LncRNA ZFAS1作为ceRNA吸附miR-541-3p调控胃癌侵袭转移北大核心CSCD

目的:本研究旨在探讨长链非编码RNA锌指蛋白反义链1(ZFAS1)作为ceRNA吸附miR-541-3p对胃癌侵袭转移的影响。方法:qRT-PCR对癌旁组织、胃癌组织以及人胃黏膜上皮细胞株、胃癌细胞株中ZFAS1和miR-541-3p的表达进行检测。验证ZFAS1和miR-541-3p的之间的靶向关系。取ZFAS1表达最高的细胞用于后续试验并转染miR-541-3p inhibitor、ZFAS1-shRNA等。MTT检测细胞增殖,Western blot检测侵袭转移相关因子的表达,Transwell测定细胞侵袭,流式细胞术检测细胞凋亡。结果:癌组织中ZFAS1表达增多而miR-541-3p表达减少,ZFAS1能够靶向抑制miR-541的表达(均P<0.05)。抑制ZFAS1表达能够抑制胃癌细胞增殖、侵袭以及侵袭转移相关因子的表达,诱导细胞凋亡,而敲除miR-541-3p后效果则相反(均P<0.05)。ZFAS1-shRNA对胃癌细胞的作用能够被miR-541-3p inhibitor挽救。结论:ZFAS1能够作为ceRNA吸附miR-541-3p,从而抑制胃癌细胞增殖和侵袭转移,促进细胞凋亡。     

术前内镜下纳米碳标记在消化道肿瘤外科手术中的作用探讨

目的探讨术前内镜下纳米碳标记在消化道肿瘤外科手术中病灶定位、淋巴结示踪及术后淋巴结分拣的作用。方法 2018年2月-2019年5月郑州大学附属肿瘤医院内镜中心对50例胃癌及44例结直肠癌患者进行术前纳米碳标记,对所选病例内镜下标记情况、外科手术术中及术后情况进行汇总分析。结果所有患者均在术前一次性完成内镜下纳米碳标记,操作时间约5.0～15.0 min,无出血、穿孔等并发症发生,标记时间距离手术开始时间3 h～5 d。38例患者行腹腔镜手术,56例患者行开腹手术,术中定位瘤体时间约0.5～2.5 min,手术时间60.0～135.0 min,手术过程中肉眼下均清晰可见纳米碳定位部位,所需清扫的区域淋巴结均存在可视及的黑染,术后标本淋巴结应用纳米碳显影联合动脉血管入路方法进行分拣,平均分拣时间15.0 min,50例胃癌患者平均分拣淋巴结数目43枚,44例结直肠癌患者平均分拣淋巴结数目29枚,均高于美国国立综合癌症网络(NCCN)指南标准。结论胃癌及结直肠癌术前内镜下纳米碳标记有助于术中对病灶的准确定位,尤其是小病灶或未侵及消化道浆膜层的病变;术前标记可使纳米碳充分扩散,有利于术中范围清扫,并使手术标本的淋巴结分拣简便快捷,获取的淋巴结数目更多,有利于病理分期和术后辅助治疗。     

兔下腔静脉球囊损伤后血管重塑相关因子的变化及G-CSF 的干预作用

目的:探讨下腔静脉损伤后基质金属蛋白酶(MMP-2,MMP-9)及转化生长因子β1 (TGF-β1)的变化规律及粒细胞集落刺激因子(G-CSF)干预的影响.方法:48只家兔制作下腔静脉球囊损伤模型后随机分为实验组(术后应用G-CSF)和模型组(术后应用生理盐水),两组分别于术后3,7,14,28 d取血管损伤段(n=6),应用免疫组化染色检测MMP-2,MMP-9,TGF-β1的表达.结果:在未损伤的家兔下腔静脉中仅有少量的MMP-2和MMP-9表达,而TGF-β1几乎无表达.下腔静脉损伤后3种因子表达均明显升高,并于第7天达高峰,随后回落；G-CSF对3种因子表达的升高过程(3,7d)无明显干预作用(与对照组比较,均P＞0.05),但能明显加速各因子水平的降低过程(14,28d)(与对照组比较,均P＜0.05).结论:下腔静脉内膜损伤后存在重塑相关因子表达的短期升高,G-CSF对其升高过程无干预作用,但能加速其恢复,该作用有利于抑制血管平滑肌的过度增生与加速再内皮化进程.     

CLDN1在肝细胞癌中的表达及意义

目的研究紧密连接蛋白CLDN1在人肝细胞肝癌（human hepatocellular carcinoma,HCC）组织中的表达及其意义。方法收集郑州人民医院肝胆胰脾、肝移植病区及郑州颐和医院普外科2012年至2013年手术切除的HCC组织标本60例和正常肝组织50例,采用免疫组织化学染色检测CLDN1的表达。结果CLDN1在HCC组织中的阳性表达率为70％（42／60）,CLDN1的表达与患者年龄、性别、血液AFP浓度无关（P〉0．05）,与肿瘤分化程度无关（P〉0．05）。CLDN1在正常肝组织中低表达（0／50）。结论肝癌细胞表面存在CLDN1的异常高表达。推测CLDNI表达上调能够促进肝细胞肝癌的发生发展。     

腹腔镜下胆囊阑尾联合切除术临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊、阑尾联合切除适应证及临床效果。方法对36例胆囊良性病变合并阑尾炎的患者施行腹腔镜下胆囊、阑尾联合切除术,回顾性分析患者的临床资料。结果全部病例均顺利完成手术,手术时间52～103min,平均62min。术后第1天恢复肛门排气,开始进流质饮食,并下床活动。第2天进普食,均末用镇痛剂止痛。15例患者右下腹放置腹腔引流管,2～3d后拔出。术后住院3—5d,平均3．2d。未发生胆漏、肠漏、腹腔感染、出血及切口感染等并发症,全部顺利康复出院。本组术前诊断与术后病理诊断均一致。结论对确诊为胆囊良性病变合并急慢性阑尾炎的患者,在腹腔镜下行胆囊、阑尾联合切除术,效果满意。     

中晚期或无法手术切除的原发性肝癌临床分析

目的比较肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合手术、TACE联合射频消融术（RFA）与单独TACE或RFA治疗中晚期肝癌的疗效。方法对375例原发性肝癌患者分别采用TACE联合手术、TACE联合RFA与单独TACE或RFA治疗。结果接受以RFA为主治疗的107例患者,1、3、5年生存率分别为64．8％、36．7％、28．9％;176例以TACE为主的综合治疗,1、3、5年生存率分别为70．1％、30．8％、19％;32例患者接受TACE后,行Ⅱ期手术治疗,1、3、5年生存率分别为97％、80．9％、45％;60例患者接受TACE联合RFA治疗,1、3、5年生存率分别为99％、72．0％、37％。结论TACE联合手术治疗以及TACE联合RFA治疗原发性肝癌的疗效较单独TACE或者RFA治疗效果好。     

急性坏疽穿孔性阑尾炎25例临床分析

目的探讨急性坏疽性阑尾炎常见的穿孔原因及手术治疗效果。方法对25例坏疽穿孔阑尾炎患者均行手术治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果本组手术时间17~45 min,平均(20.05±4.23)min。患者住院时间5~9 d,平均(5.82±1.03)d。术后发生切口感染2例,发生率为8.0%,经更换敷料后7~13 d愈合出院。本组均无其他并发症发生。结论对于急性坏疽穿孔性阑尾炎应尽早行手术治疗,手术效果良好。     

改良脾-肺固定术对肝纤维化的影响

目的：探讨门静脉高压症患者行改良脾-肺固定术后血清肝纤维化指标的变化。 方法：观察2008年6月至2012年12月郑州大学第一附属医院收治的32例行改良脾-肺固定术患者术前及术后6个月血清Ⅲ型胶原（COL-Ⅲ）、Ⅳ型胶原（COL-Ⅳ）、基质金属蛋白酶1（MMP-1）、基质金属蛋白酶组织抑制因子1（TIMP-1）水平,并做统计学比较分析。 结果：行改良脾-肺固定术后6个月,血清COL-Ⅲ含量由（20.25±3.20）μg/L降至（16.32±2.35）μg/L,COL-Ⅳ由（112.21±23.90）μg/L降至（57.32±18.74）μg/L;血清MMP-1含量由（16.68±8.56）μg/L升至（26.85±8.95）μg/L,TIMP-1由（227.56±76.84）μg/L降至（132.35±62.42）μg/L,各组数据与术前相比均有统计学意义（P＜0.01）。 结论：改良脾-肺固定术可缓解肝脏纤维化进程。