改良Stoppa入路治疗复杂骨盆、髋臼骨折14例临床观察

目的：总结应用改良Stoppa入路治疗复杂骨盆、髋臼骨折的临床经验,探讨其临床应用价值。方法：采用改良Stoppa人路治疗复杂骨盆、髋臼骨折14例,术后随访以观察其远期疗效。结果：根据Matta放射线评分标准,优9例;良2例;一般2例;1例为差。优良率为78．6％。以Majeed为标准,以疼痛,站立,性生活和工作情况为根据：优4例,良5例,一般3例,差2例,优良率64-3％。结论：改良Stoppa人路治疗复杂骨盆、髋臼骨折临床疗效满意,值得推广。     

加味解毒饮联合西药对类风湿性膝关节炎患者血清正五聚素蛋白-3及CXCL13表达的影响

目的：观察加味解毒饮联合西药治疗类风湿性膝关节炎的疗效及对血清正五聚素蛋白-3（PTX3）、CXCL13 表达的影响。方法：选取80 例类风湿性膝关节炎患者,按随机数字表法分为研究组及对照组各40 例。对照组给予西药治疗,研究组在对照组基础上给予加味解毒饮。2 组均治疗24 周。观察2 组临床疗效及治疗期间不良反应发生情况,比较2 组治疗前后中医证候评分、Lysholm 膝关节评分、细胞因子［白细胞介素-4 （IL-4）、白细胞介素-6 （IL-6）、白细胞介素-10 （IL-10）、白细胞介素-17 （IL-17）、转化生长因子-β（TGF-β）、干扰素-γ（IFN-γ） 水平］、血清PTX3 及CXCL13 表达的变化。结果：对照组临床疗效总有效率为72.50%,研究组为90.00%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组关节肿胀、晨僵、酸软乏力、屈伸不利、冷痛、恶风寒及耳鸣头晕评分及总积分均较治疗前下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,研究组上述7 项评分及总积分均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组Lysholm 膝关节评分均较治疗前升高,研究组Lysholm 膝关节评分高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组IL-4、IL-10、TGF-β 水平均较治疗前升高,IL-6、IL-17、IFN-γ 水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）;研究组IL-4、IL-10、TGF-β 水平均高于对照组,IL-6、IL-17、IFN-γ水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组PTX3 水平均较治疗前下降,研究组低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组血清CXCL13 水平均较治疗前下降,研究组低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组、对照组治疗期间不良反应发生率分别为7.50%、10.00%,2 组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：加味解毒饮联合西药可缓解类风湿膝关节炎患者临床症状,提高膝关节功能,改善机体免疫功能,降低血清PTX3 及CXCL13 表达水平,抑制炎症反应。     

后交叉韧带保留型假体与替代型假体全膝关节置换术治疗膝骨关节炎患者的效果比较

目的:比较后交叉韧带保留型假体与替代型假体全膝关节置换术治疗膝骨关节炎患者的效果。方法:选取2019年6月至2020年1月该院收治的80例膝骨关节炎患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。两组均给予全膝关节置换术治疗,观察组术中采用后交叉韧带保留型假体,对照组术中采用后交叉韧带替代型假体,比较两组术后1、3、6个月膝关节功能[美国特种外科医院膝关节评分系统量表(HSS)]、膝关节活动度、围术期相关指标(术后引流量、手术时间、住院时间)水平,以及并发症发生率。结果:观察组术后引流量少于对照组,手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3、6个月,两组HSS评分、膝关节活动度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为7.5%,对照组并发症发生率为10.0%,两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:后交叉韧带保留型假体与替代型假体全膝关节置换术治疗膝骨关节炎患者的效果相当,但前者术后引流量少于后者,手术时间短于后者。     

中西医综合治疗胸腰椎骨折伴脊髓神经损伤

胸腰椎骨折是外在暴力作用于胸腰部所致的高能损伤，损伤后病椎呈压缩、爆裂骨折，或伴有脱位，椎体后缘骨块突入椎管内而致伤脊髓及马尾神经，双下肢瘫痪及大小便功能障碍或丧失，早期进行台理有效的治疗，对病情恢复有极大帮助。自2000年3月以来，作者采用中西医结合方法治疗胸腰椎骨折伴双下肢瘫痪78例，疗效满意。现总结报告如下。