生物反馈电刺激治疗功能性便秘的效果探讨

目的 探讨生物反馈电刺激治疗功能性便秘的临床效果。方法 50例功能性便秘患者,按照入院顺序编号随机分为对照组和研究组,各25例。对照组实施常规治疗,研究组在常规治疗基础上实施生物反馈电刺激治疗。比较两组治疗效果、肛肠动力学指标及症状评分、舒适度和睡眠质量评分、生活质量评分。结果 研究组治疗总有效率100.00%高于对照组的84.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组直肠排便感觉阈值、直肠最大耐受量均低于治疗前,直肠-肛管静息压差均高于治疗前,且研究组直肠排便感觉阈值(78.64±13.21)ml、直肠最大耐受量(130.04±11.25)ml均低于对照组的(96.31±14.59)、(146.52±12.03)ml,直肠-肛管静息压差(21.16±4.27)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)高于对照组的(15.70±3.95)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组排便费力、肛门坠胀、腹痛、腹胀评分均明显低于治疗前,且研究组排便费力评分(1.06±0.31)分、肛门坠胀评分(1.24±0.38)分、腹痛评分(1.16±0....     

痛泻要方对肝郁脾虚型IBS-D患者的临床疗效及其机制

目的:观察痛泻要方对肝郁脾虚型肠易激综合征(irritable bowel syndrome-D,IBS-D)的临床疗效,通过比治疗前后肠道菌群变化探讨其调节脑肠交互机制。方法:将2016年7月至2018年12月就诊的116例肝郁脾虚型IBS-D患者,随机分为观察组及对照组,各58例,观察组患者使用痛泻要方全方口服治疗,对照组患者接受匹维溴铵口服治疗,两组患者治疗周期均为4周。比较两组患者治疗前后中医证候疗效评分(traditional Chinese medicine pattern curative effect scoring system,TCMPES),IBS生活质量问卷评分(IBS quality of life questionnaire,IBS-QOL),焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)积分及抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)积分;采用酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测患者治疗前后血浆血管活性肽(vasoactive intestinal peptide,VIP),降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide,CGRP)水平;采用实时荧光定量聚合酶链式反应(quantitative Real-time,PCR)检测治疗前后患者大肠埃希菌、双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪链球菌等肠道菌群变化。结果:两组患者治疗后TCM-PES评分下降,IBS-QOL评分提高,观察组患者治疗后TCM-PES评分低于对照组,IBS-QOL评分高于对照组(P0. 05);观察组患者中医证候疗效有效率明显高于对照组(P0. 05);观察患者治疗后SAS,SDS评分明显降低,治疗后观察组患者SAS,SDS评分低于对照组(P0. 05);两组患者治疗后血浆CGRP,VIP均下降,观察组患者血浆CGRP,VIP明显低于对照组(P0. 05);两组患者治疗后大肠埃希菌均差异无统计学意义,观察组患者治疗后肠道嗜酸乳杆菌、双歧杆菌、粪链球菌较本组治疗前增长(P0. 05),对照组患者治疗后肠道嗜酸乳杆菌较本组治疗前增长(P0. 05),观察组患者治疗后肠道嗜酸乳杆菌、双歧杆菌、粪链球菌较对照组增长(P0. 05)。结论:中药痛泻要方可减轻肝郁脾虚型IBS-D患者腹痛、腹泻等临床症状,改善患者不良情绪,提高患者生活质量,这可能与痛泻要方改善患者肠道菌群失调,调节脑肠肽分泌,降低内脏高敏有关。