高速公路车祸创伤后应激障碍18例临床分析

目的对创伤后应激障碍(PTSD)患者的高发人群、发病特点做回顾性研究,以达到早期诊断、早期治疗。方法对1523例高速公路创伤患者中,经《国际疾病分类》(第十版)ICD-10明确诊断为PTSD的18例患者的性格、性别、受教育程度、临床表现、治疗、康复时间做回顾性研究。结果18例患者中高中以下文化程度15例,占83.33%;高中以上文化程度3例,占16.67%。性格偏内向者14例,占77.78%;性格偏外向者4例,占22.22%。PTSD患者主要表现为抑郁、言语不能、躁狂、歇斯底里、记忆减退、判断力减退、持续恶梦、警觉性提高等精神障碍。治疗后缓解时间男性组2～18d,女性组3～25d;文化程度高中以下组8～25d,高中以上组2～16d;性格偏内向组7～12d,性格偏外向组3～9d。结论本文提示文化受教育程度低的人群比受教育程度高的人群,女性比男性,性格偏内向人群比性格偏外向人群更易发生PTSD,且患病经治疗缓解时间延长。     

涉外企业劳动卫生工作现状及预防对策

涉外企业劳动卫生工作现状及预防对策同济医科大学劳动卫生教研室（４３００３０）陈国元深圳市劳动局劳动安全监察处夏俊杰涉外企业是指“三资”企业（即外商独资、中外合资和中外合作）与“三来一补”企业（即来料加工、来样装配、来件组装和补偿贸易）。这类企业的兴起...     

阶段性康复联合治疗性沟通对胆囊癌患者术后心理状态及生活质量的影响

目的探讨并分析阶段性康复联合治疗性沟通系统(TCS)干预模式对胆囊癌患者术后心理状态及生活质量的影响。方法采用便利抽样法,选取2019年2月—2020年2月郑州大学第一附属医院肝胆胰外二科收治的170例胆囊癌患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(n=86)和对照组(n=84)。对照组患者采用常规护理,观察组实施阶段性康复联合TCS干预模式。比较两组患者干预前后的简明健康量表、SAS和SDS得分,比较两组并发症发生情况。结果干预后两组患者的简明健康量表得分均高于干预前,且观察组得分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。干预后两组患者的SAS和SDS得分均低于干预前,且观察组得分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组术后并发症总发生率为4.65%(4/86),低于对照组的23.81%(20/84),差异有统计学意义(P<0.01)。结论阶段性康复联合TCS干预能有效降低胆囊癌患者术后并发症发生率,改善患者心理状态,提高其生活质量。     

高速公路交通伤的一体化救治体会

随着我国机动车数量的不断增加，交通伤已成为现代社会的一大公害，目前占各种伤亡的第一位。高速公路交通伤又以受伤人数多、伤情重且多为高能量伤、多发伤、死亡率高为显著特点。伤后早期死亡者占到受伤人数的50％以上，及时准确高效的救治是有效降低伤亡率和伤残率的关键和核心。为提高高速公路交通伤的救治水平，我院自1999年10月与杭州市高速公路交警协作，采用院前急救和院内急诊手术一体化救治模式，收到了良好效果。     

2011－2017年深圳市食源性沙门菌血清分型及耐药分析

目的 了解2011－2017年深圳市食源性沙门菌的血清型分布及耐药情况,为制定政策提供科学依据。 方法 根据《食品卫生微生物学检验》GB 4789-2010及GB 4789-2016对2011－2017年深圳超市、农贸市场销售的生肉、生禽、水产品、豆制品等食品中分离的468株沙门菌进行沙门菌菌种鉴定和血清分型;采用临床实验室标准研究所(CLSI)推荐的纸片扩散法进行药物敏感性试验和结果判读,确定耐药表型。 结果 468株食源性沙门菌89.3%自畜肉、生禽中检出,可分为42个血清型,德尔卑、鼠伤寒、伦敦、阿贡纳、斯坦利、韦太夫雷、肠炎株7种沙门菌为主要血清型,共占53.6%。沙门菌对美罗培南、亚胺培南以外的18种抗生素均有不同程度的耐药,以四环素和链霉素耐药率最高,2017年耐药率分别达64.6%和55.4%。食源性沙门菌多重耐药情况严重,2017年多重耐药菌株比例达31.5%,最多的是对12种抗生素产生耐药。 结论 深圳市售食品沙门菌污染以生禽、畜肉为主,食源性沙门菌耐药形势严峻, 耐药性沙门菌尤其是多重耐药性沙门菌成为公共健康的潜在威胁。     

防感散治疗小儿反复呼吸道感染的临床观察

目的：进行以纯中药制剂防感散治疗小儿反复呼吸道感染的临床观察。方法：治疗组６４例，发作期服防感散 １号方，间歇期服防感散 ２号方。对照组 ３２例，西医常规治疗。结果：治疗组总有效率为 ９６．８８％，对照组总有效率为７５％。２组比较Ｐ＜０．０１。结论：中药防感散治疗小儿反复呼吸道感染，增加了免疫防护机制，减少了感染机会，是防治小儿反复呼吸道感染，提高小儿免疫功能，疗效高，副作用小，远期疗效好的方药。     

深圳市继续医学教育需求现状分析

目的对深圳市继续医学教育项目及医务人员继续医学教育需求情况进行分析,旨在了解深圳市继续医学教育需求现状,为政府制定继续医学教育政策提供参考。方法以调查问卷的方式调查医务人员678名并分析已有资料,统计学上主要采用描述性分析方法。结果从各学科项目数与人数的比例来看,护理学的比例最低,为1:609;其次是药学、医学检验、全科医学和口腔医学;而公共卫生与预防医学的项目与人数的比例最高,为1:31。从医务人员继续教育需求上看,最愿意的继续教育方式是进修(占36%),然而,由于经费不足、语言障碍等原因,医务人员进修比例不高;同时,参加国际学术会议的次数和机会不多。结论继续医学教育应合理化构成、丰富形式、提高实用性和针对性。