情景模拟法对实习护生临终关怀态度的影响研究

目的探讨情景模拟法对提高实习护生临终关怀知识、态度和行为的相关研究与实施价值探讨。方法选取58名实习护生作为本次研究对象,并采取质性与量性结合性研究的方法,在对于实习护生进行情景模拟演练后,即时采取日记的方法并进行半结构式访谈,分析探讨实习护生的临终关怀知识、态度、行为得分情况变化。结果教学完成后,本次研究选取的实习护生临终关怀知识、态度、行为得分较教学前显著提高,组间差异有统计学意义(P<0.001)。结论对于实习护生而言,采用情景模拟法有助于提高护生的临终关怀能力及共情能力,同时也能够提高临终患者的护理服务质量,并有效增强护生的职业认同感。     

以能级、风险、工作量为基础的护士绩效考核方法初探

2010年是公立医院改革试点正式启动之年,实施“优质护理服务示范工程”是此项活动的重要工作之一。为有效推动优质护理示范工程开展,调动护理人员参与优质护理服务的积极性,我院在原有护士绩效分配制度和方案的基础上,突出工作量和岗位风险权重,体现能级对应,多劳多得、优劳优得,对护士奖金分配方法进一步优化。     

关于建立突发公共卫生事件应急机制的规划及措施研究

突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件.群体重大食物和职业中毒是急诊常见的突发公共卫生事件之一.     

我院实施风险管理的方法与效果

目的探讨风险管理的方法与效果。方法在新院运转初期运用系统风险管理方法进行护理安全管理，比较新、老两院同期护理缺陷及差错的发生率。结果新老两院护理缺陷及差错发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论实施风险管理，及早识别并杜绝各类风险隐患，是护理安全管理的有效手段。     

无创性人工通气治疗肾移植术后并发成人呼吸窘迫综合征的效果及护理

肾移植术后的患者需要长期服用免疫抑制剂以预防排斥反应,患者的免疫功能极度低下,患者易发呼吸系统感染,继而发展为成人呼吸窘迫综合征。患者一般在术后2~5个月发病,起病急,从病发到成人呼吸窘迫综合征的时间在1周左右,最短仅需24 h。病情发展凶险,且病死率高。无创性人工通气（BIPAP）是近几年开始普及的机械通气方法,适用于成人呼吸窘迫综合征的患者。本院肾移植科对肾移植术后并发成人呼吸窘迫综合征采用BIAPAP的患者进行了监测,现将结果及护理体会介绍如下。     

肾移植术后应用抗胸腺细胞球蛋白不良反应的护理

目的观察抗胸腺细胞球蛋白（ATG）在肾移植中诱导治疗和逆转难治性排斥反应的临床效果,总结应用该药物的护理体会.方法回顾性分析1999年2月-2004年2月期间23例应用抗胸腺细胞球蛋白（ATG）诱导治疗或治疗排斥反应的肾移植患者发生不良反应的情况及其护理经验.结果8例应用ATG诱导治疗的患者均未发生急性排斥反应,ATG逆转难治性排斥反应的总有效率为86.7%（13/15）.主要不良反应为消化道出血、发热、寒战和外周血白细胞下降.严格消毒隔离制度,加强呼吸道、泌尿道护理,用药期间加强护理观察,及时调整护理措施有助于减少药物不良反应的发生.结论在肾移植患者中使用ATG进行诱导治疗和逆转难治性排斥反应是有效的.合理的护理措施是保证药物治疗效果、减少不良反应的关键.     

肾移植术后早期维持水电解质平衡的护理

目的 探讨同种异体肾移植术后早期维持循环补液与电解质平衡的护理对策。方法 回顾性分析我院2001年1月～2003年7月185例肾移植受者术后1周的护理方案，总结肾移植患者术后多尿期的护理特点。结果 术后1周内的补液总量等于体液容量负荷的评估结果与尿量和生理失水量之和，24h的出入量差应该控制在惠者体重的1/30～1／35(1000ml～l500ml)；多尿期峰值常出现在术后0h～12h内，患者循环血量和血压变化与尿量有关：密切监测电解质变化，适当补充钙离子和钾离子．有利于维持电解质平衡。结论 根据评估结果量出为入，严格控制肾移植受者术后补液总量；维持多尿期，尤其是峰值期问移植受音循环血量和血压稳定；根据检查适当补充电解质是肾移植术后早期的护理特点。     

我院实施护理质量相互检查的做法与效果

目的评价护理质量相互检查在护理质量管理中的实施效果。方法在同属我院管理的两所三级甲等综合性医院定期进行护理质量相互检查，将检查结果与本院护理部自我质量检查结果进行对比，并比较检查前后的缺陷改进情况。结果除抢救物品质量外，护理质量相互检查各项得分普遍低于本院护理部自我质量检查结果。结论护理质量相互检查有利于拓宽管理思路，增进管理交流，更加客观地反映存在的护理缺陷，促进护理质量的提高。     

“对口检查”在护理质量管理中的实施体会

护理质量是护理业务技术管理的核心,是衡量医院管理水平的重要标志[1].护理质量的高低取决于护理质量管理方法的有效,也依赖于护理群体的质量意识和质量监控的参与[2].目前,护理质量评价的主要手段是护理质量检查,即根据既定的护理质量标准对护理质量进行评定[3],而护理质量检查的方法有很多,护理管理者通过不同的检查方式评估护理工作,达到改善护理质量的目的.     

以能级、风险、工作量为基础的护士绩效考核方法初探

2010年是公立医院改革试点正式启动之年,实施"优质护理服务示范工程"是此项活动的重要工作之一。为有效推动优质护理示范工程开展,调动护理人员参与优质护理服务的积极性,我院在原有护士绩效分配制度和方案的基础上,突出工作量