健康宣教卡的设计及应用

近年来，在临床护理工作中，健康教育越来越引起有关专家的高度重视。其近期和远期效果日益受到患者和专家的充分肯定。为了提高整体护理工作质量，满足患者及家属对健康的需求，为患者提供优质高效的服务。我们设计了“创伤外科床头健康宣教卡”，经2004年1月-2005年7月我科收治的422例住院患者的临床应用，收到满意效果，现介绍如下：     

米非司酮治疗异位妊娠20例的疗效观察

目的 探讨米非司酮保守治疗异位妊娠的疗效.方法 选择异位妊娠患者共40例,随机分为米非司酮观察组及氨甲蝶呤(MTX)对照组各20例,观察两组疗效、疗程、住院费用、毒副作用.结果 两组比较,疗效、疗程、住院费用无显著性差异,而毒副作用观察线明显少于对照组.结论 在合理选择病例的情况下,米非司酮治疗异位妊娠方便、安全、效果好.     

胸椎管内硬膜外血管畸型破裂出血脊髓压迫症1例的护理

1病例介绍患者女,16岁,因"突发背部疼痛2天"于2008年1月入院。入院查体:神清,合作,被动体位,脊柱生理弯曲正常,胸1～胸3椎体棘突压痛、叩击痛,右上肢肌力3级,左上肢肌力4级,双上肢感觉正常。双下肢乏力,麻木,肌力4级,膝关节反射亢进,小便困难,扶入病房。经MRT检查,考虑胸1～胸3椎管内硬膜外占位性病变。入院诊断:胸椎管内肿瘤。入院后完善术前检查。入院后第二天在全麻下"经后路胸椎管内病灶清除并椎管减压术",术中见"硬膜可见蚯蚓状扩张弯曲静脉",术后复查胸椎MRI示:椎管内异常密度影已不存在。术后积极预防感染、止血、对症支持治疗,患者手术切口如期愈合,术后14天拆线出院。     

老年股骨颈骨折患者围手术期的护理干预

本组收集护理效果满意的高龄股骨颈骨折患者39例．就围手术期的护理总结如下。     

微波及常规加热爆米花中丙烯酰胺含量分析与比较

目的建立爆米花中丙烯酰胺(Am)的分析方法并考察微波及常规加热爆米花中Am的含量。方法采用n,n-二甲基丙烯酰胺(DMA)作内标物,采用固相萃取/离心分离/吸附/GC方法。结果Am的检出限和定量限分别为3μg/L和10μg/L,Am浓度在170~4300μg/L间线性相关系数r=0.9969。试验了7种市售爆米花,其中微波焦糖甜味爆米花检测样本数n=6时,RSD=1.95%。焦糖甜味和奶油咸味两种微波爆米花原料分别经微波膨化(A和D)和常规加热膨化(A′和D′)后,Am含量为:[Am]A=1016.93μg/kg,[Am]D=146.54μgm/kg,[Am]A′=2206.30μg/kg,[Am]D′=970.09μg/kg。结论高糖含量品种经微波膨化后Am含量已略超标,因而具有危害性。但试验范围内微波加工的爆米花总体是安全的,其Am含量明显低于常规加热爆米花。     

亚硫酸氢钠还原法合成二甲基硫醚的研究

以二甲亚砜为原料,亚硫酸氢钠为还原剂合成食用香料二甲基硫醚。产物的红外光谱、1~H-核磁共振谱和折光率表明该产物具有预计结构和较高纯度,评香结果表明该产物香气纯正。讨论了以亚硫酸氢钠为还原剂的可能的反应机理。实验结果表明这是一条合成食用香料二甲基硫醚的经济可行的路线。     

瘢痕子宫破裂10例分析

子宫破裂是指在分娩期或妊娠晚期子宫体部或子宫下段发生破裂，是产科极严重的并发症，若未及时诊治可导致胎儿及产妇死亡。近年因剖宫产率的居高不下，瘢痕子宫破裂发生率有上升趋势。现将2002年1月-2006年12月本院收治的10例瘢痕子宫破裂患者资料回顾性分析如下，探讨瘢痕子宫破裂的原因、诊断、处理及预防措施。     

有机相酶促合成N-月桂酰-β-氨基丙腈

以月桂酸甲酯和β－氨基丙腈为原料，在有机相中经脂肪酶催化合成N－月桂酰-β-氨基丙腈（LAP）。在比较所用脂肪酶的催化活性的基础上，详细探讨了固定化脂肪酶Candida antarctica（南极洲假丝酵母）CAL－2催化该反应的影响因素。经筛选，适宜的反应条件为：70℃，n（β－氨基丙腈）：n（月桂酸甲酯）＝1：1，底物质量浓度为35g/L，加酶量为200U/g(以氨基丙腈的质量计），反应体系初始加水量为3％腈重。在此实验条件下反应24h后，β－氨基丙腈的最高转化率为96.8%。     

腰椎间盘突出症疗效不佳的临床观察

目的 分析腰椎间盘突出症手术疗效不佳的原因，探讨提高疗效的方法。方法 随访本院1993-2003年腰椎间盘突出症行后路髓核摘除术病例236例，对术后腰腿痛症状未缓解或症状消失后再复发者复查X片、CT或MRI了解病因。结果手术疗效不佳者25例。疗效不佳的主要原因为残留髓核再突出、术后脊柱不稳倾向增加、对侧隐窝狭窄认识不足、神经根损伤、极外侧型椎问盘突出漏切、感染、术后椎管内瘢痕黏连等。全椎板切除术较椎板问开窗术更易发生椎管内瘢痕黏连（P＜0．01）。结论首次手术时应尽可能取净髓核组织，对动力位摄片发现有椎问不稳倾向者行后外侧植骨或椎体问植骨融合，常规探查并妥善处理侧隐窝，牵拉神经根时间不应过长且用力轻柔。行腰椎间盘CT和MRI扫描时，应注意包括椎间盘相邻上下椎体的1／3部，以防止遗漏极外侧型椎问盘突出，尽量采用椎板间开窗术式以减少脊柱创伤，术中间断冲洗，术毕持续负压引流，以减少术后黏连，术中应严格无菌操作。     

经腹小切口在大子宫肌瘤剔除术中的临床应用研究

目的观察经腹小切口行肌瘤剔除术在治疗大子宫肌瘤中的临床应用疗效。方法回顾分析2010年1月至2011年12月收治的肌瘤直径≥8 cm的子宫肌瘤患者的临床资料,21例为研究组,行经腹小切口子宫肌瘤剔除术,与同期12例腹腔镜下肌瘤剔除术,35例经腹肌瘤剔除术进行对比,观察临床指标。结果研究组术中出血量、手术时间、术后复发率较经腹组差异无统计学意义,但术后肛门排气时间、住院费用较经腹组差异有统计学意义(P0.01);研究组术中出血量、手术时间、住院费用、术后复发率与腔镜组差异有统计学意义(P0.01,0.05)但术后肛门排气时间与腹腔镜组无显著差异。结论经腹小切口行肌瘤剔除术优于经腹组,较腔镜组可以剔除体积更大、数目更多、生长部位更复杂的子宫肌瘤,是一种操作简单、容易掌握、值得推广的技术。