全脊髓血管畸形1例报告

１临床资料患者女性,３２岁,因突发双下肢无力６年,大小便费力１年加重伴头痛２个月入院。入院前６年从车上摔下后突感双下肢无力伴麻木及大小便失禁。腰部ＣＴ片发现有椎间盘脱出,经输液治疗后症状好转,能行走,生活自理及进行轻体力劳动,但遗有左下肢麻木、跛行、肌肉萎缩。近１年出现大小便费力,大便３～５天１次,小便排尿延长。近２个月上述症状加重,行走困难,腰部不适,伴头痛,以额部为重。既往体健,个人史及家族史无特殊。查体：一般查体无异常,神经系统检查：双瞳等大等圆３ｍｍ,对光反应（＋）,双眼底正常,颅神经无…     

颈后肌群与紧张性头痛、偏头痛的关系

正头痛是一个公共健康问题~([1]),对经济、健康、医疗都有很大的影响~([2])。最常见的头痛类型是偏头痛和紧张性头痛,其中紧张性头痛对于成年人来说属于最常见的头痛类型~([3]),头痛长期不愈,可进展为慢性头痛。目前约有4%的人患有慢性日常头痛~([4]),对患者的生活造成很大的影响。头痛常作为颈痛的表现症状而产生~([5]),1999年Simons等~([6])描述了斜方肌、胸锁乳突     

悦灵胶预防室间隔缺损术后残余漏效果观察

60例室间隔缺损（VSD）修补术患者,随机分为A、B组,各30例。A组使用使用常规的VSD修补方法。B组在A组基础上使用国产纤维蛋白胶（悦灵胶）。结果A组术后发生残余漏7例,残余漏直径（0.99±1.70）mm;B组分别为1例、（0.05±0.30）mm。两组残余漏发生率和残余漏直径相比,P均〈0.05。认为悦灵胶的应用能显著降低VSD术后残余漏发生率,缩小残余漏直径。     

ICU非计划性拔管原因分析及对策

本文阐述了ICU常见的非计划性拔管的原因和和对策,并对气管导管、动静脉置管的、胃管、佛雷氏导尿管及常见引流管的安全护理做了进一步的阐述.     

体外循环下P-选择素与D-二聚体变化的临床研究

目的探讨体外循环对血小板活化及血管内皮细胞损伤的影响及其相互之间的关系。方法对21例风湿性心脏病患者在体外循环前、中、后等5个时点采血,用流式细胞仪检测血小板膜P选择素的表达率及荧光强度,同时用ELISA检测血浆中P选择素及D-二聚体的含量。结果血小板膜P选择素的表达率从体外循环中15min开始上升,60min时达高峰,之后逐渐下降,术后24h仍高于术前水平,各时点之间的差异具统计学意义（P〈0．01）。血浆P选择素和D-二聚体浓度的变化规律与血小板膜P选择素阳性率基本类似,三者之间Pearson相关系数均〉0．85（P〈0．01）,呈明显的正相关。P选择素的荧光强度变化不明显（P〉0．05）。结论随着体外循环时间的延长,血小板活化增加,血管内皮细胞损伤加重,且两者之间互为因果。     

中药山红合剂治疗慢性肾小球肾炎的临床研究

目的观察中药山红合剂治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法将108例慢性肾小球肾炎患者随机分为两组,对照组38例予西医常规治疗,治疗组70例在对照组治疗基础上加用中药山红合剂。治疗12周后比较两组临床疗效及相关实验室检查指标的改善情况。结果治疗组总有效率为97.1%,对照组总有效率为76.3%,治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）;两组在改善血肌酐、血尿素氮、尿蛋白、血红蛋白指标方面比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组优于对照组;两组治疗后尿红细胞计数较治疗前均降低,与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组尿红细胞计数低于对照组,且两组治疗后组间比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论中药山红合剂治疗慢性肾小球肾炎临床疗效较好,能改善相关实验室检查指标。     

冠心病术后胸骨钢丝断裂误诊为心绞痛一例

患者女,70岁。因冠心病、不稳定型心绞痛,做冠状动脉造影显示:3支病变。于2005年7月在非体外循环下行冠状动脉旁路移植术(CABG),采用正中纵行开胸切口,术毕带针钢丝缝合胸骨,胸骨柄缝合1针,其余4针经胸骨旁肋间隙缝合,手术顺利。术后恢复良好,切口甲级愈合,术后2周出院。出院前复查胸部X线片示:胸骨钢丝无异常(图1,箭头所示),出院后约3个月无明显原因出现心前区疼痛反复发作,每次持续约5～10min,出冷汗,且疼痛向左肩和背部放射含服硝酸甘油片自觉症状缓解。于2005年11月诊断为CABG术后心绞痛。再次入院行药物治疗,病情未好转,并且逐渐加…     

病原微生物实验室生物安全管理体系建立和有效运行的探讨

为促进实验室生物安全工作顺利进行,需建立行之有效的实验室生物安全管理体系,是公共管理层面的生物安全管理体系和实验室内部的生物安全管理体系。建立行之有效的实验室生物安全管理体系,既要满足与生物安全相关的法律法规、标准和技术规范要求,又要各级政府和卫生行政部门以及实验室人员的共同努力,并在实践中不断改进与完善。     

重症监护患者的心理分析及对策

ICU是救治危重患者的场所,集中了先进的生命监测、支持设备及较多的医护人员,24h不间断的监护和治疗,在抢救危重患者生命的同时,也给患者的心理带来不良影响,现就影响ICU患者心理的因素进行分析并提出对策。     

非体外循环冠状动脉旁路移植术200例临床观察

2001年3月至2006年10月，我院共施行非体外循环冠状动脉旁路移植术（off—pump coronary artery bypass grafting，OPCAB）200例，取得了满意的疗效。现报道如下。