60例宫颈LEEP术后妊娠结局的临床分析

目的：分析宫颈病变患者宫颈电圈环切术（LEEP）术后妊娠结局,探讨LEEP对妊娠结局的影响。方法：选取因宫颈上皮内瘤样病变而行LEEP术后分娩的60例患者为研究组,以及同期分娩且孕前未行LEEP的产妇60例为对照组。比较两组的流产、早产、胎膜早破、宫颈裂伤、分娩方式等指标的情况。结果：观察组与对照组在流产、早产、胎膜早破、宫颈裂伤、剖宫产等方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：LEEP治疗宫颈上皮内瘤变安全有效,对术后妊娠结局无明显不良影响,但仍有待大样本前瞻性研究证实。     

高龄孕妇121例临床分析

目的：探讨高龄孕妇对妊娠结局母儿的影响。方法：回顾性分析我院分娩35岁以上孕妇121例，以及同期20～34岁单胎孕妇121例。结果：在高龄组中，妊娠期高血压疾病，早产，妊娠合并糖尿病，胎儿生长受限，足月低体重儿的发病率以及剖宫产率均明显高于对照组。结论：高龄孕妇的母子合并症及并发症的发生率均高于适龄孕产妇。     

利凡诺联合戊酸雌二醇用于中期妊娠引产的临床应用

目的：分析利凡诺联合戊酸雌二醇在中期妊娠引产中应用,探讨两者联合应用对中期妊娠引产的影响。方法：选择要求终止妊娠的中期妊娠孕妇行羊膜腔内穿刺注射利凡诺的120例为对照组,以及同期要求终止妊娠的中期妊娠孕妇引产前口服戊酸雌二醇,并同时行羊膜腔内穿刺注射利凡诺的132例为研究组。比较两组的引产时间、总产程、产后出血量等指标的情况。结果：戊酸雌二醇联合利凡诺组在胎儿娩出时间、胎盘娩出时间、胎盘及胎膜完整性、引产后出血量、乳涨情况等方面均优于单用利凡诺组,差异有显著性（P〈0.05）。结论：戊酸雌二醇应用可缩短胎儿娩出时间,减少阴道出血量,提高完全流产率,减轻患者乳涨,提高引产成功率。     

阑尾脓肿误诊宫外孕一例

患者黄某某,女,34岁,已婚。因停经40天,右下腹疼痛6天,加重一天于1999年3月11日9:30Ｐｍ分入院。患者平素月经规则,末次月经1999年1月30日,停经后无不适。3月5日出现右下腹疼痛伴有低热,不放射,恶心、无呕吐。3月10日求治于我院外科门诊,查尿ＨＣＧ(+),Ｂ超检查子宫前位,大小为7.5ｃｍ×5.7ｃｍ×4.5ｃｍ,边清,宫腔波清,子宫底右侧可见8.6ｃｍ×5.6ｃｍ混合性包块,边欠清,提示盆腔混合性包块?阑尾脓肿?宫外孕待排。患者拒绝治疗。3月11日患者右下腹疼痛加重,难以忍受,再次求治。门诊拟:①宫外孕?②阑尾脓肿?收住院。患者自发病以来,精神食纳…     

不同方法治疗子宫内膜异位症伴不孕的疗效比较

目的：比较子宫内膜异位症伴不孕不同治疗方法的疗效。方法：152例患者中Ⅰ期72例（47．3％），Ⅱ期50例（33．0％），Ⅲ期21例（13．8％），Ⅳ期9例（6．0％）。将Ⅰ、Ⅱ、期患者分为7组，分别采用三苯氧胺、米非司酮、丹那唑、诺雷德、100℃以下异位病灶热破、安慰剂治疗（每组17±1例）；剩余1组与Ⅲ、Ⅳ期患者采用两阶段复合治疗，即先破坏子宫内膜异位病灶，切除卵巢囊肿，分离粘连；再用丹那唑治疗6个月。观察1年并进行比较。结果：Ⅰ、Ⅱ期患者用三苯氧胺、米非司酮、丹那唑、诺雷德、热破、两阶段复合治疗、安慰剂治疗，其受孕率分别为34％、38％、54％、52％、42％、52．6％、8．1％；Ⅲ、Ⅳ期患者治疗后的受孕率分别为45．6％、48．7％。妊娠率动态分析显示最易受孕的时间是在患者治疗完成后的6～8个月。结论：子宫内膜异位伴不孕症不论其病情发展程度，都须积极治疗。最佳的治疗方法是用促性腺制剂及两阶段复合治疗。治疗后的最佳观察期限为12个月。     

连续两次胎盘早剥并子宫中隔1例

1病例报告患者36岁,G2P1,因孕33周,下腹痛3天,阴道流血30分钟,于2005年8月15日入院。末次月经2004年12月30日,月经规律。定期在外院行产前检查,近两周出现双下肢轻度水肿,无头晕眼花、恶心、呕吐、晕厥及外伤史。入院前3天,外院产前检查,B超提示:宫内单活胎,约32周,胎方位为横位,胎盘功能Ⅱ级。该院产前门诊测血压120~100/80~60 mmHg,医生嘱其行胸膝卧位,回家做动作后,感下腹疼痛,但可忍耐;第二天,继续做胸膝卧位后下腹疼痛加剧,仍可忍受,未做任何处理;第三天,未做胸膝卧位,仍觉下腹疼痛并伴少量阴道流血,故入我院。门诊B超示:死胎,臀位;…     

补肾活血调周法联合神经肌肉刺激治疗仪治疗薄型子宫内膜不孕症的疗效观察

目的：观察补肾活血调周法联合神经肌肉刺激治疗仪治疗薄型子宫内膜不孕症的疗效。方法：选取2019年8月—2021年12月本院门诊治疗的薄型子宫内膜不孕症患者60例,随机分为观察组和对照组,对照组采用口服戊酸雌二醇片（补佳乐）、阿司匹林肠溶缓释片、神经肌肉刺激治疗仪治疗,观察组在对照组治疗基础上加用补肾活血调周法中药内服,均使用至排卵日,两组排卵后加口服黄体酮软胶囊治疗12 d;连续治疗3个月经周期;观察两组患者治疗前后子宫内膜厚度和形态改善,治疗结束时和结束后3个月的临床总妊娠率及临床总有效率。结果：子宫内膜厚度：疗程结束时观察组和对照组较治疗前均有增加,而观察组增加更明显,与对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。内膜形态：治疗后的A型内膜率,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。临床妊娠率、临床总有效率：治疗后,观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：补肾活血调周法联合神经肌肉刺激治疗仪治疗薄型子宫内膜不孕症可增加子宫内膜厚度,提高子宫内膜A型比例和临床妊娠率。     

丙泊酚复合芬太尼在宫颈LEEP锥切术中的应用

目的 探讨丙泊酚复合芬太尼在宫颈LEEP锥切术中的临床效果、安全性.方法 观察分析80例宫颈LEEP锥切术患者,ASAⅠ级,均无麻醉学用药.随机分为盐酸利多卡因组（Ⅰ组,n＝40）和丙泊酚复合芬太尼组（Ⅱ组,n＝40）.统计患者操作前、LEEP宫颈锥切时和手术结束后的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、呼吸;定向力恢复时间、手术时间、手术副损伤;体动发生率和镇痛效果等情况.结果 两组生命体征变化、手术时间和定向力恢复时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）,虽然Ⅱ组注药后血压、心率都有不同程度下降,但仍在临床正常范围内,无需特殊处理,体动发生率和手术副损伤Ⅰ组较Ⅱ组显著增加（P＜0.01）,镇痛效果Ⅱ组较Ⅰ组显著增加（P＜0.05）.结论 使用丙泊酚复合芬太尼在LEEP宫颈锥切中使患者更舒适,更能被广泛接受,其能更好地维持患者的生命体征平稳,促进患者术后麻醉苏醒,并减少并发症,值得临床推广.     

EphA2和E-钙粘素在卵巢上皮性肿瘤组织中表达及意义

目的 探讨卵巢上皮性肿瘤组织中EphA2和E-钙粘素的表达及其与临床病理特性的关系.方法 采用免疫组织化学SP法检测40例卵巢恶性上皮性肿瘤、20例卵巢良性上皮性肿瘤及10例正常卵巢组织中EphA2及E一钙粘素蛋白的表达情况.结果 在正常卵巢、卵巢上皮性良性肿瘤和卵巢恶性上皮性肿瘤组织中,EphA2蛋白的阳性表达率分别为10.0%、30.0%、65.0%,差异有统计学意义(P<0.01);E-钙粘素蛋白的阳性表达率分别为90.0%、65.0%、45.0%,差异有统计学意义(P<0.05).卵巢恶性肿瘤中EphA2、E-钙粘素蛋白呈负相关(r=-0.495).EphA2和E-钙粘素的蛋白过表达均与卵巢恶性上皮性肿瘤FIGO分期、组织学分级、淋巴结转移有关.结论 EphA2参与卵巢恶性肿瘤的发生发展过程,其表达与卵巢恶性肿瘤的浸润和转移有关.E-钙粘素与EphA2可能存在相互作用.