基于数据挖掘的针刺治疗儿童孤独症常用穴位、位点及疗效评价

目的:通过检索国内外针刺治疗儿童孤独症相关文献,制成针刺治疗儿童孤独症常用穴位、位点及疗效评价量表,分析相关效应机制,为下一步的临床科研总结经验并提供思路。方法:ABC量表和CARS量表的联合使用是目前使用最广泛的疗效评价手段。通过收集pubmed、中国知网、万方和维普4个数据库中针刺治疗儿童孤独症的文献,将穴位、位点及疗效评价量表录入到信息提取表中,采用数据挖掘技术,进行频次统计。结果:共纳入文献38篇,其中四神聪、四神针、智三针、颞三针、脑三针、手智针、舌三针、足智针、定神针,语言一、二、三区是目前文献中治疗孤独症出现频次最多的穴位及位点。结论:针刺治疗孤独症的机制可能与穴位、位点解剖组织结构的特异性及大脑功能区的生理病理有关联;通过量表的联合使用,可增强疗效评价的有效性。     

术前康复锻炼对膝关节瘢痕挛缩松解术后早期功能恢复的影响

目的：探讨术前康复锻炼对膝关节瘢痕挛缩松解术后关节功能恢复的影响。方法：选取2018年1月-2019年12月于笔者科室诊治的73例下肢烧伤后采取保守治疗导致膝关节腘窝处瘢痕挛缩患者,采用随机数字表法分为观察组37例（41膝）和对照组36例（41膝）。观察组术前进行为期2周的康复锻炼,对照组术前不进行康复锻炼。术后两组康复锻炼相同。分别于入院当天、术后1个月和术后2个月返院填写改良Barthel指数评定量表、测量膝关节主动活动度（Rangeofmotion,ROM）、手法评定肌力,最后比较3个时间点的数据。结果：两组患者膝关节主动ROM、下肢肌力、改良Barthel指数评分结果的比较,在入院时及术后1个月,对照组与观察组差异无统计学意义（P>0.05）,而在术后2个月时,观察组各指标均优于对照组,两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：术前康复锻炼有助于膝关节瘢痕挛缩松解术后早期关节功能的恢复。     

一个遗传性对称性色素异常症家系的 ADAR基因变异分析

目的:探讨1个遗传性对称性色素异常症(dyschromatosis symmetrica hereditaria,DSH)家系患者的临床特点及基因变异,明确其致病原因。方法:采集先证者及其母亲的外周血样,应用PCR扩增结合Sanger测序的方法分别对先证者和母亲的 ADAR基因进行变异分析,确定疑似致病变异...     

一个遗传性对称性色素异常症家系的ADAR基因变异分析CSCD

目的探讨1个遗传性对称性色素异常症(dyschromatosis symmetrica hereditaria, DSH)家系患者的临床特点及基因变异, 明确其致病原因。方法采集先证者及其母亲的外周血样, 应用PCR扩增结合Sanger测序的方法分别对先证者和母亲的ADAR基因进行变异分析, 确定疑似致病变异。同时以100例与本家系无关的正常人作为对照。结果该病例符合DSH的典型表现, 表现为发生在手背, 脚和面部色素沉着、色素减退斑、色素异常斑。Sanger测序显示家系先证者及其母亲均携带ADAR基因第9外显子c.2762+1G>T杂合变异, 100名健康对照均未发现上述变异。根据美国医学遗传学与基因组学学会指南, ADAR基因c.2762+1G>T剪接变异被判定为致病性(PVS1+PM2+PP4)。结论 ADAR基因c.2762+1G>T变异可能为该家系患者的致病原因, 上述结果丰富了ADAR基因的变异谱。     

沙盘游戏联合综合干预治疗儿童孤独症的效果观察

目的:分析沙盘游戏联合综合干预在儿童孤独症治疗中的应用价值。方法:纳入孤独症患儿86例,分为观察组44例和对照组42例。对照组采用综合干预治疗,观察组加用沙盘游戏治疗。分别于治疗前、治疗3及6个月时采用孤独症儿童行为量表(ABC)评分、孤独症治疗评估量表(ATEC)评分以及儿童孤独症及相关发育障碍心理教育评定量表(C-PEP)评分进行评估。结果:治疗3及6个月后,2组ABC及ATEC评分均较治疗前呈明显下降趋势(均P 0. 05),且各时间点观察组ABC及ATEC评分均显著低于对照组(均P 0. 05); 2组治疗6个月后,CPEP各功能领域得分及其总分均明显高于对照组(P 0. 05)。Spearman相关性分析显示观察组患儿年龄与治疗效果存在负相关(r=-0. 524,P 0. 001)。结论:沙盘游戏联合综合干预对儿童孤独症患者的治疗效果明显优于单纯综合干预,且其治疗效果与年龄呈负相关,这对儿童孤独症的治疗具有一定的临床应用价值。     

基于应用行为分析的儿童孤独症干预方法探析

孤独症是一种严重影响儿童成长的广泛性发展障碍,病因病机尚不明确,不经有效干预,多数患儿预后不良,且患病人数逐年递增。目前,在众多孤独症的干预方法中,应用行为分析是最具研究支持、最有效的干预方法。