血清胃蛋白酶原、幽门螺杆菌联合内镜下木村-竹本分类在早期胃癌诊断中的价值

目的探讨血清胃蛋白酶原(PG)、幽门螺杆菌(Hp)联合内镜下木村-竹本分类在早期胃癌诊断中的应用价值。方法选取2022年1-6月在湖州市第一人民医院消化内科就诊的胃癌患者60例(胃癌组), 另选取同期该院收治的胃良性病变患者60例(胃良性病变组)和胃癌前病变患者60例(胃癌前病变组), 均进行血清PG检测、Hp检测及内镜下木村-竹本分类, 评估其在早期胃癌诊断中的应用价值。结果与胃良性病变组和胃癌前病变组患者比较, 胃癌组患者血清PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)均明显降低, 而PGⅡ水平和Hp感染率[71.67%(43/60)]均明显升高(F=108.14、71.75、38.43, χ2=6.89, 均P < 0.05)。与胃良性病变组和胃癌前病变组比较, 胃癌组的木村-竹本分型明显加重(H=38.91, P < 0.05)。胃癌组血清PGⅠ和PGR随病理分期的增高而降低, 而PGⅡ水平随病理分期的增高而上升(F=65.79、5.66、53.32, 均P < 0.01);但各期患者的Hp感染率差异无统计学意义(P > 0.05)。胃癌组各期患者的木村-竹本分型差异均...     

不同药物联合方案治疗肾移植术后肝损害的疗效分析

肾移植是临床治疗尿毒症的最佳方法,术后需长期应用免疫抑制剂。肝脏损害是肾移植术后患者最常见并发症之一,可诱发急性排斥反应,致使移植肾功能丧失,严重者可发生肝功能衰竭甚至死亡［1］。本研究以我院收治的48例肾移植术后长期服用抗排异药物导致肝损害的患者为研究对象,旨在比较不同药物联合方案治疗肾移植术后药物性肝损害的临床疗效。     

ELK-1 rniRNA干扰质粒构建及鉴定

目的 设计及构建ELK-1微小干扰核糖核酸(miRNA)质粒,最终鉴定出有效干扰质粒.方法 设计及构建4对ELK-1的pcDNATM 6.2-GW/EmGFPmiR miRNA及1对无效对照miRNA干扰质粒,通过测序鉴定.将干扰质粒用脂质体法转染293T细胞,通过顺时转染获得细胞系.通过倒置荧光显微镜下观察绿色荧光确定转染效率,RT-PCR检测4对干扰质粒、阴性对照质粒ELK-1的mRNA的表达水平.结果 测序表明,ELK-1干扰序列及读框完全正确,干扰质粒瞬时转染的293T细胞系在倒置荧光显微镜下呈绿色荧光达90%以上.RT-PCR结果显示,MR-2、MR-3干扰质粒对ELK-1 mRNA有较好的抑制效果.结论 成功构建了ELK-1干扰真核表达载体,筛选出有效干扰质粒,为进一步研究ELK-1在肿瘤细胞中的作用提供参考.     

埃索美拉唑为基础的三联一线治疗幽门螺杆菌的疗效

目的 观察埃索美拉哗联合左氧氟沙星和阿莫西林一线治疗幽门螺杆菌的疗效.方法 163例幽门螺杆菌阳性患者,随机分为3组,分别应用埃索美拉唑20mg每13 2次(A组),埃索美拉唑40 mg每13 2次(B组),埃索美拉唑40 mg每日1次(C组),3组均加用左氧氟沙星500 mg每日1次和阿莫西林1000 mg每日2次,疗程7 d.并且对幽门螺杆菌根除率分别按意愿治疗(ITT)分析和方案(PP)分析进行评估.结果 A、B、C组各治疗方案的根除率:ITT法为82.98%、87.10%、70.37%;PP法为86.67%、88.52%,73.08%.B组明显高于C组(P<0.05).结论 埃索美拉唑联合左氧氟沙星和阿莫西林一线治疗能显著提高幽门螺杆菌根除率.     

急性呼吸窘迫综合征患者血管外肺水指数动态变化与预后的关系

目的分析急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血管外肺水指数(EVLWI)的变化特点,探讨其在ARDS患者液体管理中的指导意义以及对预后评估的价值。方法采用回顾性研究的方法 ,将2011年1月至12月收住湖州市第一人民医院重症监护室(ICU)的24例ARDS患者根据临床转归分为存活组(16例)与死亡组(8例),观察两组患者的临床特点,运用脉搏指示持续心输出量监护仪进行血流动力学监测。结果两组患者入住ICU第1天的一般情况、平均动脉压、中心静脉压(CVP)、氧合指数、血乳酸水平、心排指数和EVLWI差异均无统计学意义(P均>0.05)。从第1天到第3天,存活组氧合指数逐天上升,EVLWI、血乳酸值逐天降低,而死亡组三个指标均逐天降低,三个指标在两组间有统计学意义(P均<0.05)。另EVLWI与氧合指数呈明显负相关(r=-0.46,P<0.01),而EVLWI与CVP无明显相关性(r=-0.11,P=0.146)。第3天的EVLWI与预后的接受者操作特性曲线下面积为0.738±0.069,当EVLWI>8.5ml/kg时,预后评价的敏感度为85.3%,特异度为56.8%。结论 EVLWI的动态变化可用于评估治疗效果和患者预后,EVLWI可能是客观评价肺毛细血管渗漏的指标之一。     

人宫颈癌基因与肿瘤

人宫颈癌癌基因(HCCR)是在人宫颈癌中发现的新基因,在人类大多数肿瘤中都有表达.研究表明HCCR可作为肝癌、乳腺癌早期诊断的标记物,HCCR表达调节受促分裂原活化蛋白激酶和磷脂酰肌醇3-激酶通路的调节,利用基因干扰技术发现HCCR与肿瘤细胞的增殖、凋亡、浸润及迁移有关.     

胃复春胶囊联合西药治疗脾虚型慢性萎缩性胃炎临床研究

目的：观察胃复春胶囊联合西药治疗脾虚型慢性萎缩性胃炎（CAG）的临床疗效。方法：选取92例脾虚型CAG患者为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组各46例。对照组采用常规西药治疗,试验组在对照组基础上加用胃复春胶囊,均治疗12周。比较2组治疗前后中医证候积分、胃镜病理积分,胃液中游离酸、乳酸、总酸度及pH值,胃黏膜血流量情况。结果：治疗前,2组中医证候积分、胃镜病理积分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,试验组中医证候积分、胃镜病理积分均降低（P<0.05）,且试验组低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组胃液中游离酸、乳酸、总酸比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组游离酸、总酸含量均升高（P<0.05）,乳酸含量均降低（P<0.05）,且试验组胃液中总酸、游离酸含量高于对照组（P<0.05）,乳酸含量低于对照组（P<0.05）。治疗前,2组胃液pH值分布比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组pH值分布比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组胃窦前壁、胃窦后壁、胃窦大弯...     

HERG1钾通道在胰腺癌组织中的表达及对PANC1细胞增殖、迁移能力的影响

G1钾离子通道在胰腺癌和胰腺癌细胞株中过表达,且与肿瘤细胞的增殖、侵袭和迁移有关.     

合并胃癌的急性缺血性脑卒中患者的抗血小板治疗有效性及安全性研究

目的 探讨合并胃癌的急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke,AIS）患者应用阿司匹林抗血小板治疗的有效性及安全性。方法 回顾性分析2018年1月至2022年10月在湖州市第一人民医院住院治疗的89例合并胃癌的AIS患者的临床资料。根据是否进行抗血小板治疗,将患者分为治疗组59例和未治疗组30例,比较两组患者的临床特点和预后情况,并分析合并胃癌的AIS患者抗血小板治疗并发消化道出血的临床特点及影响因素。结果 治疗组患者的年龄小于未治疗组,且既往多有抗血小板治疗用药史、高血压病和心血管病史,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组患者抗血小板治疗后美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health stroke scale,NIHSS）评分及改良Rankin评分量表（modified Rankin scale,mRs）均低于未治疗组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组出血发生率高于未治疗组（P<0.05）,且多以轻度血红蛋白下降为主。多因素Logistic分析提示,慢性肾功能不全、胃癌病灶直径≥2cm及T1～T2分期是合并胃癌的AIS患者服用阿司匹林后并发消化道出血的危险因素。结论 合并胃癌的AIS患者进行阿司匹林抗血小板治疗可有效改善脑血管功能,降低脑神经受损程度,但当该类患者的T分期为T1～T2、合并慢性肾功能不全及胃癌病灶直径≥2cm时易并发消化道出血。     

根除幽门螺杆菌对糖尿病胃轻瘫的影响

目的 2型糖尿病患者较一般人群易感染幽门螺杆菌,而且根除率远低于后者,此次研究探索以呋喃唑酮为三联根除方案对糖尿病患者感染H.pylori初次治疗的疗效的比较,统计其中胃轻瘫患者缓解率.方法 将112例经查14C呼气试验证实的H.pylori阳性的2型糖尿病胃轻瘫痪患者分为三组,其中A组及C组给予左氧氟沙星＋呋喃唑酮＋埃索美拉唑疗程（三联10d疗法）,并且A组加用多潘立酮口服10 d,而B组只使用多潘立酮口服10 d,结束4周后行14C-尿素呼气试验（14C-UBT）检测,观察A、C组H.pylori根除率,胃排空试验检测根除前后糖尿病胃轻瘫患者排空时间变化.结果 C组幽门螺杆菌根除率达86.36％（47/52）,而A组根除率为69.64％（38/56）,两组有统计学差异（P＜0.05）.A组成功根除幽门螺杆菌后胃轻瘫症状缓解率为78.9％（30/38）,而B组胃轻瘫症状缓解率为53.6％（30/56）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 以呋喃唑酮为三联的10 d疗法具有较高的根除率,但在糖尿病患者中疗效相对较差,根除幽门螺杆菌可以明显改善糖尿病胃轻瘫症状.