误诊为双眼视神经炎的Stargardt病一例

患者女性,21岁。因晨起后发现双眼视力下降,伴眼干涩、异物感3个月于2013年4月就诊。发病初期就诊于郑州某医院,诊断为"双眼干眼症、角膜炎",给予药物点眼治疗;2013年2月于当地医院诊断为"双眼视神经炎";2天后就诊于武汉某医院,查泪膜破裂时间5秒,角膜点状着染,视野中心暗点,颅脑MRI未见异常,诊断为"双眼视神经炎,干眼症,点状角膜炎",给予醋酸泼尼松口服及人工泪液点眼至今,效果欠佳;2013年4月初于北京某医院     

脑苷肌肽注射液治疗特发性脱髓鞘性视神经炎的临床效果观察

目的观察脑苷肌肽注射液在特发性脱髓鞘性视神经炎（IDON）治疗中的作用。为临床用药提供客观依据及指导。方法随机对照病例研究。IDON患者50例70只眼。随机分为糖皮质激素联合脑苷肌肽注射液治疗组35例40只眼和糖皮质激素治疗对照组15例30只眼,观察药物使用3个月后．患者视力恢复及视盘周围视网膜神经纤维层（RNFL）平均厚度情况。结果对照组治愈10只眼,显效4只眼,有效2只眼,无效14只眼,总有效率53．33％;联合治疗组治愈20只眼,显效7只眼,有效5只眼,无效8只眼,总有效率80．00％（P=0．017）。对照组视盘周围RNFL平均厚度（72．27±18．90）μm,联合治疗组的RNFL平均厚度（83．00±24．07）μm,差异具有统计学意义（P=0．04）。结论脑苷肌肽注射液对于IDON患者的视力恢复及减轻视神经损伤的程度都有着积极的治疗意义。     

乙型肝炎相关性视神经炎一例

患者男性,50岁。因双眼相继视力下降1.5个月于2012年11月5日入院。8个月前检查血液乙肝五项未见异常。半个月前曾行双眼周边视网膜光凝术。曾患肺结核,已治愈。糖尿病史3年,目前血糖控制好。半年前多次冶游史。1.5个月前突然右眼视力下降,无伴随症状,0.5个月后左眼也急性视力下降。     

急性视神经炎血清CXCL12、血小板源性生长因子及CXCL14水平与疾病转归

目的对视神经炎(ON)及相关脱髓鞘疾病进行血清趋化因子12(CXCL12)、血小板源性生长因子(PDGF)、趋化因子14(CXCL14)浓度检测,分析不同疾病类型及时期各项因子的变化规律。方法采集就诊ON及相关脱髓鞘疾病患者的静脉血,并根据疾病种类及病程进行分组。用酶联免疫吸附试验(ELISA)对血液样本中CXCL12、PDGF及CXCL14的浓度进行定量检测。结果 1血清CXCL12检测结果:健康对照组(HC)的浓度为(0.207±0.150)ng/m L;急性期视神经炎(AON)组的浓度为(0.136±0.076)ng/m L;缓解期视神经炎(CON)组的浓度为(0.431±0.276)ng/m L;急性期视神经脊髓炎谱系疾病(ANMOSDs)组的浓度为(0.281±0.257)ng/m L;缓解期视神经脊髓炎谱系疾病(CNMOSDs)组的浓度为(0.270±0.132)ng/m L;视神经脊髓炎(NMO)组的浓度为(0.498±0.221)ng/m L;多发性硬化(MS)组的浓度为(0.439±0.174)ng/m L。2血清PDGF检测结果:HC组的浓度为(40.944±14.677)pg/m L;AON组的浓度为(25.771±5.094)pg/m L;CON组的浓度为(34.359±4.567)pg/m L;ANMOSDs组的浓度为(32.589±8.957)pg/m L;CNMOSDs组的浓度为(38.805±10.449)pg/m L;NMO组的浓度为(48.982±12.985)pg/m L;MS组的浓度为(50.498±6.322)pg/m L。3血清CXCL14检测结果:HC组的浓度为(2.149±1.783)ng/m L;AON组的浓度为(1.312±1.127)ng/m L;CON组的浓度为(4.740±2.281)ng/m L;ANMOSDs组的浓度为(2.111±1.351)ng/m L;CNMOSDs组的浓度为(2.127±1.739)ng/m L;NMO组的浓度为(7.096±5.198)ng/m L;MS组的浓度为(2.409±1.009)ng/m L。结论 1在ON的急性期,CXCL12、PDGF、CXCL14的血清浓度降低,而随着疾病的恢复,各因子浓度升高,可能略高于正常人水平。2在NMOSDs的急性期和缓解期,CXCL12和CXCL14血清浓度差异无统计学意义,与正常血清浓度差异也无统计学意义。PDGF血清浓度在急性期降低,缓解期升高,但始终低于正常人水平。3急性期的NMO和MS,CXCL12浓度均高于正常人水平。非急性期的NMO患者,CXCL14浓度高于正常人。4NMOSDs和NMO在疾病预后或神经修复机制上可能差异较大,因而导致血清CXCL12、PDGF和CXCL14浓度之间的显著差异。     

神经眼科患者的视觉相关生存质量分析

背景 神经眼科疾病是眼科常见病,并且严重影响患者的生活质量.美国国立眼科研究所视觉功能问卷-39（NEI VFQ-39）可以用来评估视功能对生活质量的影响,但目前中国还缺少将其用于神经眼科疾病的研究. 目的 采用NEI VFQ-39评估神经眼科患者的视觉相关生存质量,为神经眼科患者的治疗及护理提供参考. 方法 选取2012年6月1日至9月30日于解放军总医院神经眼科就诊的97例患者,收集其所有的临床资料及中文版NEI VFQ-39调查量表.以发病眼数量、病种及最佳矫正视力（BCVA）等不同分组方式对NEI VFQ-39各项分数进行比较,同时对NEI VFQ-39分数与较好眼及较差眼的BCVA进行相关分析. 结果 受试患者平均年龄为（36.6±177;14.4）岁,且男女比例无明显差异.VFQ-39总分为57.36（46.50,73.38）,其中精神健康项得分最低,为45.00（35.00,60.00）.4个组疾病中,前部缺血性视神经病变（AION）组除眼痛、依赖程度及周边视力外,其他各项评分均较其余3个组评分低,但差异均无统计学意义（P＞0.05）.双眼发病患者各项得分均较单眼发病者低,除眼痛外,其余各项差异均有统计学意义（P＜0.05）.较好眼BCVA＞20/32的患者得分优于其他两组,与较好眼BCVA＜20/200组比较患者除整体健康及眼痛外,与20/200≤较好眼BCVA≤20/32组比较患者除眼痛、社会活动及色觉外,其余各项比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.VFQ-39多数项目得分与较好眼或较差眼的BCVA呈正相关（P＜0.05）,且与较好眼BCVA的相关性较强.结论 神经眼科疾病严重影响患者的视功能及其生活质量,努力提高视功能有助于改善患者的生活质量.     

玻璃体激光消融术治疗飞蚊症的效果及相关因素分析

目的 研究玻璃体激光消融术治疗飞蚊症的效果及与患者自觉改善程度的相关因素分析。方法 分析2019年2月至2020年4月于北京京煤集团总医院眼科门诊以飞蚊症就诊并接受玻璃体激光消融术治疗、随诊时间3个月以上的玻璃体混浊患者95例95眼。以自设计量表评估患者一般人口学资料、飞蚊症持续时间、眼前黑影的形状、发病以来的变化、对于生活的干扰程度等,玻璃体激光消融术后1周收集患者自评治疗后混浊改善程度、视力、眼压、散瞳检查玻璃体及视网膜情况。用单因素比较和多因素logistic回归模型分析与治疗后患者自觉症状改善程度可能相关的各因素。结果 95例患者治疗后视力均无下降,术后1周飞蚊症状明显减轻或消失者58眼,占61.1%;眼前仍可见漂浮物但减小或自觉好转者29眼,占30.5%,8眼治疗后自觉症状无改善,占8.4%。单变量分析显示玻璃体激光消融术治疗后自觉明显改善的因素为：40岁以上患者（P=0.0003）,眼前黑影形态为环形或“C”形等玻璃体混浊患者（P <0.0001）,每日看手机等视屏产品时间≤5h的患者（P <0.0064）,差异有显著性;多元logistic回归模型显示差异具有...     

Axenfeld-Rieger综合征继发青光眼一例

患者男性,35岁。双眼视力下降9个月伴双眼轻度胀痛就诊。2012年3月突然右眼视力下降伴胀痛,就诊于解放军85医院,查右眼矫正视力0.3,眼压35 mm Hg,诊断为“继发性青光眼”,降眼压药物治疗后,眼压恢复正常。     

玻璃体混浊患者的焦虑障碍筛查研究

目的了解玻璃体混浊患者的焦虑症状严重程度及影响因素。方法收集2019年1月至2020年1月北京京煤集团总医院、北京燕化医院和北京中能建医院眼科门诊收治的玻璃体混浊患者163例,在医师指导下完成自评广泛性焦虑障碍问卷-7(general anxiety disorder-7, GAD-7),GAD-7评分≥10分为焦虑筛查阳性。采用单因素logistic回归分析和多因素logistic回归分析进行焦虑障碍危险因素的筛查。结果 163例患者的焦虑筛查阳性率为36.8%,男性筛查阳性率(53.0%)显著高于女性(20.0%);年龄≤35岁的焦虑阳性率(48.9%)显著高于年龄>35岁(21.9%)。多因素logistic回归表明,男性(OR=2.57, 95%CI:1.15～5.75,P=0.022)、飞蚊症对生活的重度困扰(OR=13.59, 95%CI:4.25～43.43,P=0.001)是焦虑的危险因素,年龄>35岁是保护性因素(OR=0.36,95%CI:0.16～0.81,P=0.013)。结论玻璃体混浊患者焦虑障碍筛查阳性率高,男性焦虑发生率远高于女性,年轻患者更易...