对腰椎间盘突出症溶核术患者施行护理干预的体会

随着微创技术的应用,腰椎间盘突出症的治疗从保守或手术两者择一的时代进入多元化时期。微创疗法具有方法简便、治疗有效、恢复迅速、椎管内干扰少等优点。髓核化学溶解法因不需要特殊器械、操作时间短、患者容易接受,因此得以迅速推广。为了进一步提高髓核化学溶解法的临床疗效,笔者对2003年1月-2004年12月实施胶原酶化学溶解法治疗的186例患者实行了护理干预,现将护理体会介绍如下。     

胶原酶溶解术合养肝健腰方治疗腰椎间盘突出症60例

腰椎间盘突出症是骨科常见病,是引起腰腿疼痛最常见的原因。笔者自2004年6月～2007年12月采用胶原酶溶解术合养肝健腰方（A组）治疗腰椎间盘突出症60例,疗效满意,并分别与胶原酶溶解术合腰痹通胶囊（B组）治疗的60例及单用胶原酶溶解术治疗的60例（C组）进行对照观察,现报告如下。     

疏肝理脾方对慢性乙型肝炎Th1/Th2型细胞因子的影响

目的 观察疏肝理脾方对慢性乙型肝炎Th1/Th2型细胞因子与肝功能及乙肝病毒复制的影响.方法 选择符合慢性肝炎诊断标准者86例.随机分为治疗组(44例)和对照组(42例).对照组采用西医护肝疗法,治疗组在此基础上再服用疏肝理脾方剂.分别观察治疗前后患者症状、体征、肝功能、HBV-DNA、HbeAg、IFN-γ、IL-2、IL-6、IL-10的变化情况.结果 治疗组疗效优于对照组,两组总有效率分别为78.13%和57.14%(P＜0.01);两组治疗后,生化指标均得到明显改善,组内自身比较均有显著性差异(P＜0.01);在改善ALT、ALB方面,组间比较治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗后治疗组Th1细胞因子IFN-γ、IL-2水平明显升高(p<0.01),Th2类细胞因子IL-6、IL-10水平明显下降(P＜0.01),与对照组比较均有显著性差异(P＜0.01).结论 疏肝理脾方可以通过改善Th1/Th2型细胞因子表达的失衡,恢复特异性细胞免疫功能,清除慢性HBV感染,恢复肝功能.     

湖南部分地区腰椎间盘突出症中医护理现状调查

目的:了解湖南部分医院腰椎间盘突出症中医护理的现状.方法:采用临床流行病学调查方法,从湖南省省级和市级中医院中随机抽取5家作为调查对象,以近5年住院病历回顾性抽样调查研究为主,结合现场调查为辅的方法,对腰椎间盘突出症的中医护理现状进行调查分析,共计调查有效病例523份,并借助SPSS 17.0统计软件所具有的频数、聚类、因子及多维尺度和相关分析等多种多元统计分析方法进行数据处理.结果:针灸推拿护理占38.4％,辨证施护占30.0％,中药内服、外洗、熏蒸护理占49.5％,功能锻炼占62.5％,饮食指导占18.5％.结论:腰椎间盘突出症中医护理有待加强,中医辨证施护尚待规范.     

骨科资料的管理

我们自1985年起对本科资料进行了规范化和系统化管理,在信息引进、病历积累、经验总结及资料检索等方面开展了一些工作,现将初步体会总结如下: 资料管理内容 一、一般性资料 1.病历随访卡:主要记录病人原始资料,将病人发病经过、主要临床表现和特殊体征、影象学所见及手术名称、治疗结果等主要项目记录在案。     

舒筋通络液离子导入治疗腰椎间盘突出症的疗效观察及护理体会

目的:观察舒筋通络液离子导入治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将146例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,观察组采用舒筋通络液离子导入治疗,对照组采用生理盐水离子导入治疗,且两组治疗期间均采用腰椎间盘突出症的专项护理和常规护理.结果:治疗组总有效率为95.89％,而对照组仅为83.56％,治疗组疗效明显优于对照组(P＜...     

四妙勇安汤加味治疗中风后癫痫35例临床观察

目的:观察四妙勇安汤加味治疗中风后癫痫的临床疗效。方法:选取70例中风后癫痫患者随机分为对照组和治疗组各35例,对照组以西医常规治疗合西药左乙拉西坦口服治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上或停用西医常规治疗的情况下予四妙勇安汤加味治疗。观察比较两组的癫痫控制率、起效时间、癫痫复发率、脑电图改善、神经功能康复评分(NIHSS)、不良反应6项指标。结果:完成治疗的例数治疗组为34例,对照组为26例;癫痫控制例数治疗组为31例,对照组为24例;癫痫复发例数治疗组为1例,对照组为7例;治疗后治疗组的NIHSS评分、脑电图异常例数分别为(5.7±1.4)分、20例,对照组分别为(9.3±2.5)分、22例;对照组出现皮疹4例、乏力4例、头晕头痛2例,治疗组出现腹泻3例。以上6项指标两组间比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。但平均起效时间两组相当,差异无统计学意义(P0.05)。结论:四妙勇安汤加味治疗中风后癫痫价廉效佳,且毒副作用小,值得临床推广应用。     

四妙勇安汤加味治疗高血压脑出血的临床运用体会

高血压所致自发性脑出血是临床常见危重急症,存活患者约80%存在神经功能缺陷症状。我们近年来运用四妙勇安汤加味对16例急性期脑出血患者进行了治疗,发现该方能快速改善患者昏迷、头痛、呕吐、便秘等症状,缓慢而持续地降低患者血压;治疗后患者运动、语言、皮肤感觉等神经功能缺陷症状显著改善,且治疗越早,效果越好。因此,我们认为四妙勇安汤是治疗急性期脑出血、改善后遗症状的有效方剂。其药效机理目前尚不清楚,可能与抑制炎症、止血、运化血肿、清除血红素、调整血管弹性等作用有关,值得进一步研究。