胆汁瘤的形成特点及其治疗(附4例报告)

胆汁瘤(Bile Loma)临床上少见,虽然来源于胆漏,但临床表现和治疗与胆漏又有所不同。我院于1986年至1995年收治胆汁瘤4例。现复习文献对其形成、特点和治疗进行讨论。 例1,男,44岁。6周前在外院行胆囊切除术。出院后上腹部     

胆汁性腹膜炎35例诊治体会

胆汁性腹膜炎（BilePeritontls、BP）是一种病情复杂、并发症多、处理困难、病死率高的外科危重病症。我科1976年4月至1996年3月共收治35例，本文主要对其诊断和治疗进行讨论，并介绍我们的体会。临床资料一、一般资料：本组男20例，女15例。年龄最小者7岁，最大乃岁，平均年龄45岁。二、发病原因：胆系病13例·其中坏死性或化脓性胆囊炎6例．胆囊炎并结石委例．胆管结石并化脓性胆管炎2例，胆道蛔虫并感染］例：手术后胆漏20例．其中胆囊切除8例．胆总管囊肿切除3例，胆肠吻合2例，肝外伤探查术1例．PTC与胆囊穿刺置管引流各卫例。三、…     

消化道外瘘应用静脉营养疗法的体会

本院外科自1979～1982年应用静脉营养疗法治疗消化道外瘘13例,现就其成功经验和失败教训作一探讨。临床资料本组13例,进行静脉营养治疗10～35天。大多数是各种手术后所致严重并发症者,病人均有严重的感染,甚至有败血症、中毒性休克。机体极度衰弱,病情十分危重。13例中死亡4例(30.76%),治愈9例,其中6例瘘口自行闭合,2例经手术愈合,1例病情转稳定,恢复完全胃肠营养后,回当地治疗,半年后随访已痊愈。死亡4例中,2例因早期引流不充分,留有肠间脓肿,导致败血症、中毒性休克而死亡;1例食道癌术后吻合口瘘、胸腔感染、肿瘤转移而死;另1例经静脉营养治疗,病情一度好转,过早地进行瘘     

肾损伤:利用血管控制保留肾脏——一种改进的途径

肾损伤探查的适应症仍然是有争论的问题,有人提倡对所有的严重肾损伤早期进行手术探查,另外一些人坚持非手术处理,最终防止肾丧失。肾损伤后需肾切除时,通常是因为肾出血。肾周围血肿探查前进行预防和控制肾出血,将更好地挽救肾脏,使肾探查成为更可接受的方法。Scott和Selzman于1966年叙述一种在显露肾脏前分离肾血管的途径,建议将此技术应用于肾损伤,并已被他人采用。但它的优越性至今还没有被对照组患者所证实。为了评论在肾显露前采用血管控制对保留肾脏的价值,确定何种技术对肾重建提供充分的止血,我们对二组肾损伤的患者(同一医院)进行了比较。     

肝内胆管结石并局灶性化脓性胆管炎24例的诊断与治疗体会

目的　探讨肝内局灶性化脓性胆管炎与肝内胆管结石的关系和诊断与治疗。方法　回顾性总结 1991～ 1997年收治的肝内胆管结石并局灶性化脓性胆管炎 2 4例的诊断、治疗经验。结果　在行肝内胆管切开取石术 44例中 ,发现本病 2 4例。肝内局灶性化脓性胆管炎的梗阻部位为左肝管 5例 ,左外支肝管 7例 ,左内支肝管 8例 ,右肝管 1例 ,右后支肝管 2例 ,右前支肝管 1例。行胆肠盆式吻合术 19例 ,胆总管T管引流术 5例 ,其中合并肝叶切除 4例 ,经肝取石置管引流 7例。本组 2 4例均痊愈出院。结论　肝内局灶性化脓性胆管炎只有在胆道镜取石或手术切开Ⅰ～Ⅲ级肝管时方可确诊。治疗的主要措施为手术 ,即清除肝内胆管的嵌顿结石 ,解除狭窄 ,通畅引流 ,或病灶肝切除。     

肝内胆管结石并节段性化脓性胆管炎22例报告

１９９１年至１９９６年我院共行肝内胆管切开取石术３８例，发现肝内胆管结石合并节段性化脓性胆管炎２２例，占５７．９％，现就其诊治体会报道如下。１　临床资料１．１　一般资料本组２２例，男１２例，女１０例，年龄１８～６２岁，平均４２．２岁。患者均有右上腹痛伴间歇性畏寒、发热，８例有间歇性黄疸史。１．２　肝内节段性化脓性胆管炎的部位因胆管狭窄，结石嵌顿导致其上段胆管内积脓、脓性胆汁、脓性含小结石或泥沙样胆汁。其中梗阻部位在左右肝管汇合部２例，左肝管３例，左外支肝管５例，左内支肝管７例，右肝管１例，右后支…     

胃嗜酸性细胞肉芽肿的病因和诊断

本文综述了胃嗜酸性细胞肉芽肿的病因和诊断方面的认识。重点介绍过敏反应、异物反应、炎症及家族性遗传等病因学说,还提出了霉菌感染与本病相关的新观点。