电针复合TCI靶控输注在单肺通气食管癌开胸手术麻醉中的应用与安全性＊

目的 探讨电针复合靶控输注（Target Controlled Infusion， TCI）在单肺通气食管癌开胸手术麻醉中的应用价值。方法 选取于我院拟行单肺通气食管癌开胸切除手术患者60例作为研究对象。随机将其分为试验组与对照组，对照组30例采取气管插管全麻及TCI靶控输注维持麻醉深度，试验组30例则在对照组方案基础上辅助电针麻醉，记录两组患者手术麻醉时间、药物用量、苏醒时间、并发症；以及术前（T_Ⅰ）、插管前即刻（T_Ⅱ）、插管后1 min（T_Ⅲ）、切皮即刻（T_Ⅳ）、去骨时（T_Ⅴ）、拔管即刻（T_Ⅵ）时平均动脉压（MAP）、平均心率（HR）、BIS值；术前、术后1天、术后3天简易智能精神状态检查量表（MMSE）；并于麻醉诱导前（T₀）、手术开始2 h（T₁）、术后1天（T₂）、术后3天（T₃）时抽取患者外周静脉血检测IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α浓度。结果 试验组手术用时、麻醉时间略低于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05），试验组异丙酚、舒芬太尼用量以及苏醒时间均明显低于对照组（P<0.05）；T_Ⅱ时两组平均动脉压（Mean Arterial Pressure， MAP）、心率（Heartrate， HR）较术前明显降低，且试验组MAP明显低于对照组（P<0.05），但两组T_Ⅱ时HR比较无显著差异（P>0.05）；T_Ⅲ、T_Ⅵ时对照组MAP、HR明显高于T_Ⅰ时，而试验组MAP、HR与T_Ⅰ比较无显著差异（P>0.05）。术后1天、3天试验组简易智能精神状态检查量表（Mini-Mental State Examination， MMSE）评分低于对照组，有显著性差异（P<0.05）。T₁、T₂、T₃时试验组白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（Tumor Necrosis Factor-α， TNF-α）水平明显低于对照组（P<0.05），白介素-10（IL-10）水平明显高于对照组（P<0.05）。结论 采用电针复合TCI靶控输注麻醉方案可有效提升单肺通气食管癌开胸手术麻醉效果，能够降低患者术后认知功能障碍发生风险。     

呼吸系统感染症

无论因什么病入院的病人,抗感染能力降低的情况都很严。而以治疗为目的医疗措施也会使感染症患者再被细菌污染,增加了感染的机会。尽管看起来很矛盾,却是实际情况。呼吸系统疾病也不例外,革兰氏阴性杆菌,特别是由假单胞菌属之绿脓杆菌引起的呼吸器官感染症的增加已引起注意。一、痰液中非发酶菌的动向鉴定呼吸器官感染症致病菌因痰液受到上呼吸道细菌的污染,是较难办到的。而知道痰液中分离菌的动向,对掌握医院检出菌的特异性是有意义的。作者对1979～1984年六年间,病房患者痰液中分离菌的动向进行了观察。为了这个动向     

档案管理在医院管理工作中的重要性

医院档案管理是医院历史进程中的原始记录和权威凭证，是医院管理不可分割的重要组成部分，是医院工作计划和决策的可靠依据，是指导并协调各项工作正常运行的参考资料。档案管理是医院科学管理中重要的一环，是必须重视的基础性工作。     

人感染高致病性HSN1亚型禽流感一例救治经过及体会

2007年2月22日我院收治一例重症肺炎合并成人呼吸窘迫综合征（ARDS）患者，后经省CDC检查、国家CDC复查确诊为人感染高致病性H5N1亚型禽流感。该患者从2月22日住院至5月29日康复出院共住院97天，经历了气管插管、气管切开机械通气62天，其间出现过机械通气的多种并发症，包括前后多种细菌、真菌感染的呼吸机相关性肺炎（VAP），左侧纵隔气肿，双侧自发性气胸伴重度皮下气肿，右侧包裹性脓胸伴支气管胸膜瘘。     

头孢哌酮钠联合中药治疗寻常型银屑病的疗效观察

笔者2006年3月至2007年5月应用头孢哌酮钠联合中药治疗寻常型银屑病25例取得比较满意的效果,现报告如下。1临床资料1·1一般资料寻常型银屑病共25例,其中男15例,女10例,男女比例3∶2,平均年龄39岁,其中20~30岁4例,>30~50岁16例,50岁以上5例;病程5个月~20a,平均4·1a,将其随机分为2组:治疗组15例,对照组10例,各组在性别、年龄、病程及病情严重程度上无明显统计学差异。1·2方法1·2·1治疗方法治疗组静脉滴注头孢哌酮钠(赛福必,珠海联邦制药厂有限公司)2·0 g,2次/d,同时予以清开灵注射液(北京中医药大学药厂)50 ml静脉滴注,15 d后停止使用赛福必,继续使用清开灵注射液。对照组使用清开灵注射液治疗。除此之外2组均外用加味黄芩膏。分别于治疗后第1,2,3,4周观察疗效,患者治疗前后做血、尿常规,肝肾功能等检查。1·2·2临床疗效评价根据银屑病面积严重指数(PSAI)评分标准对患者治疗前后症状、体征进行评分。评分标准按照银屑病皮损面积和严重程度测定:首先计算体表面积,头部(h)、躯干(t)、上肢(u)、下肢(i)分别占体表面积的10%,20%,30%,40%,各受累...     

应用抗菌药物防治外科感染的指导意见（草案）Ⅻ——胰肾联合移植术后感染的防治

胰肾联合移植手术(SPK)是治疗糖尿病合并终末期肾病的最有效手段之一。同所有器官移植术后患者相似，SPK术后患者面临两大问题：一是随时可能出现的移植物排斥反应，二是感染。由于SPK患者术前已经罹患糖尿病，术后又接受免疫抑制治疗，因而感染在目前仍是造成移植物丧失功能甚至危及患者生命的主要原因之一。     

常规前列腺癌治疗方法产生相近治愈率

前列腺是男性生殖系统的一个腺体，它的功能是产生和储存精液，并为精子提供营养。在北美前列腺癌是最常见的男性肿瘤之一，多发生在55岁以上男性，其平均诊断年龄是70岁。到目前为止我们还不完全清楚前列腺癌的发病原因，所以也不能为患者选择最合适的治疗方法。在美国治疗T1，T2型前列腺癌的选择     

科学技术成就现代女性

一系列的科学发现为女性解放提供了坚实的理论基础。科技在衣食住行与生育上的累累硕果,也使得女性解放的客观障碍逐渐化为无形。