面部轮廓年轻化改型的围手术期护理37例

以往用手术来改变衰老最常见的是单纯上提拉皮肤软组织的除皱术。此种术式虽然可以消除皱纹，但前额突、眶上嵴突、颧突、颏突等过度突起的骨性隆突依然存在，并不能解决面部老化的全部问题。而面部轮廓年轻化改型手术涉及多层面和多部位，在通过骨膜下剥离技术将面部软组织掀起、提紧、复位的同时进行颅面部变形骨骼的截骨改型，可使整个面容重塑和年轻化，能获得更为美丽和年轻的容貌。1996年1月。2003年11月，我院采用该手术方法对37例求术者的面部轮廓进行了年轻化的改型，现将护理体会介绍如下。     

湖北省县级疾病预防控制中心卫生人力资源配置公平性分析

目的：分析2020年湖北省县级疾病预防与控制中心卫生人力资源配置的公平性并进行可视化呈现,为优化基层疾病预防控制机构人才队伍建设提供参考。方法：运用洛伦茨曲线(Lorenz curve)和基尼系数(Gini coefficient)衡量县级疾病预防控制中心卫生人力资源配置公平性,运用莫兰指数(Moran''s I)分析空间集聚效应,绘制LISA图对聚集效应进行可视化呈现。结果：卫生人力资源按常住人口和地理面积配置的Gini系数分别为0.53、0.85。按常住人口和地理面积配置的全局Moran''s I分别为0.22、0.46,说明存在空间聚集性,通过计算局部Moran''s I所绘制LISA图显示低—低型区域主要集中在人口密度高的鄂东、鄂中地区以及地理面积广的鄂西地区。结论：湖北省县级疾病预防控制中心卫生人力资源公平性有待提高,空间分布欠合理,政府在制定基层卫生人力资源政策时,需要同时考虑人口和空间因素规划卫生技术人员分布。     

补肾方对慢性乙型肝炎自然杀伤细胞免疫效应分子的影响

目的观察补肾方治疗肝肾阴虚兼湿热未尽型慢性乙型肝炎的免疫调控作用机制。方法收集HBV DNA阳性、ALT异常的肝肾阴虚兼湿热未尽型慢性乙型肝炎患者35例,其中治疗组22例给予补肾方治疗,对照组13例给予α-2b干扰素,疗程6个月,分别于用药前后检测患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)和HBV DNA水平,用流式细胞法检测外周血自然杀伤细胞(NK)的免疫效应分子穿孔素(PF)、颗粒酶B(GrB)、颗粒溶素(GNLY)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)的表达情况。结果两组治疗后ALT及AST均低于治疗前(P0.05,P0.01),治疗后组间比较差异无统计学意义。两组治疗后中医证候总积分都明显下降(P0.01);治疗后治疗组总积分明显低于对照组(P0.05)。治疗组治疗后的中医证候疗效总有效率明显高于对照组(P0.05)。治疗组治疗后PF(%)34.86±31.60和GNLY(%)25.72±24.98均低于治疗前69.62±27.58,64.54±25.96(P0.05),与对照组治疗后比较差异无统计学意义。结论补肾方治疗肝肾阴虚兼湿热未尽型慢性乙型肝炎的免疫调控作用机制在于降低NK细胞的相关免疫效应分子的表达,促进受损肝脏的痊愈。     

慢性乙型肝炎患者外周血CD8+T淋巴细胞部分免疫效应分子的表达特征

目的 研究慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血CD8+T淋巴细胞穿孔素(PF)、颗粒酶B(GrB)、颗粒溶素(GNLY)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和γ-干扰素(IFN-γ)的表达特征及其与感染状态的相关性.方法 通过检测ALT、AST和TB及HBVDNA拷贝数评估CHB患者的感染状态.健康志愿者作为对照组,CHB患者根据感染状态分为肝功能正常高病毒复制组、肝功能正常低病毒复制组、肝功能异常高病毒复制组、肝功能异常低病毒复制.应用流式细胞法检测外周血CD8+T细胞免疫效应分子的表达水平,分析其与感染状态的相关性.结果 肝功能正常低病毒复制组CD8+T细胞表达的GrB、TNF-α、IFN-γ明显高于肝功能异常高病毒复制组(P<0.05);肝功能正常高病毒复制组的IFN-γ高于肝功能异常高病毒复制组(P<0.05);PF、GNLY在各组中的表达无明显差异(P>0.05);GrB、PF、GNLY、TNF-α、IFN-γ两两呈正相关.结论 CHB患者CD8+T淋巴细胞表达的GrB、TNF-α和IFN-γ与病毒承载量、肝损伤呈负相关.     

面部轮廓年轻化改型的围手术期护理37例

以往用手术来改变衰老最常见的是单纯上提拉皮肤软组织的除皱术。此种术式虽然可以消除皱纹 ,但前额突、眶上嵴突、颧突、颏突等过度突起的骨性隆突依然存在 ,并不能解决面部老化的全部问题。而面部轮廓年轻化改型手术涉及多层面和多部位 ,在通过骨膜下剥离技术将面部软组织掀起、提紧、复位的同时进行颅面部变形骨骼的截骨改型 ,可使整个面容重塑和年轻化 ,能获得更为美丽和年轻的容貌。 1996年 1月～ 2 0 0 3年 11月 ,我院采用该手术方法对 37例求术者的面部轮廓进行了年轻化的改型 ,现将护理体会介绍如下。临床资料1.一般资料。本组 37例…     

重症患者利奈唑胺相关低钠血症危险因素的回顾性分析

目的 观察利奈唑胺治疗期间低钠血症的发生率,并确定其危险因素。方法 回顾性分析2017年1月至2019年7月杭州市西溪医院ICU 152名接受利奈唑胺治疗的住院患者。低钠血症定义为利奈唑胺治疗期间血钠含量≤134mmol/L。通过多元回归分析确定其危险因素。结果 28例( 23.3 % )患者出现低钠血症,其中2例为严重低钠血症。单因素和多因素Logistic回归分析表明,应用利奈唑胺前血浆C-反应蛋白( CRP )水平(β=0.010,OR=1.019,95%CI(1.005-1.033),P=0.007)以及合并使用脂肪乳氨基酸(18)注射液(β=-1.591,OR=0.151,95%CI(0.034-0.673),P=0.002)是低钠血症发生相关的独立变量。利奈唑胺治疗前,低钠血症组CRP水平显著高于非低钠血症组(t=-2.932,P= 0.004 )。在联合应用脂肪乳氨基酸(18)注射液的患者中,低钠血症发生的频率明显更高(x2=20.444,P = 0.003)。结论 使用利奈唑胺治疗的严重炎症患者和联合使用脂肪乳氨基酸(18)注射液的患者的血浆钠水平应该持续监测。     

慢性乙型肝炎病毒感染者外周血自然杀伤细胞免疫效应分子的表达

目的 研究慢性HBV感染者外周血自然杀伤细胞(NK细胞)免疫效应分子表达与感染状态的相关性.方法 健康人作为对照组,慢性HBV感染者根据感染状态分为肝功正常高病毒复制组、肝功能正常低病毒复制组、肝功能异常高病毒复制组、肝功能异常低病毒复制组.应用流式细胞法检测外周血NK细胞的穿孔素(PF)、颗粒酶B(Gr B)、颗粒溶素(GNLY)、肿瘤坏死因子(TNF)α和干扰素(IFN)γ的表达,分析其与感染状态的相关性.组间比较用单因素方差分析;相关性分析采用直线相关Pearson分析.结果 阳性细胞百分比同对照组(31.50%±27.64%)相比,肝功能正常高病毒复制组(59.74%±30.82%)和肝功能正常低病毒复制组(61.89%±33.30%)的GNLY表达增加有统计学意义;同对照组(57.38%±23.69%)相比,肝功正常高病毒复制组(39.89%±21.30%)、肝功能异常高病毒复制组(37.54%±18.79%)的IFN γ表达降低,P值均<0.05,差异有统计学意义;肝功能正常高病毒复制组的PF、Gr B、GNLY(阳性细胞百分比分别为56.98%±38.34%、81.53%±19.58%、59.74%±30.82%)和肝功能正常低病毒复制组的PF、Gr B、GNLY(阳性细胞百分比分别为62.95%±31.98%、84.51%±14.57%、61.89%±33.30%)表达高于肝功能异常高病毒复制组 (阳性细胞百分比分别为35.47%±29.64%,66.55%±22.92%,42.03±33.17%),P值均<0.05,差异有统计学意义;除了TNF α和GNLY不具有相关性外,PF、Gr B、GNLY、TNF α和IFN γ之间呈两两正相关关系.结论 高病毒复制水平的HBV感染者外周血NK细胞表达的IFN γ明显低于正常对照组;肝功能正常的HBV感染者外周血NK细胞表达的PF、Gr B、GNLY水平明显高于肝功能异常者.     

慢性乙型肝炎患者外周血CD4+T细胞免疫效应分子的表达特征

目的:探讨慢性乙型肝炎患者外周血CD4+T细胞免疫效应蛋白和炎症因子的表达情况, 并分析其与感染状态的相关性.方法:根据感染状态患者分为肝功能正常高病毒复制组、肝功能正常低病毒复制组、肝功能异常高病毒复制组、肝功能异常低病毒复制组.应用流式细胞术检测外周血CD4+T细胞表达的免疫效应蛋白和炎症因子水平, 并分析上述指标与感染状态的相关性.结果:肝功能正常/异常的高病毒组的CD4+T细胞分泌的TNF-α明显高于正常对照组(P<0.05);肝功能异常高病毒组CD4+T细胞分泌的IFN-γ明显低于肝功能正常高/低病毒组和正常对照组(P<0.05);而各组CD4+T细胞分泌的穿孔素(PF)、颗粒酶B(GrB)、颗粒溶素(GNLY)相比无明显差异;CD4+T细胞表达的GrB、 IFN-γ、 GNLY两两相比呈正相关, PF和GrB呈正相关.结论:慢性乙型肝炎患者外周血CD4+T细胞表达的免疫效应蛋白与感染性无关, 但表达的炎症因子TNF-α与病毒复制呈正相关, IFN-γ与肝脏损害呈负相关.     

双黄连甲硝唑粉预防干槽症疗效观察

干槽症是拔牙术后的一种并发症 ,主要由细菌感染引起 ,特别是链球菌与厌氧菌。对 6 0颗阻生智齿拔牙创内置入双黄连甲硝唑粉预防干槽症疗效满意 ,现报告如下。临床资料　门诊选取身体健康 ,1周内未使用过抗生素 ,冠周无急性炎症的阻生智齿拔牙患者 12 0例。男 45例 ,女 75例 ,年龄 17～ 40岁 ,平均 2 8 5岁。随机分为两组。治疗组男2 3例 ,女 37例 ;对照组男 2 2例 ,女 38例。两组低位阻生各 15颗 (其中埋伏阻生各 7颗 ) ,中位阻生各 15颗。手术时间 30ｍｉｎ以内。手术由同一医师施行 ,根据阻力分析采用劈开法、去骨法或二者综合 ,挺出牙或…     

补肾方对慢性乙型肝炎T淋巴细胞免疫效应分子表达的影响

目的:观察补肾方治疗肝肾阴虚兼湿热未尽型慢性乙型肝炎的免疫调控作用机制.方法:在曙光医院肝病门诊,收集HBV DNA阳性、ALT异常的肝肾阴虚型慢性乙型肝炎患者35例,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予补肾方治疗,对照组给予α-2b干扰素治疗,疗程均为6个月,分别在用药前后用流式细胞法检测患者外周血T细胞的免疫效应分子穿孔素(perforin,PF)、颗粒酶B(granzyme B,GrB)、颗粒溶素(granulysin,GNLY)、TNF-α、IFN-γ的表达情况.结果:治疗组CD4+T细胞表达的GNLY、IFN-γ及CD8+T细胞表达的GrB、IFN-γ、TNF-α均明显降低.结论:补肾方通过减少T细胞免疫效应分子的表达,防止肝脏进一步受损,发挥治疗肝肾阴虚兼湿热未尽型慢性乙型肝炎的作用.