思密达预防药物致消化道不良反应的临床应用

目的：观察口服思密达预防药物致消化道不良反应的临床效果。方法：本院2004年8月-2005年10月对176例（2～9）岁门诊患儿应用大环内酯类及解热镇痛类药物前半小时口服思密达以预防消化道不良反应，对照组口服维生素B6进行对照分析。结果：口服思密达组预防药物所致消化道不良反应疗效明显优于口服维生素B6组，差别有显著性意义，P〈0.01。结论：口服思密达可以预防及减轻药物所致消化道不良反应，值得临床应用及推广。     

鼻塞持续正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的护理

呼吸窘迫综合征(RDS)即肺透明膜病,是新生儿特别是高海拔地区早产儿比较常见的疾病,如不及时采取有效的治疗及护理措施后果相当严重.RDS患儿由于肺发育不成熟,其产生或释放肺表面活性物质不足引起广泛的肺泡萎缩和肺顺应性降低,临床特点是生后不久出现进行性呼吸困难,呼气性呻吟,明显的吸气性三凹征,青紫甚至呼吸衰竭[1].我院新生儿重症监护室(NICU)采用鼻塞持续正压通气(CPAP)治疗RDS早产儿60例,临床效果显著,现将护理体会总结如下.     

西宁地区联合检测心脏标志物在新生儿缺氧缺血性心肌损害中的临床意义

目的:探讨肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTnI)和肌红蛋白(Myo)测定在诊治窒息后新生儿缺氧缺血性心肌损害(HIM)的价值。方法:测定西宁地区新生儿HIM轻、重度窒息组(104例)和对照组(38例)CK-MB、cTnI和Myo水平。结果:与正常新生儿比较,轻、重度窒息组CK-MB、cTnI和Myo值均显著升高,差异有非常显著性(P<0.01),轻、重度度窒息组两者有统计学意义(P<0.05);随窒息程度加重而升高,其中Myo灵敏度最高,cTnI特异性最强,CK-MB、cTnI和Myo 3项联合检测的诊断灵敏度为95.2%,特异度为92.5%。结论:联合测定CK-MB、cTnI和Myo 3项指标有助于HIM的早期诊断、程度估计、预后及转归的判断。     

西宁地区固尔苏联合机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察

目的:观察外源性肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果.方法:17例患儿应用PS治疗,观察用药后临床症状、血气分析及机械通气参数的变化.结果:应用PS后患儿呼吸困难、呻吟、三凹征、紫绀症状减轻或消失,用药后监测2h、6h、12h动脉血气分析示PaO2升高、pH值升高、PaC02下降,与用药前比较,二者之间...     

银花石膏汤治疗手足口病44例

目的:观察清热解毒类中药治疗手足口病的疗效。方法:采用银花石膏汤(银花、连翘、竹叶、玄参、生地、板蓝根、大青叶、生石膏、知母、蝉蜕、滑石、白茅根)治疗44例,并设对照组对比。结果:治疗组总有效率达95.5%。提示:本方法对本病可以缓解症状,扶正培本和增强抗病之作用和清热解毒,利湿透疹的功效。     

手足口病患儿血清25-羟维生素D浓度与疾病严重程度及预后的关系

目的分析手足口病(HFMD)患儿血清25-羟维生素D浓度与疾病严重程度及预后的关系。方法将本院2017年1月-2018年1月诊治的145例HFMD患儿分为普通组61例,重症组59例,危重型组25例,同时期体检健康的31例婴幼儿作为对照组。分别检测病例组和对照组血清25-羟维生素D、血乳酸(LAC)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、白细胞(WBC)及空腹血糖水平,评估小儿危重症评分(PCIS),分析病例组血清25-羟维生素D水平与PCIS、LAC、CK-MB、WBC和血糖的相关性并分析HFMD病情危险因素。结果普通组和重症组患儿经治疗后全部治愈或好转,出院后3个月随访未见后遗症,危重型组患儿治愈或好转13例,其中5例患儿有神经系统后遗症,死亡12例。入院时,病例组血清25-羟维生素D水平和PCIS显著低于对照组,LAC、CK-MB、WBC和血糖水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),危重型组血清25-羟维生素D水平和PCIS显著低于普通组和重症组,LAC、CK-MB、血糖和WBC显著高于普通组和重症组,差异均有统计学意义(P0.05);危重症组生存患儿血清25-羟维生素D水平和PCIS显著高于死亡患儿,LAC、CK-MB、血糖和WBC显著低于死亡患儿,差异均有统计学意义(P0.05);病例组血清25-羟维生素D水平与WBC及血糖水平呈中等负相关关系(r=-0.496、-0.453,P=0.000、0.000),与LAC、CK-MB呈弱负相关关系(r=-0.212、-0.294,P=0.034、0.021),与PCIS呈强正相关关系(r=0.582,P=0.000);25-羟维生素D、PCIS、血糖和WBC是HFMD病情严重程度的危险因素。结论血清25-羟维生素D水平与HFMD患儿病情严重程度有关,可作为诊断HFMD及预后的血清指标之一。     

可变流量N-CPAP通气治疗新生儿呼吸衰竭临床观察

目的:观察可变流量鼻塞持续气道正压通气(N-CPAP)治疗新生儿呼吸衰竭的疗效。方法:对2007年12月～2008年12月在青海省红十字医院NICU住院的18例不同原因引起的的新生儿呼吸衰竭患儿使用N-CPAP仪进行治疗,观察治疗前后临床症状,血气指标和胸片改善情况。结果:治愈14例,可变流量N-CPAP治疗成功率77.78%,其余4例中的2例因无效改为机械通气(其原因可能与上机时间较晚有关),另外2例早产儿合并先天性心脏病,治疗第2天家属放弃治疗而死亡,病程中未发现气胸、出血、感染等并发症。结论:使用可变流量N-CPAP治疗新生儿呼吸衰竭治疗效果显著,具有无创、简便、并发症少、疗效高的特点,值得推广使用。     

轮状病毒对心肌损害的临床分析及转归

探讨轮状病毒（RV）对心肌的影响及转归。认为心肌酶可作为RV肠炎合并心肌损害诊断及病情转归的重要监测指标。     

高原地区早产相关因素分析及预防对策

目的:探讨高原地区早产发生的相关因素及预防对策。方法:回顾性分析556例早产的主要高危因素及不同胎龄,出生体重与早产预后的关系。结果:引起早产的主要因素为胎膜早破、妊娠肝内胆汁瘀积症、妊高征、多胎妊娠及胎盘因素。统计学表明,胎龄越小,出生体重越低,窒息率及病死率越高,有非常显著性差异(P<0.001)。结论:通过对早产潜在高危因素认识的提高,提出预防对策以提高早产儿生存率及生命质量。     

迟发性维生素K缺乏致颅内出血13例分析

目的:探讨迟发性维生素K缺乏致颅内出血的临床表现、治疗、预后及预防措施.方法:所有病例均给予吸氧、补充维生素K1、止血、输全血或红细胞混悬液,辅以止惊、降颅压、抗感染、补液及支持治疗.急性期后给予脑活素治疗,每次(3～5)mL,疗程(10～14)天.结果:本组治愈7例,占53.8%;好转3例,占23.1%;死亡3例,病死率23.1%.结论:对有发生迟发性维生素K缺乏高危因素的婴儿、孕妇和产妇可预防性的补充维生素K1可有效防止本病发生.