噪声性听觉损伤防治的研究进展

噪声是一种普遍存在于各种职业环境下的有害因素,强噪声可导致机体出现噪声性听觉损伤甚至噪声性耳聋,预防和治疗噪声性听觉损伤的研究一直备受国内外学者的关注。根据噪声性听觉损伤(NIHL)的特点和机制,国内外学者对噪声防治的研究主要包括个体护耳器防护和应用相关药物进行防治等。近年来,关于噪声习服和噪声易感性现象的研究为噪声性听觉损伤的防治提供了新的思路。本文综述了国内外在噪声防治领域的新进展,重点介绍了噪声性听觉损伤的易感者筛选以及易感性相关基因的研究方法。     

两种评价噪声性听觉损伤易感性方法的比较

目的比较两种评价噪声性听觉损伤易感性的方法。方法通过对103只豚鼠110dB(A)3h噪声暴露后的暂时性听阈偏移(TTS)进行统计学分析,作左右耳TTS均值频数分布图,探讨其分布规律;分别用百分位数法和正态分布法计算噪声暴露后豚鼠左右耳TTS均值90%参考值范围,在此基础上判定噪声性听觉损伤易感与不易感豚鼠,并对两种方法进行比较分析。结果左右耳TTS均值90%参考值范围,百分位数法计算结果为18.2～31.4dB,易感和不易感豚鼠分别为7只和6只;正态分布法计算结果为14.6～31.8dB,易感和不易感豚鼠分别为7只和1只。结论百分位数法更适合用于豚鼠噪声性听觉损伤易感性的评价。     

气管切开不同湿化液在气道湿化中的效果观察

目的 探讨0.45%氯化钠溶液持续恒温氧气雾化在气道湿化中的临床效果.方法 随机抽样90例,分别设为实验组及对照组各45例,实验组:将0.45%氯化钠溶液100ml输液器按静脉输液排气法排气后,将静脉输液管针头插入距氧管12cm处,然后将氧管放入气管套管内5～8cm,进行气道及氧气雾化.对照组:将0.9%氯化钠溶液100ml用输液器排气后,用无菌剪刀剪去静脉输液针头.然后将头皮软管插入气管套管内5～8cm,以0.2～0.3ml/min的速度持续滴注.结果 实验组患者痰液黏度、痰液活菌比例、肺部感染、刺激性呛咳、气道出血及并发症明显降低,血氧饱和度明显提高(P<0.01),实验组及对照组的操作流程比较,研究证明实验组简便了操作流程,方法 安全,保证有效的持续湿法及雾化,同时减轻了护士的工作量,从而证明实验组采用的方法 具有优越性.     

全国创伤骨折专题研讨会征文通知

中华医学会创伤学分会、《中华创伤杂志英文版》编辑部拟定于2001年9月在山东省烟台市举办全国创伤骨折专题研讨会。研讨会主题:中西医结合治疗骨折、软组织损伤的经验;脊柱、脊髓损伤研究与治疗的进展;显微外科技术在骨创伤中的应用;四肢创伤骨折的诊治经验等。会议将邀请国内知名专家教授与会作专题讲座。会议期间将评选优秀论文,并颁发优秀论文证书。将从应征论文中选出部分优秀论文刊登在《中华创伤杂志英文版》上。本次研讨会将出版论文集,被收录论文并出席会议者将颁发论文证书并授予继续教育学分。征文要求:未公开发表的论文摘要(中…     

长航对舰员心理健康状况的影响分析

目的 探讨长航对舰员心理健康状况的影响,为制定相应应对措施提供依据.方法 以整群抽样的方法选取某批次护航编队的全体舰员为测试对象,采用症状自评量表、应对方式问卷等调查表对参加长航的舰员进行集体测试,并分析心理健康与应对方式及个人因素的关系.结果 长航初期(航行15d)躯体化、强迫、焦虑、症状总分等指标与后面3个阶段(航行50、90、140d)存在显著差异(P＜0.05),而后3个阶段之间差异不明显.长航初期抑郁、敌对指标与长航后期及返航期存在显著差异(P＜0.05).舰员心理健康状况随着长航时间的推移有变差的趋势,心理健康状况与消极应对方式密切相关,长航后期的心理健康状况未恢复至正常水平.不同学历、婚姻状况、职务人员的心理健康因子无显著差异(F=2.241,p=0.123; F=1.152,P=0.284:F=1.172.P=0.311).自我效能感等指标是心理健康水平的重要预测指标.结论 长航对舰员心理健康状况有影响.长航时须关注消极应对方式多、自我效能感弱的人员.长航结束后须对长航人员进行必要的心理干预以帮助解决其心理健康问题.     

正态分布法在噪声听觉损伤易感性评价中的应用探讨

目的:探讨噪声听觉损伤易感性的评价方法。方法:通过对103只豚鼠的暂时性听阈偏移值进行统计学分析,作左右耳暂时性听阈偏移均值频数分布图,探讨其分布规律;利用正态分布法评价噪声听觉损伤易感组与不易感组豚鼠,并探讨其合理性。结果:上限置信区间为[29.9 dB,40.0 dB],下限置信区间为[12.5 dB,16.5 dB]。结论:正态分布法可应用于豚鼠噪声听觉损伤易感性的评价。     

针刺麻醉行半月板摘除术

半月板摘除术,过去大多在腰麻下手术。自我国开展针刺麻醉以来,采用针刺麻醉获得成功。 临床资料 本组在针麻下行半月板摘除术共62例。男33例,女29例。职业:工人20例,农民、战士、干部各8例,学生4例,家务1例,其它13例。年龄:11～20岁10例,21～30岁27例,31～40岁8例,41～50岁15例,51～60岁2例。最小者15岁,最大者54岁。 外侧半月板摘除52例,内侧10例,外:内=5.2:1。 针刺麻醉方法:本组术前用药为鲁米那0.1及杜冷丁50～75毫克。穴位处方分三组:第     

强噪声暴露后不同持续时间中等水平噪声暴露对豚鼠听力的保护作用研究

目的 探讨强噪声暴露后中等水平噪声环境对豚鼠听力的保护作用.方法 30只雄性健康白化种红目豚鼠随机分为5组,每组6只.A、B、C和D组分别于110dB SPL白噪声暴露4h后继续84dB SPL噪声暴露4、8、24、0h;E组为空白对照,不施加噪声暴露.噪声暴露前1d、暴露后1d和7d进行3次畸变产物耳声发射(DPOAE)测定.测试完毕后,取血浆测试超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量及一氧化氮合酶(NOS)活力.结果 强噪声暴露后,D组豚鼠出现噪声性听力损失.噪声暴露后1d和7d,A、B两组DPOAE幅值较D组升高,尤其表现在高频部分,而C组与D组比较差异无统计学意义.噪声暴露后7d,与E组相比,A、B两组SOD活力降低、MDA含量增加(P＜0.05).与D组相比,A组MDA含量增加(P＜0.05).结论 强噪声暴露后,84dB、4h和84dB、8h的声环境可促进噪声性听力损失的恢复,尤其是高频听力损失.     

心理应激复合睡眠剥夺对大鼠学习记忆能力和部分营养素的影响

目的 探讨连续14 d心理应激复合48 h睡眠剥夺对大鼠学习记忆和部分营养素的影响.方法 45只雄性SD大鼠随机分为空白对照组、复合因素组和复合阴性组,每组15只.采用Communication Box和改良后的小平台法建立心理应激复合睡眠剥夺模型.利用Morris水迷宫进行训练以检测大鼠的学习记忆能力.取大鼠血清测定Vc、Ve、Fe含量及CK活力.结果 复合因素干预后,大鼠4个象限总逃逸潜伏期、第1象限逃逸潜伏期及第2象限逃逸潜伏期明显延长,Fe含量降低.结论 14 d心理应激复合48 h睡眠剥夺干预损害大鼠学习记忆功能,导致部分营养素缺乏.     

心理应激对中枢多巴胺能神经元的影响及酪氨酸的干预作用

目的 观察反复心理应激对中枢多巴胺（DA）系统的影响及酪氨酸（Tyr）的干预作用。方法 用Communication Box模型对大鼠进行连续14天、每天30min的心理应激,并经饲料给予250、500、1000mg／kg三个剂量Tyr的干预。应激后对含中脑腹侧被盖区（VTA）、伏隔核（Nac）及前额皮质（mPFC）的脑组织切片进行酪氨酸羟化酶（TH）和Fos蛋白免疫组化染色。结果 心理应激组在前囟后5．1mm处VTA部位TH阳性神经元数比正常对照组下降显著（P〈0．01）;在5．1、5．4、5．7mm处VTA部位,Tyr干预500、1000mg／kg组TH阳性神经元数升高。Fos蛋白在VTA、Nac、mPFC等三个部位均有较强的表达,且心理应激组较对照组明显升高,1000mg／kgTyr干预组较心理应激组明显降低。结论 反复心理应激能够损害中枢DA神经元,导致TH阳性神经元数目减少,Fos蛋白表达增加,多巴胺前体物质Tyr的干预能够降低此种损害。