浅谈血站血液质量管理的几点体会

进几年来，我国《献血法》、《血站管理办法》、《血站质量管理规范》、《血站实验室质量管理规范》等相关法律法规的实施，使无常献血事业正逐步走向规范化、法制化、标准化的阶段，与此同时，加强全面血液质量管理，保证血液的安全尤为重要。我们昌吉州血站从1998年无常献血以来，对采供血过程中血液质量控制和监督管理方面做了大量工作，现做一简述。     

OBSERVATION ON 52 CASES OF PARALYSIS OF COMMON PERONEAL NERVE TREATED BY ACUPUNCTURE AND PLUM-BLOSSOM NEEDLING

Fifty-two patients with paralysis of thecommon peroneal nerve were treated with acu-puncture plus plum-blossom needling.Of these,46 with drop-foot were cured.Foot function andnormal walking posture were restored;4 patientsimproved,and only 2 failed to respond.Theaverage cure time was 28 days(range 10-40days);the average number of sessions was 16,ranging from 7-32.     

针刺加梅花针治疗足痿52例临床观察

我们曾于1972～1981年应用针刺加梅花针治疗足痿(腓总神经麻痹)52例,收到较好的效果,兹报告如下: 一、临床资料本组52例中,均为门诊患者。性别:男22例,女30例;年龄:最小者13岁,最大者48岁;病程:最短者5天,最长者2年;病变部位:左下肢20例,右下肢29例,双下肢3例;诱发因素:跌打损伤12例,蹲位劳动过久24例,涉水受寒8例,外感发烧后8例。     

无创呼吸机治疗心血管疾病伴睡眠呼吸暂停综合征的效果观察及护理

目的:观察总结无创呼吸机治疗心血管疾病伴有睡眠呼吸暂停综合征患者的护理经验。方法:将50例心血管疾病伴有睡眠呼吸暂停综合征的患者按入院日期单双号随机分为两组,无创呼吸机组26例,常规组24例,常规组采用心血管疾病常规药物治疗方法,如强心、利尿、扩张血管、降血压、抗心律失常等治疗;无创呼吸机组在采用心血管疾病常规药物治疗的基础上同时采用无创呼吸机治疗。结果:无创呼吸机组总有效率为80.8%,常规组为29.2%,两组总有效率经χ2检验,P<0.01,差异有显著性意义。结论:无创呼吸机治疗心血管疾病伴有睡眠呼吸暂停综合征疗效显著,科学的护理有助于进一步提高其疗效。     

2型糖尿病病人知识认知程度与用药依从性的关系和对策

目的 探讨2型糖尿病病人糖尿病知识的认知程度与用药依从性的相互关系和护理对策.方法 采用自行设计问卷对200倒2型糖尿病患者进行调查.结果 回收有效问卷200份,调查表显示:56例患者的用药依从性好,依从率为28%.用药依从性好的患者对疾病的相关知识认知程度明显优于依从性差的患者,2组患者对疾病的相关知识认知程度比较,有统计学意义,p＜0.05.结论 需采用多种形式护理对策对2型糖尿病患者进行健康宣教,增加糖尿病患者对疾病和治疗的认识,提高用药依从性,提高治疗效果.     

无创正压通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭失败预测因素分析

目的探讨无创正压通气(NPPV)治疗Ⅱ型呼吸衰竭失败的预测因素。方法前瞻性收集首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸重症监护病房2004年1月至2009年12月应用NPPV治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料,根据NPPV成功与否将患者分为成功组与失败组,比较两组患者的基础资料,在NPPV前、NPPV2 h后及NPPV24 h后的主要生命体征和血气分析等的变化以及不良反应的发生情况,分析失败原因并寻找失败的危险因素。结果共89例患者入选,其中16例患者NPPV失败。失败组NPPV前白细胞计数和中性粒细胞比例(N)显著高于成功组(P<0.05),血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、前白蛋白显著低于成功组(P<0.05)。与NPPV前比较,成功组pH、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及心率(HR)在NPPV2 h后和NPPV24 h后均有显著改善(P<0.05);失败组pH和HR无明显变化(P>0.05),PaCO2在NPPV24 h后有显著改善(P<0.05)。但与成功组比,改善幅度缩小。排痰障碍致呼衰加重是NPPV失败的主要原因,失败组中有11例患者均因此给予气管插管。多因素分析发现,NPPV前N≥0.90、NPPV前ALB<28 g/L以及出现不良反应为排痰障碍为NPPV失败的高危因素。结论 NPPV可作为无绝对禁忌证的Ⅱ型呼吸衰竭患者的首选呼吸支持方式。对于肺部感染较重、出现排痰障碍或营养状况较差患者,NPPV失败的危险性较高;对于在短时间应用NPPV后pH、PaCO2、血流动力学状况无明显改善或改善幅度较小患者,或Hb水平较低患者,NPPV失败的可能性也较大。     

应用呼吸肌功能锻炼对长期机械通气患者成功撤机1例报告

有创机械通气降低患者自主呼吸做功,控制通气时间≥18-24h即可引起呼吸肌废用性萎缩和无力,并且随着机械通气时间的延长,呼吸肌萎缩进行性加重,使得患者难以脱离呼吸机[1-3].     

两种健康教育方式防止老年住院患者跌倒的效果观察

目的探讨老年住院患者防跌倒健康教育的效果。方法将356例65岁以上的老年住院患者随机分为两组各178例,对照组采用说教式的集体教育,观察组采用以人为本、因人施教的健康教育。结果观察组对防跌倒相关知识了解程度明显高于对照组(均P<0.01),随访期间观察组跌倒发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论对老年住院患者实施以人为本、因人施教的防跌倒健康教育,能提高老年患者对跌倒危险因素的认知,采取预防跌倒措施,降低跌倒发生率。     

解读神经调节通气辅助模式

神经调节通气辅助模式(NAVA)是利用膈肌电活动(Ed i)控制呼吸机送气的全新通气模式。在NAVA模式下,呼吸中枢可以直接控制呼吸机的辅助水平,呼吸机变成了"呼吸肌"。目前研究表明,NA-VA可实现个体化的通气支持,极大地改善人机协调性,有效减轻呼吸中枢负荷,并能防止肺过度膨胀。