暴力行为的神经生物学研究进展

本文综述了近年关于暴力行为的神经影像学、神经电生理学、神经心理学、神经生化方面的研究进展。     

精神疾病患者家庭暴力危险因素的研究

目的探讨精神疾病患者家庭暴力行为相关因素,为家庭暴力的预测和干预研究积累资料和进行方法学的准备.方法对38例具有家庭暴力行为和40例无家庭暴力行为的两组精神疾病患者,应用人口学资料、既往史调查表、家庭暴力行为调查表、简明精神病评定量表(BPRS)、明尼苏达多相人格调查表(MMPI)、人格诊断问卷第4版(PDQ4+)、早年(18岁以前)不良家庭环境问卷、家庭环境量表-中文版(FES-CV)进行对照研究.结果 (1)研究组的BPRS总分[(51.29±11.03)分]、敌意猜测[(4.00±1.77)分]、焦虑抑郁[(3.76±2.14)分];MMPI测试中的F[(64.86±11.28)分]、D[(64.04±8.81)分]、Hs[(66.91±8.79)分]、Hy[(64.25±11.15)分]、Pa[(66.30±11.22)分];PDQ4+的测定中的偏执型[(4.55±1.33)分]、依赖型[(4.37±1.73)分]、被动攻击型[(4.29±1.69)分]、抑郁型[(4.66±1.38)分]人格障碍;家庭环境量表的亲密度[(6.97±1.88)分]、情感表达[(5.66±1.51)分]、娱乐性[(5.61±1.82)分]、组织性[(6.40±1.59)分]方面与对照组有显著性差异(P＜0.05).(2)经Logistic回归分析结果显示攻击行为史[(2.63±0.52)分]、MMPI的D[(0.13±0.04)分]、Pa[(0.06±0.02)分]高分和BPRS的总分[(0.24±0.06)分]、敌对猜疑[(0.72±0.19)分]、焦虑抑郁[(0.55±0.17)分]因子高分及早年遭受父母虐待[(-4.14±1.42)分]、家庭结构不完整[(1.79±0.80)分]以及家庭环境量表中亲密度(0.48±0.16)低分、PDQ4+抑郁型(-1.47±0.47)高分可作为精神病患者家庭暴力行为的预测因子.结论心理社会因素、病理性人格和精神病理症状是精神病患者家庭暴力行为的始动因素,可作为家庭暴力行为的预测因子和指导干预的方向.     

玉屏风散加减对特应性皮炎T细胞亚群及NK细胞的影响

目的：观察玉屏风散加减对特应性皮炎（AD）T细胞亚群及自然杀伤（NK）细胞的影响。方法：随机选取100例符合中医脾虚湿蕴证的AD患者作为治疗组,另设健康人30例为对照组。治疗组以内服中药玉屏风散加减治疗,采用流式细胞术检测对照组及治疗组治疗前后血清T细胞亚群及NK细胞水平。结果：治疗组治疗前CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋比值均高于对照组（P〈0.05）,而CD8＋、NK细胞构成比均低于对照组（P〈0.05）。治疗组治疗后CD4＋、CD4＋/CD8＋比值显著低于治疗前（P〈0.05）;CD3＋、NK细胞构成比治疗前后差异无显著性意义（P〉0.05）;而CD8＋百分比显著提高（P〈0.05）。结论：AD患者存在细胞免疫功能紊乱,玉屏风散加减可显著改善AD患者细胞免疫功能,对脾虚湿蕴证AD患者不失为较为有效的治疗方法。     

自拟紫菀款冬汤治疗小儿“顽咳”验案

咳嗽为小儿常见病、多发病。如治疗不当，反复发作，很快转为慢性咳嗽，久之可达半年甚至1年酿成“顽咳”。本人在临床自拟紫菀款冬汤治疗“顽咳”，以宣降肺气为主，兼治脾、肝，并辨证分型论治，取得了满意的疗效。     

精神疾病患者家庭暴力行为及其相关因素研究

目的:明确家庭暴力行为特点及其相关因素,为家庭暴力的预测和干预的研究积累资料和进行方法学的探索.方法:应用人口学资料、既往史调查表、家庭暴力行为调查表、简明精神病评定量表(BPRS)、明尼苏达多相人格调查表(MMPI)、人格诊断问卷第4版(PDQ4 )、早年(18岁以前)不良家庭环境问卷,测试分析具有家庭暴力和无家庭暴力精神病患者的暴力行为特点及其相关因素.结果:(1)38例精神疾病患者家庭暴力造成67人伤亡,其中伤28人,亡39人.(2)两组的既往攻击行为史及酒精滥用史;早年不良家庭环境中家庭结构不完整、曾受父母虐待、不良教养方式;疾病类型中精神分裂症、抑郁症;BPRS的总分及其敌对猜疑、焦虑抑郁;MMPI测试中的F、D、Hs、Hy、Pa分;PDQ4 测定中的偏执型、依赖型、被动攻击型、抑郁型人格障碍方面存在差异,且有统计学意义(P＜0.05).(3)经Logistic回归分析结果显示既往攻击行为史、MMPI的D、Pa高分和BPRS的总分、敌对猜疑、焦虑抑郁因子高分及早年遭受父母虐待、家庭结构不完整以及PDQ4 抑郁型高分可作为精神病患者家庭暴力行为的预测因子.结论:精神疾病患者家庭暴力后果极为严重,精神分裂症及抑郁症患者家庭暴力行为发生率较高,应引起临床、社会高度重视;心理社会因素、病理性人格和精神病理症状是患者家庭暴力行为的始动因素,可作为家庭暴力行为的预测因子和指导干预的方向.     

重庆医科大学全科医师人文医学执业技能培训效果评价

目的:评价重庆医科大学对全科医师培训人文医学执业技能的效果.方法:采用SEGUE量表对参加培训的全科医生在未培训和培训结束两个阶段分别就其医患沟通能力进行洲试,对测试分数使用SAS9.0作统计分析,然后进行配对设计的t检验或配对符号秩和检验.结果:是否参加人文医学执业技能培训在医患沟通技能评价量表的五个堆度和总体评价方面有明显差异,培训后总体评价的平均分数高于培训首9.82分.结论:全科医师参加培训后人文医学执业技能水平有大幅度提高,培训有明显效果,应当对规范化培训和转岗培训中的全科医师进行人文医学执业技能培训,以提高其医忠沟通水平,建立和谐医患关系.     

微量元素与儿童健康探讨

国内外研究证明微量元素与儿童健康关系十分密切,儿童营养研究开始从理论上探讨锌、铜、铁、钙等与健康的问题。儿童从孕胎至出生后的生长发育包括体格发育、神经、精神发育、智力发育影响发育,的疾病,如:佝偻病、厌食、智力低下、营养不良都与缺乏某些必须的微量元素有关,以致影响儿童健康成长。我院儿保门诊自2006年开始筛选出有临床体征的患儿416例,检查头发中锌、铁、钙、铜的含量进行观察。报告如下。     

精神疾病患者家庭暴力危险因素的研究

目的探讨精神疾病患者家庭暴力行为相关因素,为家庭暴力的预测和干预研究积累资料和进行方法学的准备。方法对38例具有家庭暴力行为和40例无家庭暴力行为的两组精神疾病患者,应用人口学资料、既往史调查表、家庭暴力行为调查表、简明精神病评定量表(BPRS)、明尼苏达多相人格调查表(MMPI)、人格诊断问卷第4版(PDQ4 )、早年(18岁以前)不良家庭环境问卷、家庭环境量表-中文版(FES-CV)进行对照研究。结果(1)研究组的BPRS总分[(51.29±11.03)分]、敌意猜测[(4.00±1.77)分]、焦虑抑郁[(3.76±2.14)分];MMPI测试中的F[(64.86±11.28)分]、D[(64.04±8.81)分]、Hs[(66.91±8.79)分]、Hy[(64.25±11.15)分]、Pa[(66.30±11.22)分];PDQ4 的测定中的偏执型[(4.55±1.33)分]、依赖型[(4.37±1.73)分]、被动攻击型[(4.29±1.69)分]、抑郁型[(4.66±1.38)分]人格障碍;家庭环境量表的亲密度[(6.97±1.88)分]、情感表达[(5.66±1.51)分]、娱乐性[(5.61±1.82)分]、组织性[(6.40±1.59)分]方面与对照组有显著性差异(P<0.05)。(2)经Logistic回归分析结果显示攻击行为史[(2.63±0.52)分]、MMPI的D[(0.13±0.04)分]、Pa[(0.06±0.02)分]高分和BPRS的总分[(0.24±0.06)分]、敌对猜疑[(0.72±0.19)分]、焦虑抑郁[(0.55±0.17)分]因子高分及早年遭受父母虐待[(-4.14±1.42)分]、家庭结构不完整[(1.79±0.80)分]以及家庭环境量表中亲密度(0.48±0.16)低分、PDQ4 抑郁型(-1.47±0.47)高分可作为精神病患者家庭暴力行为的预测因子。结论心理社会因素、病理性人格和精神病理症状是精神病患者家庭暴力行为的始动因素,可作为家庭暴力行为的预测因子和指导干预的方向。     

暴力行为相关因素的研究进展

暴力行为是攻击行为的极端形式，指直接伤害另一个人的躯体或某一物体的严重破坏性攻击行为。由于其社会危害极大、后果严重，受到精神医学、心理学等研究者的关注。近年来对暴力行为相关的心理、社会、生物因素进行了大量研究，随着临床和实验研究技术的发展，人们对于暴力行为相关因素的研究取得了新的进展。本文拟对暴力行为相关因素的研究现状和进展做一综述。     

聚肌胞滴鼻液佐治小儿急慢性咽峡炎的临床疗效分析

为观察聚肌胞滴鼻液在治疗小儿急性咽峡炎过程中的疗效，我们于2002年1月-2005年2月对121例急性咽峡炎患儿（观察组68例，对照组53例）进行了相关临床试验，现将临床疗效报告如下。