过敏,渗漏,失败,其图像优良,因此高质量的检查前准备和护理心理指导,是128层螺旋CT冠脉成像检查成功的重要前提及保证.     

以孤立骨膨胀性肿块为首发症状的多发性骨髓瘤1例

1　病案摘要患者男 ,6 7岁。因右锁骨肿块 8月入院。患者于 2 0 0 3年2月发现右锁骨内侧有一肿块约 1cm× 1cm ,无疼痛 ,未在意。肿物逐渐增长至 4cm× 3cm ,仍无疼痛 ,于 2 0 0 3年 10月去当地某医院就诊 ,ECT检查示右锁骨骨质破坏 ,CT检查示右锁骨转移癌 ,纵隔淋巴结肿大 ,肿物活检病理疑“骨肿瘤”或“浆细胞瘤” ,为进一步确诊来我院。查体 :血压、体温正常 ,右锁骨上触及 0 5cm× 0 5cm肿大淋巴结 ,质硬、固定、无疼痛 ,右锁骨胸骨端局部隆起 ,约 4cm× 4cm ,色微暗红 ,质地硬 ,与锁骨连成一体 ,固定 ,轻触痛。心肺未发现异常。腹…     

小细胞肺癌直肠转移一例报告

小细胞肺癌 (ＳＣＬＣ)恶性程度高 ,易发生远处转移 ,但直肠转移未见报道 ,我们诊治 1例 ,报告如下。1　病例报告患者男 ,5 7岁 ,因咳嗽、咳痰、胸闷 7个月 ,加重 1个月于1998年 6月 14日入院。查体 :Ｔ 38℃ ,Ｐ 90次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 4次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 16 /12ｋＰａ ,右锁骨上可触及 1枚肿大淋巴结 ,约 1 5ｃｍ× 1 0ｃｍ ,质硬、无压痛、活动可。双肺呼吸音低 ,无干湿性音。ＣＴ扫描示右肺中心性肺癌并右肺门淋巴结转移。锁骨上淋巴结活检 ,病理为肺小细胞肺癌。入院后给ＥＰ方案 (Ｖｐ 16　 0 1× 5 ,卡铂 0 5× 1)化疗 2周期后行60 …     

长春瑞滨持续泵入联合表柔吡星治疗紫杉类耐药乳腺癌的临床研究

目的探讨长春瑞滨持续静脉泵入联合表柔吡星治疗紫杉醇类药物耐药的乳腺癌的临床疗效和毒性反应。方法治疗组36例,长春瑞滨25mg/m2静脉泵维持静滴120h,第1、8天;对照组36例：长春瑞滨25mg/m230min静注,第1、8天。2组患者均联合表柔吡星70mg/m2静脉滴注,第1天,21d为一个周期,至少用2个周期评价疗效。结果 72例患者均至少经过两个周期的化疗。结果治疗组：CR11.1%（4）,PR50.0%（18）,总有效率（CR＋PR）61.1%。对照组：CR19.4%（7）,PR25.0%（9）,总有效率（CR＋PR）44.4%。治疗组PR的比例明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论长春瑞滨持续静脉泵联合表柔吡星治疗紫杉醇类药物耐药的乳腺癌的临床效果较为明显,值得临床进一步推广。