女性膀胱颈梗阻12例临床分析

目的探讨女性膀胱颈梗阻的临床诊断与治疗。方法对12例女性膀胱颈梗阻的临床资料进行回顾性分析。结果2例定期行尿道扩张术，10例行经尿道膀胱颈电切术（TUR）。临床效果满意。结论膀胱尿道镜是诊断该病的主要手段。病理检查是诊断的主要依据，TUR是其有效的治疗方法。     

运用ISO 9000族标准构建医院质量保证模式的探讨

牢牢抓住医疗质量这一核心,满足病人明确的和潜在的需求,追求完美的医疗服务,是医院质量管理的永恒主题。基于这一理念,从1998年底起,我院运用国际通用质量管理制度ISO9000族标准进行质量管理,在医院质量的科学化管理方面进行了探索,初步构建了ISO9000族标准医院质量保证模式,以期真正体现“医院一切工作以病人为中心”的宗旨。现将工作情况简要回顾于下,供同仁商榷。     

低潮气量通气配合丙泊酚镇静在严重胸部创伤后ARDS中的临床应用

目的 探讨低潮气量通气配合丙泊酚镇静在严重胸部创伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的应用效果.方法 回顾性分析24例机械通气治疗严重胸部创伤后ARDS的经验,比较低潮气量通气配合丙泊酚镇静(观察组)与传统潮气量通气(对照组)治疗严重胸部创伤后ARDS的机械通气时间及病死率.结果 观察组平均机械通气时间及病死率均明显低于对照组,且差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 严重胸部创伤后ARDS应用低潮气量通气配合丙泊酚镇静治疗可减少机械通气时间,有效提高本病的抢救成功率,降低本病的病死率.     

153例重度胸部创伤伴休克的临床分析

目的 探讨重度胸部创伤伴休克患者的临床特点.方法 对153例重度胸部创伤伴休克患者的临床表现、诊断方法、治疗方案和预后进行临床分析.结果 本组治愈132例;死亡21例,病死率为13.7%.主要死亡原因为成人呼吸窘迫综合征(ARDS).结论 重度胸部创伤伴休克常伴多发伤,病情危重,救治难度高.进行肺保护性机械通气;限制晶体液,确保胶体、血液及时足量;加强监测,及时对症处理;准确把握手术指征,对严重连枷胸患者尽早进行手术内固定等;正确的治疗措施可提高重度胸部创伤伴休克的疗效.     

382例胸部交通事故伤临床分析

目的探讨交通事故中胸部创伤的临床特点和救治方法。方法回顾性研究382例胸部交通事故伤的临床资料,分析临床特点、救治方法和预后。结果伤者年龄主要分布在20-60岁,双休日、节假日和夜间是受伤高发时间。重度损伤（〉25分）165例（33.2%）;伴多发伤197例（51.6%）,其中合并颅脑损伤62例（16.2%）。死亡26例（6.8%）,死亡伤者中合并颅脑损伤15例,多器官功能衰竭8例。结论交通事故所致的胸部外伤,常合并多部位损伤,病死率高,合并颅脑损伤是病死率高的主要原因。院前急救重点是迅速判断伤情,尽快疏通呼吸道,恢复通气功能。做好胸部创伤的专科处理,正确处理多发伤、并发症,预防院内感染及多器官功能不全,可提高治愈率,降低病死率。     

胸腔镜在老年自发性气胸术后复发患者中的治疗价值

目的探讨老年自发性气胸术后复发病例的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析35例老年自发性气胸术后复发病例的临床特点及再次手术的治疗方法与临床效果。结果 35例患者均选择胸腔镜下辅助小切口手术治疗,手术时间为80-167（96±38）min,出血量90-210（115±36）ml,无术后围手术期死亡病例。术后保留胸管时间为1-8（4±2）d,术后住院时间为10-l7（11±5）d。成功随访31例,随访时间为1-43个月,随访期内无气胸复发。结论胸腔镜手术可以有效降低气胸复发率。胸部CT薄层扫描是选择手术入路的重要依据。再次手术的指征：有明确肺大疱;有效引流仍持续漏气2周以上;局部纤维板形成影响肺膨胀的局限性气胸;粘连带牵拉限制肺膨胀者。既往手术和胸膜处理等增加胸腔镜手术的难度,但不影响再次手术的效果。     

七氟醚全凭吸入麻醉在小儿高选择性脊神经切断术的应用

高选择性脊神经切断术系运用电刺激法和显微外科技术在麻醉状态下高选择性切断脊神经后根的部分纤维,以治疗上运动神经元瘫痪所致的下肢痉挛.术中麻醉深度的控制对电刺激时肌肉反应有重要影响,也决定了手术的治疗效果.     

老年人特重度大面积烧伤削痂植皮76例麻醉处理分析

目的研究老年人特重度烧伤削痂植皮的麻醉方法,进一步提高烧伤麻醉有效处理措施。方法对近5 a来老年人特重度烧伤削痂植皮手术的患者,通过应用丙泊酚、瑞芬太尼静脉复合麻醉的处理进行分析。结果 76例老年人特重度烧伤削痂植皮手术麻醉平稳,无麻醉意外及并发症,手术中无一例死亡。结论丙泊酚、瑞芬太尼静脉复合麻醉可安全、有效地应用于老年人特重度烧伤削痂植皮手术的麻醉。     

新毕业护士护理专业英语培训初探

目的 探讨护理干预对无病人流手术患者麻醉效果的影响。方法 将100例无痛人流手术患者随机均分为两组。对照组采用常规护理，观察组在此基础上接受护理干预。结果 观察组干预后焦虑评分、麻醉药用量、麻醉效果显著优于对照组（均P〈0.01）；而并发症的发生率显著低于对照组（P〈0．01）。结论 对无痛人流手术患者进行护理干预可以缓解术前焦虑、增强麻醉效果、减少麻醉药的用量及减少不良反应的发生。