埃索美拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的临床观察

目的:观察埃索美拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的临床疗效。方法:将Hp检测阳性、内镜检查为活动期的109例十二指肠溃疡(DU)的患者,随机分为治疗组(埃索美拉唑三联疗法)和对照组(奥美拉唑三联疗法);服药1周后,分别单独服用埃索美拉唑及奥美拉唑,4周后复查内镜并检测Hp,观察两组溃疡愈合率、Hp根治率及腹痛缓解率。结果:治疗组和对照组溃疡愈合率比较无统计学差异(P>0.05)。治疗组和对照组Hp根除率分别为86.21%(50/58)和84.31%(43/51),两组比较无统计学差异(P>0.05)。治疗组和对照组第7天腹痛缓解率分别为96.55%(56/58)和74.51%(38/51),两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:埃索美拉唑对十二指肠溃疡更具良好的治疗作用和安全性,值得推广。     

胃癌高发区幽门螺杆菌感染的社区综合管理研究

目的探索适合八桥社区乃至扬中地区控制幽门螺杆菌（却）感染的综合管理方法。方法以某社区为试点，第一阶段自行设计健康教育需求表评估Hp感染患者的健康需求信息并筛选出重点人群，作为切入点开展工作。第二阶段进行系统化全面健康教育，网络化动态监测综合管理前后坳感染人群的疾病相关知识知晓情况、接受治疗情况、规律服药情况、Hp感染控制情况等资料，并作为观察指标，对重点人群加强管理强度。第三阶段依托网络进行常态、动态、实时化的综合管理。结果实施“三阶段法”综合管理前后Hp感染患者的健康习惯、主要观察指标有明显改善（P〈0．05），均具有统计学意义。符合社区实情，效果明显。结论“三阶段法”对Hp感染的社区综合管理提高了患者的治疗依从性、疾病相关知识知晓率及医疗效果满意度，可在八桥社区进行全覆盖。对扬中及其他地区Hp感染的控制有借鉴意义。     

丙泊酚联合得舒特在结肠镜检查中的应用

结肠镜检查在临床上已广泛用于结肠疾病的诊断及介入治疗,但检查过程中,由于操作时人为造成肠袢及肠镜刺激肠壁、肠镜产生的异物感,或检查时患者情绪紧张引起肠痉挛,出现腹痛、腹胀等症状,使患者因疼痛惧怕或拒绝继续完成检查.近年来国内相继开展静脉麻醉下消化内镜检查,收到较好的效果.我们尝试在结肠镜检查前服用选择性胃肠道钙离子拮抗剂得舒特(匹维溴铵),在丙泊酚静脉麻醉下行肠镜检查,取得良好效果.现报告如下.     

十二指肠球部溃疡胃电图特点与症状关系的探讨

目的分析十二指肠球部溃疡患者胃电图变化的特点并探讨胃电图变化与十二指肠球部溃疡临床症状之间的关系。方法经胃镜确诊的十二指肠球部溃疡、慢性胃炎组各56例．无症状志愿者56例分别设球部溃疡组和慢性胃炎组、正常对照组。进行常规胃电图监测,对各组胃电参数进行综合分析。并探讨胃电图变化的特点与症状之间的关系。结果十二指肠球部溃疡患者餐前、餐后胃电节律紊乱,平均频率增高,餐后主功率明显降低,与慢性胃炎组、正常对照组比较有统计学意义（P〈0．05）。67．85％（38例）十二指肠球部溃疡患者胃电图出现了餐前、餐后平均频率增高,尤以餐前明显,其中21例患者有明显的空腹痛,占55．26％。在以腹胀不适、早饱等症状明显的患者中91．07％（51例）出现了餐前、餐后胃电节律紊乱。餐后主功率明显降低多见于以腹胀不适、早饱等症状明显的患者中．空腹痛及午夜痛等症状较典型的患者中餐后主功率变化不明显。十二指肠球部溃疡胃电图高频高幅波及分叉波、向下棘波较常见,较易出现在胃窦导联。结论十二指肠球部溃疡因其炎性浸润和变质增生可以使胃电基础节律的产生和传播发生障碍,导致节律失常和异位节律．胃电图变化有一定特点且与部分症状密切相关。     

60—69岁健康老年人肺功能生理参数的调查

国内外医学界对老年医学的研究日趋重视。健康老年人的各项生理参数是防治老年疾病和进行医学研究的基本条件和依据。因此,开展对老年人生理参数的调查具有一定的理论和实践价值。鉴于目前国内对健康老年人肺功能生理参数的资料报道较少,特将我们的调查整理如下。     

胃电图在十二指肠球部溃疡治疗中的应用

目的分析十二指肠球部溃疡临床症状与胃电变化的关系,探讨胃电图在十二指肠球部溃疡诊疗中的价值。方法将112例经胃镜诊断的十二指肠球部溃疡患者随机分成溃疡1组和溃疡2组,每组56例。同时采集56例无消化道症状志愿者的胃电参数,与溃疡1组进行对照分析。对溃疡1组进行胃电图检查,溃疡1、2组均以奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联方案治疗2周,溃疡1组根据胃电图情况及时使用胃动力药物等治疗。2周后随访,评估临床症状改善情况。结果十二指肠球部溃疡患者餐前、餐后胃电节律紊乱,平均频率增高,餐后主功率比明显降低,与无症状组比较有显著性差异(P<0.05)。溃疡1组患者中12例发现功能性消化不良,占21%。其中21例临床无典型症状,仅表现上腹胀、上腹隐痛或不适的十二指肠球部溃疡患者(65岁以上10例)有7例并发功能性消化不良,占33%。加服莫沙必利5 mg 3次/d后症状改善明显或消失。溃疡2组患者三联方案治疗2周后,仍有10例患者诉上腹胀、上腹隐痛或不适改善不明显。结论十二指肠球部溃疡因其炎性浸润和变质增生可以使胃电基础节律的产生和传播发生障碍,导致节律失常和异位节律,有产生胃动力障碍的可能。推荐经胃镜确诊的消化道溃疡特别是老年及无典型症状患者应将胃电图作为常规检查,以明确是否存在胃动力障碍,依据患者情况及早使用胃动力药物治疗,以缩短治疗时间,减少治疗费用。     

312例健康老人心脏收缩时间间期的测定

近年来无创伤性心功能检查技术蓬勃发展,用心电机械图测量心室收缩时间间期(STI)是一种间接判断左室功能较为灵敏的方法。在老年人中心血管系统疾病所占比例甚多,但有关老年人的心血管参数的测定尚未见系统的报道。为此,我们用多导生理记录仪同步记录心电图(ECG)、心音图(PCG)和颈动脉搏动图(CPT)的方法,测定了312例60岁以上健康老年人的心脏收缩时间间期,得出老年人STI各值的正常范围。并用同样方法测定了106例40岁以上健康青壮年的STI,以与老年人者进行对比。结果表明:在STI各值中,QS_2、LVET和PWTT的均值以及I/F比值,