四川地区自然人群中隐匿性乙型肝炎病毒感染状况及病毒学特征

目的 调查四川地区自然人群中隐匿性乙型肝炎病毒(OBI)感染状况及病毒学特征。方法 筛查四川地区自然人群OBI感染率,检测乙型肝炎病毒(HBV)标志物[乙肝e抗原(HBeAg)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙肝核心抗原(HBcAg)],行HBsAg,抗-HBs定量和抗-HBe及抗-HBc的定性检测,实时定量荧光聚合酶链反应(RT-PCR)检测HBsAg(-)/HBcAb(+)患者血清样品,检测血液中谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)水平。分析OBI患者病毒学特征和基因型。结果 116 668份血液标本,HBsAg(阴性)但HBV DNA(阳性)检出率为0.098%,0.085%为OBI。99例OBI感染人群血清学特征中占比最高为抗-HBc阳性(40.40%),其次为抗-HBc阳性/抗-HBs阳性(26.26%),抗-HBc阳性/抗-HBe阳性次之(24.24%),抗-HBc阳性/抗-HBs阳性/抗-HBe阳性(9.09%)最低。抗-HBc阳性/抗-HBe阳性OBI患者病毒载量最高,其次为抗-HBc阳性/抗-HBs阳性者、抗-HBc阳性者、抗-HBc阳性...     

充气式加温毯在开腹手术围手术期中的应用

目的探讨充气式加温毯应用于开腹手术以减少围手术期患者低体温的发生。方法将2015年6~9月本院160例开腹手术患者随机等分为对照组(80例)和实验组(80例),对照组采用手术盖被保温,实验组采用充气式加温毯、手术盖被保温;术中所有液体均为常温,对患者围术期不同时间点的鼓膜体温进行监测。结果对照组围手术期低体温的发生率为67.5%,实验组为30.0%,两组差异存在统计学意义(P0.05)。结论充气式加温毯的应用可以减少开腹手术围术期患者低体温的发生。     

两种开放气道方法用于麻醉苏醒期舌后坠的临床观察

目的：比较全麻苏醒期患者发生舌后坠引起气道阻塞时,采用两种不同方法开放气道的临床效果。方法：选择全麻苏醒期发生舌根后坠的患者60例,分为A、B两组,每组各30例,A组放置口咽通气管,B组放置鼻咽通气管,观察比较两种方法开放气道后,患者的通气效果、作吐、躁动及置管损伤的发生率。结果：两组通气效果无明显差异。A组作吐及躁动发生率高于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）;B组的损伤发生率高于A组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：放置口咽、鼻咽通气管均能有效改善通气。口咽通气管适合短时间放置,鼻咽通气管适合高龄、阻塞性睡眠性呼吸暂停（OSA）或合并有轻度躁动等需要较长时间放置通气管的患者。     

现代教育技术在介入性超声护理中的应用

现代教育技术是提高教学质量、推进素质教育的重要手段,是实现在职人员继续教育的重要途径。在科技迅猛发达、日新月异的现代社会里,掌握计算机教育技术是当代青年的责任和义务。更好地在医疗卫生事业的教育教学中应用和传播,适应信息化教学环境,积极参与多媒体病人健康教育的教与学。现代教育技术特别在我科室介入性超声护理中得到应用,让护生或进修生得到很好的学习以及病人了解介入性超声的健康教育都起到非常重要的作用。     

基于结构—过程—结果理论模式构建麻醉恢复室护理质量敏感指标体系

目的 构建本土化、科学可靠的麻醉恢复室（post anesthesia care unit,PACU）护理质量敏感指标体系,为护理质量评价提供标准化工具。方法以结构-过程-结果质量评价模型为理论依据,基于循证分析和半结构式访谈制订函询问卷,通过德尔菲法对14名专家进行3轮函询,采用层次分析法确定指标权重。结果3轮专家咨询的问卷有效回收率均为100.0%、专家意见的肯德尔和谐系数分别为0.198～0.235、0.267～0.316、0.364～0.386（均P<0.05）。最终形成了包括2项结构指标、3项过程指标、6项结果指标的麻醉恢复室护理质量敏感指标体系,所有指标各项重要性赋值均数>3.50、变异系数<0.25。结论PACU护理质量敏感指标体系具有较高的协调性和一致性,可为PACU护理质量的管理提供科学性、可靠性、可操行性较强的依据。     

临床护理路径在急性ST段抬高心肌梗死患者中的应用效果

目的探讨临床护理路径（CNP）在抢救急性sT段抬高心肌梗死患者中的应用效果。方法将90例急性sT段抬高心肌梗死患者按入院先后顺序随机分为对照组和观察组各45例,对照组采用传统护理模式进行治疗护理,观察组按制定好的CNP进行治疗护理。结果观察组患者住院时间、住院费用均低于对照组,患者及家属的满意度、健康教育知晓率均高于对照组,并发症的发生率低于对照组。结论对急性sT段抬高心肌梗死患者实施CNP能明显提高医疗护理质量和患者满意度。     

361例口腔颌面外科手术复苏期病人的呼吸道护理

[目的]总结口腔颌面外科手术复苏期病人的呼吸道护理。[方法]分析361例口腔颌面外科手术病人在麻醉恢复期常见呼吸道问题的原因,采取相应的护理措施。[结果]病人术毕均在麻醉术后恢复室(PACU)监测,留观20min～130min;出现喉痉挛1例,舌后坠7例,恶心、呕吐11例,经过处理均恢复。[结论]加强口腔颌面外科手术复苏期病人的呼吸道护理,是病人安全度过麻醉恢复期的保证。     

四川地区中老年体检人群非酒精性脂肪性肝病患病率调查及与代谢相关指标的相关性分析

目的 了解四川地区中老年体检人群非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的患病率及流行现状,分析NAFLD与主要代谢相关指标的相关性。方法 选择2018年1 - 12月在四川省人民医院健康管理中心进行常规健康体检年龄≥45岁的39 496例健康体检者作为研究对象,收集性别、年龄、身高、体重、血压、空腹血糖、血脂、肝功能等体检资料,行肝脏超声检查并计算NAFLD的患病率,分析NAFLD与主要代谢相关指标的相关性。结果 NAFLD总体患病率为32.2%。男性高于女性(37.5% vs 19.2%;χ2 = 1244.850, P＜0.001);年龄分层后,男性的患病高峰年龄为50～59岁,随着年龄的增加患病率逐渐上升,在60岁之后略有下降(χ2趋势 = 18.442, P＜0.001);女性的患病高峰年龄为50岁以后,且随着年龄的增加患病率呈明显上升趋势(χ2趋势 = 116.935, P＜0.001);按BMI分层,男性的患病高峰为BMI＞28.0（kg/m2）,随着BMI的增加患病率呈明显的上升趋势(χ2趋势 = 2313.311, P＜0.001);女性的患病高峰亦为BMI＞28.0（kg/m2）,随着BMI的增加患病率明显上升(χ2趋势 = 1285.274, P＜0.001)。多因素Logistic回归分析显示:肥胖症、高胆固醇血症、混合型高脂血症、ALT异常和AST异常与NAFLD患病之间存在明显正相关,是中老年体检人群NAFLD患病的独立代谢相关危险因素(均P＜0.05)。结论 四川地区中老年体检人群的NAFLD患病率较高,男性高于女性,患病高峰年龄为50～59岁,肥胖患者患病风险更高,肥胖症、高胆固醇血症、混合型高脂血症、ALT异常和AST异常可能是NAFLD患病的独立代谢相关危险因素。     

探讨一种新式的助产护理模式

目的：探讨一种人性化的护理模式，以提高孕产妇及围产儿质量，减少剖宫产率，增进医患沟通，减少医患摩擦。