室性心动过速28例

目的探讨小儿室性心动过速(VT)的治疗方法。方法我院收治的28例VT患儿先后分别给予利多卡因、胺碘酮、普罗帕酮、维拉帕米、异丙肾上腺素治疗.观察其治疗成功率及抗心律失常药物的有效率。结果成功26例.死亡2例,成功率92.8%。在治疗原发病的基础上,予抗心律失常药物治疗,利多卡因有效率为66.7%,胺碘酮有效率100%,普罗帕酮有效率75%,维拉帕米有效率50%,异丙肾上腺素治疗Q-T间期延长综合征1例成功。结论对持续性、反复发作性VT患儿,利多卡因为首选.利多卡因无效可选用普罗帕酮、维拉帕米及胺碘酮。短时间内静注胺碘酮治疗恶性心律失常效果良好。     

儿童高血压的病因和诊断程序

儿童高血压并非少见 ,由于高血压症状差别悬殊 ,除血压升高外 ,其他特异体征少 ,婴幼儿上臂短 ,有时患儿不配合 ,正确测量血压困难 ,因此 ,高血压常不能及时发现。高血压是一种症状 ,引起高血压的病因很多 ,小儿有些病因较难明确 ,因此 ,了解小儿高血压的病因和诊断程序是正确掌握高血压的基础。1　小儿高血压的病因儿童原发性高血压的患病率并不低 ,约为 0 5 %～2 % [1,2 ] ;继发性高血压发病率为 0 1%～ 0 3% ,因起病急、程度重 ,所以就诊者多。对继发性高血压不同病因的发病率报道差异较大 ,2 0 0 0年Goonasekera[1] 报告儿童继发性…     

原发性心肌病分类

心肌病(Cardiomyopathy,CM)是指以心肌病变为主的非血管性,非瓣膜性心肌疾病。根据心肌病是否有明确的病因,可将心肌病分为两大类：一类是原发性心肌病(primary cardiomyopathy),亦有人称之为特发性心肌病(idiopathic cardiomyopathy),此类心肌病病因不明。另一类是继发性心肌病(sec-     

脑-心肌炎临床报告

脑-心肌炎(Encephalomyocarditis)国内外的报道较少，本组脑-心肌炎18例，系我院1996年1月～2002年12月住院患儿，均符合《诸福棠实用儿科学》心肌炎和病毒性心肌炎的诊断标准。     

急性心肌梗死患者血脂变化分析

目的分析急性心肌梗死（AMI）患者发病2 d内血脂变化情况,观察高血压病、糖尿病患者血脂变化规律。方法收集160例冠心病患者,其中80例AMI患者,合并高血压病46例,合并糖尿病32例;80例稳定型心绞痛（SAP）患者,合并高血压病48例,合并糖尿病36例。测定两组患者入院2 d内血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、脂蛋白LP（a）水平,进行比较,并观察高血压病、糖尿病患者血脂的变化。结果 AMI组发病2 d内TC、LDL-C水平明显低于SAP组（P〈0.05）,TG、LP（a）、HDL-C水平两组间无统计学意义。高血压病组和糖尿病组TG、TC、LDL-C水平均高于非高血压病和非糖尿病组,但LP（a）、HDL-C水平无统计学意义。结论在急性心肌梗死患者中血脂水平存在动态变化,早期可能出现一过性降低,故不能作为临床调脂治疗的依据。高血压病、糖尿病患者存在血脂异常。     

利巴韦林对病毒性心肌炎的疗效及机制的实验研究

目的研究利巴韦林对小鼠病毒性心肌炎(VM)的疗效及机制。方法将Balb/c小鼠120只随机分为A组:空白对照组、B组:病毒对照组、C组:利巴韦林治疗组,B、C组接种0.2mL(10-7.5Tcid50/mL)柯萨奇B3(CVB3)病毒液,接种后d7、14、21、28分别处死10只,观察小鼠病死率、心肌光镜和电镜检查病理变化,计算心肌病理积分,检测心肌病毒滴度、血清肌钙蛋白I(cTnI)、血清丙二醛(MDA)、心肌细胞凋亡率(CMAR)。结果治疗组小鼠病死率、心肌病毒滴度、心肌病理积分、血清cTnI显著低于病毒对照组,血清MDA、CMAR无显著性差异。结论利巴韦林对小鼠VM有较好疗效,其机制主要是降低心肌病毒滴度,从而降低血清cTnI,减轻心肌病变。     

玉丹荣心丸对改善小鼠病毒性心肌炎心肌病理改变的实验研究

玉丹荣心丸(简称荣心丸)为国家新药保护品种，临床治疗病毒性心肌炎(VMC)有良效，但荣心丸改善VMC的病理改变尚无研究。2004年1月～3月，我们对此进行了实验研究。     

反比例机械通气的临床应用及研究进展

反比例机械通气（反比通气,IRV）是指在应用控制通气时,预设呼吸机的吸气时间等于或大于呼气时间的通气模式,设置的吸呼比一般为1～4：1,主要是通过延长吸气时间提高平均气道压（MPAP）,达到改善动脉血氧合的目的。IRV作为一种非常规的通气模式,自二十世纪八、九十年代在临床中的应用及研究逐渐增多,且在部分应用常规通气模式治疗效果不理想的病人中起到了明显效果,现将其在临床中的应用及研究进展综述如下。     

急性心肌梗死患者血脂变化分析

目的分析急性心肌梗死(AMI)患者发病2 d内血脂变化情况,观察高血压病、糖尿病患者血脂变化规律。方法收集160例冠心病患者,其中80例AMI患者,合并高血压病46例,合并糖尿病32例;80例稳定型心绞痛(SAP)患者,合并高血压病48例,合并糖尿病36例。测定两组患者入院2 d内血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白LP(a)水平,进行比较,并观察高血压病、糖尿病患者血脂的变化。结果 AMI组发病2 d内TC、LDL-C水平明显低于SAP组(P<0.05),TG、LP(a)、HDL-C水平两组间无统计学意义。高血压病组和糖尿病组TG、TC、LDL-C水平均高于非高血压病和非糖尿病组,但LP(a)、HDL-C水平无统计学意义。结论在急性心肌梗死患者中血脂水平存在动态变化,早期可能出现一过性降低,故不能作为临床调脂治疗的依据。高血压病、糖尿病患者存在血脂异常。     

PICP和PCⅢ评价高血压心肌纤维化的临床价值

目的探讨血清Ⅰ型前胶原羧基端肽（PICP）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）水平作为高血压病（EH）心肌纤维化（MF）血清标志物的临床价值。方法采用放免法测定41例EH左室肥厚（EH-LVH组）和53例EH非左室肥厚（EH-NLVH组）及32例正常人（对照组）血清PICP、PCⅢ水平；用二维超声及多普勒技术测量左室重量指数及舒张功能参数[二尖瓣E波与A波峰值速度（VE、VA）、左室等容舒张时间（IVRT）]。结果①EH-LVH组和EH-NLVH组PICP、PCⅢ浓度均显著高于对照组，EH-LVH组均显著高于EH-NLVH组；EH-LVH组及EH—NLVH组VE／VA较对照组显著降低；EH—LVH组IVRT较对照组及EH-NLVH组显著延长，EH—NLVH组较对照组显著延长。（2）PICP与VA正相关，r=0．301，P〈0．01；PCⅢ与VE负相关，r=-0．329，P〈0．01；PICP、PCⅢ均与IVRT呈正相关，分别为r=0．324，P〈0．01；r=0．513，P〈0．001。结论血清PICP、PCⅢ可作为评价MF及反映左室舒张功能的敏感参数。