多汗症患者胸腔镜下手术治疗的麻醉管理

多汗症是常发生于手部或颜面部,由于局部交感 神经过度兴奋,于高温、运动、情绪紧张激动等情况下 加重的多汗症状。手部多汗症患者均是自幼发现手部 多汗、冰凉;颜面部多汗症患者是在10～18年前开始 出现颜面部潮红、多汗,症状逐渐加重。二类患者均无 低热、盗汗、畏寒、怕热、     

氯诺昔康在无痛LEEP刀宫颈锥切术中的效果观察

为更好的选择镇痛方案,我们比较了氯诺昔康与芬太尼合用丙泊酚在无痛LEEP刀宫颈锥切手术的效果和不良反应,现报道如下：     

体检人群中高脂血症患者健康知识水平的调查研究

为调查体检人群中高脂血症患者的健康知识水平，对300例体检人群中高脂血症患者采用自行设计的调查表，以问卷形式调查患者对健康知识的了解状况。结果表明：体检人群中高脂血症患者健康知识水平与环境及文化程度有关；体检人群中高脂血症患者缺乏健康方面的相关知识。结论：对农村居民和文化程度较低的患者应加强健康教育，对相关医学知识应给予重点指导；护士是健康教育的主力军。     

α-细辛脑佐治小儿喘息性疾病70例观察

小儿喘息性疾病是儿科临床常见疾病，其中包括毛细支气管炎、哮喘、喘息性肺炎等。笔者在常规综合治疗的基础上加用α-细辛脑取得良好效果，现报道如下。     

盐酸托烷司琼对剖宫产术后镇痛恶心、呕吐的预防作用

目的探讨盐酸托烷司琼用于预防剖宫产手术后曲马多术后镇痛患者恶心、呕吐的效果。方法 120例持硬麻下行择期破宫产手术患者,以随机双盲法将患者分为A、B、C、D、E、F6组,每组20例,A为对照组。采用视觉模拟评分法（VAS）,对术后12、24、48小时镇痛评分;采用4级评分法对恶心、呕吐评分。采用SPSS11.0软件包对数据进行统计学分析。结果各组均有恶心、呕吐患者,但其发生率及程度不同,A组恶心、呕吐发生例数显著高于其余5组（P〈0.05）。F组恶心、呕吐发生率以及程度显著低于A、B、C、D组（P〈0.05）。各组患者术后镇痛评分（VAS）无显著性差异（P〉0.05）。结论静脉注射盐酸托烷司琼能有效降低破宫产手术后曲马多术后镇痛患者恶心、呕吐的发生率,而且持续泵入给药较单次静脉给药效果更确切。     

地佐辛用于腹部手术术后镇痛102例

目的研究地佐辛在腹部手术术后镇痛治疗中的应用价值。方法采用随机数表法将204例腹部手术患者随机分为观察组和对照组,各102例。术后镇痛治疗观察组采用地佐辛,对照组使用舒芬太尼,比较两组患者术后镇痛效果及早期康复治疗依从性。结果观察组患者术后2,4,8,12,24,48 h疼痛评分结果明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后肠道排气时间为(36.4±5.5)h、术后下床时间为(47.5±7.8)h,对照组分别为(40.2±5.7)h和(52.9±9.2)h,组间比较差异有统计学意义(t=5.620,6.047,P<0.05)。观察组与对照组患者术后早期康复锻炼依从良好率分别为96.08%和84.31%,组间比较差异具有统计学意义(χ2=134.667,P<0.05)。结论地佐辛可完全满足腹部手术患者术后镇痛要求,提高患者术后康复治疗依从性,值得临床应用。     

不同麻醉方法对妇科患者肾素-血管紧张素-醛固酮系统影响的研究

目的探讨不同麻醉方法对妇科患者肾素．血管紧张素．醛固酮系统的影响。方法选取80例行子宫全切术的患者,按照人院顺序单双号将患者分为两组,A组40例采用腰硬联合阻滞,B组40例采用全麻。各组分别在麻醉前（To）、麻醉后5min（T0）、切皮时（T2）、切子宫时（B）、手术结束（T4）测量患者肾素（PRA）、血管紧张素Ⅱ（Ang-Ⅱ）、醛固酮（ALD）的变化情况,同时监测患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）。结果两组患者AngⅡ、ALD的变化差异无统计学意义。A组：与T0相比,T1-T4PRA活性降低（P〈0．01）;B组：与k相比,T2-T3PRA活性升高（P〈0．01）。麻醉后A组的MAP、HR均低于麻醉前;B组MAP在麻醉后降低,手术过程中恢复,手术结束后又升高并且高于麻醉前。结论两种麻醉方法均能对患者肾素一血管紧张素一醛固酮系统起抑制作用,但是全麻的抑制作用要低于腰硬联合阻滞。     

丙泊酚与七氟烷麻醉对老年患者术后认知功能的影响

目的探讨丙泊酚与七氟烷麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法2009年1月至2011年3月收治的接受外科手术治疗的患者70例，按麻醉方式不同分为观察组和对照组，每组35例。观察组患者采用丙泊酚麻醉，对照组采用七氟烷麻醉，对两组患者术后相关指标进行比较。结果两组患者在麻醉停药后1、6、12、24、48h进行术后认知功能评分（MMS），其中停药1h和6h时MMS评分观察组明显高于对照组，停药后24h对照组MMS评分高于观察组，其余时段两组大体一致。两组患者各时间点血清S100p蛋白浓度值比较，差异均无统计学意义，但术后值均高于麻醉前；两组患者术后1、6h简易精神状态量表（MMSE）评分比较观察组高于对照组，差异有统计学意义。结论两种麻醉药物均可导致患者出现早期认知功能障碍及血清S100D蛋白的增加，但七氟烷的影响更为严重且维持时间更长。     

左布比卡因切口局部浸润在腹腔镜妇科手术中的镇痛效果观察

腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、痛苦轻等优点,但手术后早期的疼痛仍是引起病人不适的主要因素,虽引起疼痛的原因较复杂,但腹壁损伤仍是引起术后疼痛的主要原因［1］。近期,屈美敏［2］等报道,全麻复合局部浸润麻醉能减少腹腔镜下胆囊切除术患者切皮刺激导致的血流动力学急剧变化,并产生良好的术后镇痛效果。本文旨在观察左布比卡因切皮前局部浸润对妇科腹腔镜术后镇痛效果的影响。报道如下。     

护患沟通在临床护理中的应用

护患沟通是建立良好护患关系的前提,是保证护理服务质量的基础。在临床护理中实施有效的护患沟通,可防止护患纠纷的发生,提高护士的业务水平。